O ABC do SONO: Estudo de Eficácia

Uma abordagem baseada em evidências para o tratamento de problemas de sono em crianças em idade escolar é seguir uma abordagem em etapas, onde as intervenções mais facilmente implementadas com menos efeitos colaterais (ou seja, psicoeducação e implementação de práticas saudáveis ​​de sono) são implementadas primeiro, seguidas por abordagens mais envolventes (ou seja, , intervenção comportamental) e usando apenas aqueles com possíveis efeitos colaterais como abordagem final (ou seja, medicação). Embora tenha havido intervenções desenvolvidas para todas as abordagens mencionadas acima, existem barreiras práticas (por exemplo, tempo e custo), bem como barreiras do sistema (por exemplo, profissionais de saúde relatando falta de treinamento, conhecimento e tempo para fornecer serviços baseados em evidências). cuidados com o sono). Juntas, essas barreiras afetam a capacidade dos pais de acessar a intervenção do sono dentro dessa abordagem escalonada. Dada a alta prevalência do uso da Internet na América do Norte, há uma tendência crescente de adaptação das intervenções a formatos online que abordam essas barreiras de acessibilidade para que essas intervenções possam atingir a maioria das famílias com acesso à Internet. Um modo de entrega de intervenção baseado em aplicativo para smartphone é útil por razões de acessibilidade e conveniência (por exemplo, nenhum custo de tempo para participar do programa/sessões de intervenção para pais ocupados, custo-efetividade, etc.). Além disso, a intervenção do sono por meio de um aplicativo de smartphone tem um forte potencial de eficácia, pois é realizada em um ambiente doméstico (ou seja, onde novas práticas de intervenção ocorrerão). A equipe de pesquisa do investigador desenvolveu uma intervenção de aplicativo para smartphone chamada "ABCs of SLEEPING", que foi inicialmente desenvolvida para ser um mnemônico para chamar a atenção para os fatores importantes que devem ser considerados para práticas saudáveis ​​de sono para crianças: 1) horários de dormir e acordar adequados à idade - horários com consistência, 2) horários e rotinas, 3) localização, 4) sem eletrônicos no quarto ou antes de dormir, 5) exercício e dieta, 6) positividade, 7) independência ao adormecer e 8) necessidades atendidas durante o dia, 9) é igual a um ótimo sono. A intervenção do ABC inclui três componentes. O primeiro componente é o questionário ABCs of SLEEPING, que avalia as práticas de sono da criança usando as respostas dos pais a perguntas dentro de cada uma das áreas de prática de sono saudável do ABCs of SLEEPING. Essas respostas determinam algoritmicamente o feedback recebido no segundo componente, o boletim do sono, que fornece aos pais feedback sobre cada área de prática de sono saudável. O feedback é fornecido com base em um sistema de estrelas, com uma estrela indicando que a área de prática do sono é de alta prioridade (ou seja, as recomendações de prática de sono saudável não estão sendo atendidas), duas estrelas denotando prioridade média (ou seja, as recomendações de prática de sono saudável não são atendidas). sendo totalmente atendidas) e três estrelas denotando baixa prioridade (ou seja, as recomendações de práticas saudáveis ​​de sono estão sendo totalmente atendidas). O terceiro componente, as dicas de sono, são organizadas para o usuário em termos de prioridade. A prioridade é baseada no sistema estelar descrito acima, em combinação com a robustez da evidência para a recomendação de sono saudável. Por exemplo, se uma estrela foi recebida para uso de eletrônicos à noite e exercícios antes de dormir, o uso de eletrônicos seria priorizado em relação aos exercícios antes de dormir com base na literatura existente para esta recomendação. Até o momento, a intervenção ABCs of SLEEPING passou por avaliação em termos de usabilidade (ou seja, usabilidade, utilidade, desejabilidade, etc.) e viabilidade (ou seja, aceitabilidade, implementação e eficácia preliminar). O próximo passo nesta pesquisa é avaliar o ABC da intervenção DORMIR quanto à sua eficácia usando controle crescente (ou seja, um grupo de controle e controle de variáveis ​​como medicação para dormir).

Este ensaio de eficácia será composto por três períodos de estudo. O primeiro período é o período de "pré-teste", onde são coletadas as medidas de linha de base do Questionário de Hábitos de Sono Infantil, Índice de Gravidade da Insônia Pediátrica, Questionário de Rotinas para Dormir, Actigraph/Diário do Sono, bem como dados demográficos (ou seja, medidos usando um Questionário de Demografia). . Após esse período de pré-teste, os pais serão randomizados para o grupo de tratamento ou de controle. Os pais randomizados para o grupo de tratamento receberão a intervenção ABCs of SLEEPING por um período de 4 semanas. Os pais do grupo de intervenção não terão mais acesso à intervenção após o término deste período de 4 semanas. Os pais do grupo de controle não são obrigados a concluir nenhuma medida do estudo durante esse período de tempo. Seguindo este "período de intervenção" é o período "pós-teste". Durante o período pós-teste, os pais completarão novamente as medidas do estudo (ou seja, o Questionário de Hábitos de Sono das Crianças, o Índice de Gravidade da Insônia Pediátrica, o Questionário de Rotinas na Hora de Dormir e o Actigraph/Diário do Sono). Depois de concluir o período pós-teste, o estudo será concluído. Além disso, os pais do grupo de controle receberão a intervenção por um período de 4 semanas.