ABC'erne ved SLEEPING: Effektivitetsundersøgelse

En evidensbaseret tilgang til behandling af søvnproblemer hos børn i skolealderen er at følge en trinvis tilgang, hvor interventioner, der er lettere implementeret med færre bivirkninger (dvs. psykoedukation og implementering af sund søvnpraksis) implementeres først, efterfulgt af mere involverede tilgange (dvs. adfærdsintervention), og kun bruge dem med potentielle bivirkninger som en endelig tilgang (dvs. medicin). Selvom der er udviklet interventioner til alle de ovennævnte tilgange, er der praktiske barrierer (f.eks. tid og omkostninger) såvel som systembarrierer (f.eks. sundhedspersonale, der rapporterer mangel på uddannelse, viden og tid til at levere evidensbaseret søvnpleje). Tilsammen påvirker disse barrierer forældres evne til at få adgang til søvnintervention inden for denne trinvise tilgang. I betragtning af den høje udbredelse af internetbrug i Nordamerika er der en voksende tendens til, at interventioner tilpasses til onlineformater, som adresserer disse tilgængelighedsbarrierer, så disse interventioner kan nå de fleste familier med adgang til internettet. En smartphone app-baseret metode til interventionslevering er nyttig af hensyn til tilgængelighed og bekvemmelighed (f.eks. ingen tidsomkostninger for at deltage i program/interventionssessioner for travle forældre, omkostningseffektivitet osv.). Derudover har levering af søvnintervention via en smartphone-app det stærke potentiale for effektivitet, da de leveres i et hjemmemiljø (dvs. hvor nye interventionspraksis skal forekomme). Efterforskerens forskerhold har udviklet en smartphone app-intervention kaldet "ABCs of SLEEPING", som oprindeligt blev udviklet til at være en mnemonik for at henlede opmærksomheden på de vigtige faktorer, der skal tages i betragtning for sund søvnpraksis for børn: 1) alderssvarende sengetider og vågenhed -tider med konsistens, 2) tidsplaner og rutiner, 3) placering, 4) ingen elektronik i soveværelset eller før sengetid, 5) træning og kost, 6) positivitet, 7) selvstændighed ved indsovning og 8) behov opfyldt i løbet af dag, 9) lige stor søvn. ABCs intervention omfatter tre komponenter. Den første komponent er spørgeskemaet ABCs of SLEEPING, der vurderer barnets søvnpraksis ved hjælp af forældres svar på spørgsmål inden for hvert af ABC'erne for SLEEPING sund søvn praksis områder. Disse svar bestemmer algoritmisk den feedback, der modtages på den anden komponent, søvnrapportkortet, som giver forældre feedback på hvert sundt søvnområde. Feedback gives baseret på et stjernesystem, hvor en stjerne angiver, at området for søvnøvelser har høj prioritet (dvs. anbefalingerne for sund søvnpraksis bliver ikke opfyldt), to stjerner angiver medium prioritet (dvs. anbefalingerne for sund søvnpraksis er ikke være fuldt opfyldt), og tre stjerner, der angiver lav prioritet (dvs. anbefalingerne for sund søvnpraksis bliver fuldt ud opfyldt). Den tredje komponent, søvntipsene, organiseres derefter for brugeren i forhold til prioritet. Prioritet er baseret på det ovenfor beskrevne stjernesystem i kombination med robustheden af ​​evidensen for anbefalingen om sund søvn. For eksempel, hvis en stjerne blev modtaget for både brug af elektronik om natten og træning før sengetid, ville brug af elektronik blive prioriteret frem for træning før sengetid baseret på styrken af ​​den eksisterende litteratur for denne anbefaling. Hidtil har ABC'erne for SLEEPING-intervention undergået evaluering med hensyn til dens anvendelighed (dvs. anvendelighed, anvendelighed, ønskværdighed osv.) og gennemførlighed (dvs. acceptabilitet, implementering og foreløbig effektivitet). Det næste trin i denne forskning er at evaluere ABC'erne for SLEEPING-intervention for dens effektivitet ved at bruge øget kontrol (dvs. en kontrolgruppe og kontrol for variabler som søvnmedicin).

Dette effektivitetsforsøg vil bestå af tre undersøgelsesperioder. Den første periode er "pre-test"-perioden, hvor baseline-målinger af børns søvnvaner spørgeskema, Pediatric Insomnia Severity Index, Bedtime Routines Questionnaire, Actigraph/Sleep Diary samt demografi (dvs. målt ved hjælp af et demografisk spørgeskema) indsamles . Efter denne prætestperiode vil forældre blive randomiseret til enten behandlingen eller kontrolgruppen. Forældre, der er randomiseret til behandlingsgruppen, vil modtage ABC'erne for SLEEPING intervention i en 4-ugers periode. Forældre i indsatsgruppen vil ikke længere have adgang til indsatsen, når denne 4-ugers periode er udløbet. Forældre i kontrolgruppen er ikke forpligtet til at gennemføre nogen undersøgelsesforanstaltninger i denne periode. Efter denne "interventionsperiode" er "post-test"-perioden. I løbet af post-testperioden vil forældre igen gennemføre undersøgelsens foranstaltninger (dvs. Børnenes søvnvaner spørgeskema, Pediatric Insomnia Severity Index, Bedtime Rutine Questionnaire og Actigraph/Sleep Diary). Efter at have afsluttet post-testperioden afsluttes undersøgelsen. Derudover vil forældre i kontrolgruppen modtage interventionen i en 4-ugers periode.