ABC SNU: badanie skuteczności

Oparte na dowodach podejście do leczenia problemów ze snem u dzieci w wieku szkolnym polega na stosowaniu stopniowego podejścia, w którym najpierw wdrażane są interwencje łatwiejsze do wdrożenia z mniejszą liczbą skutków ubocznych (tj. , interwencja behawioralna) i stosowanie tylko tych z potencjalnymi skutkami ubocznymi jako ostateczne podejście (tj. leki). Chociaż opracowano interwencje dla wszystkich wyżej wymienionych podejść, istnieją bariery praktyczne (np. czas i koszt), a także bariery systemowe (np. pracownicy służby zdrowia zgłaszający brak szkolenia, wiedzy i czasu na dostarczanie opartych na dowodach pielęgnacja snu). Razem te bariery wpływają na zdolność rodziców do dostępu do interwencji związanych ze snem w ramach tego stopniowego podejścia. Biorąc pod uwagę wysokie rozpowszechnienie korzystania z Internetu w Ameryce Północnej, istnieje rosnąca tendencja do dostosowywania interwencji do formatów internetowych, które usuwają te bariery dostępności, tak aby interwencje te mogły dotrzeć do większości rodzin z dostępem do Internetu. Tryb realizacji interwencji oparty na aplikacji na smartfony jest przydatny ze względu na dostępność i wygodę (np. brak kosztów czasu na udział w programach/sesjach interwencyjnych dla zapracowanych rodziców, opłacalność itp.). Ponadto interwencje dotyczące snu za pośrednictwem aplikacji na smartfony mają duży potencjał skuteczności, ponieważ są przeprowadzane w warunkach domowych (tj. tam, gdzie mają wystąpić nowe praktyki interwencyjne). Zespół badawczy badacza opracował interwencję w aplikacji na smartfony o nazwie „ABC SNU”, która początkowo miała być mnemonikiem zwracającym uwagę na ważne czynniki, które należy wziąć pod uwagę, aby zapewnić zdrowy sen dla dzieci: 1) odpowiednie dla wieku pory snu i pobudki spójność czasu, 2) harmonogramy i rutyny, 3) lokalizacja, 4) brak elektroniki w sypialni i przed snem, 5) ćwiczenia i dieta, 6) pozytywne nastawienie, 7) niezależność podczas zasypiania, oraz 8) potrzeby zaspokojone podczas dzień, 9) równy wspaniały sen. Interwencja ABC składa się z trzech elementów. Pierwszym elementem jest kwestionariusz ABC SNU, który ocenia praktyki snu dziecka na podstawie odpowiedzi rodziców na pytania w ramach każdego z obszarów ćwiczeń ABC SNU. Odpowiedzi te w sposób algorytmiczny określają informacje zwrotne otrzymane w drugim komponencie, karcie raportu snu, która dostarcza rodzicom informacji zwrotnych na temat każdego obszaru praktyki zdrowego snu. Informacje zwrotne są przekazywane w oparciu o system gwiazdek, gdzie jedna gwiazdka oznacza, że ​​obszar praktyki snu ma wysoki priorytet (tzn. zalecenia dotyczące zdrowego snu nie są przestrzegane), a dwie gwiazdki oznaczają średni priorytet (tzn. są w pełni spełnione), a trzy gwiazdki oznaczają niski priorytet (tj. zalecenia dotyczące zdrowego snu są w pełni spełnione). Trzeci komponent, wskazówki dotyczące snu, są następnie zorganizowane dla użytkownika pod względem priorytetu. Priorytet opiera się na opisanym powyżej systemie gwiezdnym, w połączeniu z solidnością dowodów na zalecenie zdrowego snu. Na przykład, jeśli jedna gwiazdka zostałaby przyznana zarówno za korzystanie z elektroniki w nocy, jak i ćwiczenia przed snem, korzystanie z elektroniki byłoby traktowane priorytetowo w stosunku do ćwiczeń przed snem w oparciu o siłę istniejącej literatury dotyczącej tego zalecenia. Do tej pory ABC interwencji SLEEPING zostało poddane ocenie pod kątem użyteczności (tj. użyteczności, przydatności, celowości itp.) i wykonalności (tj. akceptowalności, wdrożenia i wstępnej skuteczności). Następnym krokiem w tym badaniu jest ocena ABC interwencji SLEEPING pod kątem jej skuteczności przy użyciu rosnącej grupy kontrolnej (tj. grupy kontrolnej i kontroli zmiennych, takich jak leki nasenne).

Ta próba skuteczności będzie się składać z trzech okresów badawczych. Pierwszy okres to okres „przed testem”, w którym zbierane są podstawowe pomiary Kwestionariusza Nawyków Snu Dziecięcego, Wskaźnika Nasilenia Bezsenności Dziecięcej, Kwestionariusza Rutyn przed snem, Actigraph/Dzienniczka Snu, a także dane demograficzne (tj. mierzone za pomocą Kwestionariusza Demograficznego) . Po tym okresie przed badaniem rodzice zostaną losowo przydzieleni do grupy leczonej lub kontrolnej. Rodzice przydzieleni losowo do grupy terapeutycznej otrzymają ABC interwencji SLEEPING na okres 4 tygodni. Rodzice w grupie interwencyjnej nie będą już mieli dostępu do interwencji po zakończeniu tego 4-tygodniowego okresu. Rodzice z grupy kontrolnej nie są zobowiązani do ukończenia żadnych badań w tym okresie. Po tym „okresie interwencji” następuje okres „po teście”. W okresie po teście rodzice ponownie wypełnią pomiary badania (tj. Kwestionariusz Nawyków Snu u Dzieci, Wskaźnik Nasilenia Bezsenności Dziecięcej, Kwestionariusz Rutyn przed snem i Actigraph/Dziennik Snu). Po zakończeniu okresu po teście badanie zostanie zakończone. Dodatkowo rodzice z grupy kontrolnej otrzymają interwencję przez okres 4 tygodni.