The ABCs of SLEEPING: Effektivitetsstudie

Ett evidensbaserat tillvägagångssätt för att behandla sömnproblem hos barn i skolåldern är att följa ett stegvis tillvägagångssätt där interventioner som är lättare att implementera med färre biverkningar (d.v.s. psykoedukation och implementering av hälsosamma sömnmetoder) implementeras först, följt av mer involverade metoder (dvs. beteendeintervention), och endast använda de med potentiella biverkningar som ett slutligt tillvägagångssätt (d.v.s. medicinering). Även om det har utvecklats insatser för alla ovan nämnda tillvägagångssätt, finns det praktiska hinder (t.ex. tid och kostnad) såväl som systembarriärer (t.ex. sjukvårdspersonal som rapporterar brist på utbildning, kunskap och tid för att tillhandahålla evidensbaserad sömnvård). Tillsammans påverkar dessa barriärer föräldrars förmåga att få tillgång till sömnintervention inom detta stegvisa tillvägagångssätt. Med tanke på den höga prevalensen av internetanvändning i Nordamerika finns det en växande trend för insatser att anpassas till onlineformat som tar itu med dessa tillgänglighetsbarriärer så att dessa insatser kan nå de flesta familjer med tillgång till internet. Ett smartphone-app-baserat sätt för interventionsleverans är användbart av tillgänglighets- och bekvämlighetsskäl (t.ex. ingen tidskostnad för att delta i program/interventionssessioner för upptagna föräldrar, kostnadseffektivitet, etc.). Dessutom har leverans av sömninterventioner via en smartphone-app stor potential för effektivitet eftersom de levereras i en hemmiljö (dvs. där nya interventionsmetoder ska ske). Utredarens forskargrupp har utvecklat en smartphone-app-intervention kallad "ABCs of SLEEPING" som ursprungligen utvecklades för att vara ett minnesminne för att uppmärksamma de viktiga faktorer som måste beaktas för hälsosamma sömnpraxis för barn: 1) åldersanpassade läggtider och vaken. -tider med konsekvens, 2) scheman och rutiner, 3) plats, 4) ingen elektronik i sovrummet eller före sänggåendet, 5) träning och kost, 6) positivitet, 7) självständighet vid insomning och 8) behov tillgodosedda under dag, 9) lika bra sömn. ABC-interventionen inkluderar tre komponenter. Den första komponenten är frågeformuläret ABCs of SLEEPING som utvärderar barnets sömnpraxis med hjälp av föräldrarnas svar på frågor inom var och en av ABC:erna för SLEEPING hälsosam sömnövningsområden. Dessa svar bestämmer algoritmiskt feedbacken som tas emot på den andra komponenten, sömnrapportkortet, som ger föräldrar feedback om varje hälsosamt sömnområde. Feedback tillhandahålls baserat på ett stjärnsystem, där en stjärna anger att sömnövningsområdet har hög prioritet (dvs. rekommendationerna för hälsosam sömnpraxis uppfylls inte), två stjärnor anger medelhög prioritet (dvs. rekommendationerna för hälsosam sömnövningar är inte är helt uppfyllda), och tre stjärnor som anger låg prioritet (dvs. rekommendationerna för hälsosam sömnpraxis uppfylls till fullo). Den tredje komponenten, sömntipsen, organiseras sedan för användaren i termer av prioritet. Prioriteten baseras på stjärnsystemet som beskrivs ovan, i kombination med styrkan i bevisen för rekommendationen om hälsosam sömn. Till exempel, om en stjärna erhölls för både användning av elektronik på natten och träning före sänggåendet, skulle användning av elektronik prioriteras framför träning före sänggåendet baserat på styrkan i den befintliga litteraturen för denna rekommendation. Hittills har ABC:erna för SLEEPING-interventionen utvärderats i termer av dess användbarhet (d.v.s. användbarhet, användbarhet, önskvärdhet, etc.) och genomförbarhet (d.v.s. acceptabel, implementering och preliminär effektivitet). Nästa steg i den här forskningen är att utvärdera ABC:erna för SLEEPING-interventionen för dess effektivitet med hjälp av ökad kontroll (dvs en kontrollgrupp och kontroll för variabler som sömnmedicin).

Denna effektivitetsprövning kommer att bestå av tre studieperioder. Den första perioden är "pre-test"-perioden där baslinjemätningar av Children's Sleep Habits Questionnaire, Pediatric Insomnia Severity Index, Bedtime Routines Questionnaire, Actigraph/Sleep Diary, såväl som demografi (dvs. mätt med en Demografisk Questionnaire) samlas in . Efter denna förtestperiod kommer föräldrar att randomiseras till antingen behandlingen eller kontrollgruppen. Föräldrar som randomiserats till behandlingsgruppen kommer att få ABC för SÖVANDE intervention under en 4-veckorsperiod. Föräldrar i interventionsgruppen kommer inte längre att ha tillgång till interventionen efter denna 4-veckorsperiod. Föräldrar i kontrollgruppen behöver inte genomföra några studieåtgärder under denna tidsperiod. Efter denna "interventionsperiod" är "post-test"-perioden. Under perioden efter testet kommer föräldrar att slutföra studiens åtgärder igen (dvs. The Children's Sleep Habits Questionnaire, Pediatric Insomnia Severity Index, Bedtime Rutines Questionnaire och Actigraph/Sleep Diary). Efter avslutad eftertestperiod avslutas studien. Dessutom kommer föräldrar i kontrollgruppen att få interventionen under en 4-veckorsperiod.