L'ABC del DORMIRE: studio sull'efficacia

Un approccio basato sull'evidenza per trattare i problemi del sonno nei bambini in età scolare consiste nel seguire un approccio graduale in cui gli interventi più facilmente implementati con minori effetti collaterali (ad es. , intervento comportamentale) e utilizzando solo quelli con potenziali effetti collaterali come approccio finale (ad es. farmaci). Sebbene siano stati sviluppati interventi per tutti gli approcci sopra menzionati, esistono barriere pratiche (ad es. tempi e costi) e barriere di sistema (ad es. operatori sanitari che segnalano una mancanza di formazione, conoscenza e tempo per fornire informazioni basate sull'evidenza cura del sonno). Insieme, queste barriere influiscono sulla capacità dei genitori di accedere all'intervento sul sonno all'interno di questo approccio graduale. Data l'elevata prevalenza dell'uso di Internet in Nord America, vi è una crescente tendenza all'adattamento degli interventi ai formati online che affrontano queste barriere di accessibilità in modo che questi interventi possano raggiungere la maggior parte delle famiglie con accesso a Internet. Una modalità di consegna dell'intervento basata su app per smartphone è utile per motivi di accessibilità e praticità (ad esempio, nessun costo in termini di tempo per partecipare a sessioni di programma/intervento per genitori impegnati, rapporto costo-efficacia, ecc.). Inoltre, fornire interventi sul sonno tramite un'app per smartphone ha un forte potenziale di efficacia in quanto vengono forniti in un ambiente domestico (ovvero, dove devono verificarsi nuove pratiche di intervento). Il team di ricerca del ricercatore ha sviluppato un intervento per app per smartphone chiamato "ABCs of SLEEPING" che è stato inizialmente sviluppato per essere un mnemonico per attirare l'attenzione sui fattori importanti che devono essere considerati per pratiche di sonno sane per i bambini: 1) orari di andare a letto e veglia adeguati all'età - orari con costanza, 2) orari e routine, 3) posizione, 4) niente dispositivi elettronici in camera da letto o prima di andare a letto, 5) esercizio fisico e dieta, 6) positività, 7) indipendenza durante l'addormentamento e 8) esigenze soddisfatte durante il giorno, 9) uguale grande sonno. L'intervento dell'ABC comprende tre componenti. Il primo componente è il questionario ABC del DORMIRE che valuta le pratiche del sonno del bambino utilizzando le risposte dei genitori alle domande all'interno di ciascuna delle aree di pratica del sonno salutare ABC del DORMIRE. Queste risposte determinano algoritmicamente il feedback ricevuto sul secondo componente, la pagella del sonno, che fornisce ai genitori un feedback su ciascuna area di pratica del sonno salutare. Il feedback viene fornito sulla base di un sistema a stella, con una stella che indica che l'area di pratica del sonno è ad alta priorità (ovvero, le raccomandazioni per la pratica del sonno sano non vengono soddisfatte), due stelle che denotano la priorità media (ovvero, le raccomandazioni per la pratica del sonno sano non sono soddisfatte). completamente soddisfatte) e tre stelle che denotano priorità bassa (ovvero, le raccomandazioni sulla pratica del sonno salutare sono state pienamente soddisfatte). Il terzo componente, i suggerimenti per il sonno, vengono quindi organizzati per l'utente in termini di priorità. La priorità si basa sul sistema stellare sopra descritto, in combinazione con la robustezza delle prove per la raccomandazione di un sonno salutare. Ad esempio, se si ricevesse una stella sia per l'uso dell'elettronica durante la notte che per l'esercizio prima di andare a letto, l'uso dell'elettronica avrebbe la priorità rispetto all'esercizio prima di andare a letto in base alla forza della letteratura esistente per questa raccomandazione. Ad oggi, l'intervento ABCs of SLEEPING è stato sottoposto a valutazione in termini di usabilità (vale a dire, usabilità, utilità, desiderabilità, ecc.) e fattibilità (vale a dire, accettabilità, implementazione ed efficacia preliminare). Il prossimo passo in questa ricerca è valutare l'ABC dell'intervento SLEEPING per la sua efficacia utilizzando un controllo crescente (cioè un gruppo di controllo e il controllo di variabili come i farmaci per il sonno).

Questa prova di efficacia sarà composta da tre periodi di studio. Il primo periodo è il periodo "pre-test" in cui vengono raccolte le misure di base del Children's Sleep Habits Questionnaire, Pediatric Insomnia Severity Index, Bedtime Routines Questionnaire, Actigraph/Sleep Diary, così come i dati demografici (cioè, misurati utilizzando un Demographics Questionnaire) . Dopo questo periodo di pre-test, i genitori verranno randomizzati al trattamento o al gruppo di controllo. I genitori randomizzati nel gruppo di trattamento riceveranno l'intervento ABCs of SLEEPING per un periodo di 4 settimane. I genitori del gruppo di intervento non avranno più accesso all'intervento al termine di questo periodo di 4 settimane. I genitori nel gruppo di controllo non sono tenuti a completare alcuna misura di studio durante questo periodo di tempo. A questo "periodo di intervento" segue il periodo "post-test". Durante il periodo post-test, i genitori completeranno nuovamente le misure dello studio (ad esempio, The Children's Sleep Habits Questionnaire, Pediatric Insomnia Severity Index, Bedtime Routines Questionnaire e Actigraph/Sleep Diary). Dopo aver completato il periodo post-test, lo studio si concluderà. Inoltre, i genitori nel gruppo di controllo riceveranno l'intervento per un periodo di 4 settimane.