El ABC de DORMIR: Estudio de efectividad

Un enfoque basado en la evidencia para tratar los problemas del sueño en niños en edad escolar es seguir un enfoque escalonado donde las intervenciones que se implementan más fácilmente y con menos efectos secundarios (es decir, la psicoeducación y la implementación de prácticas de sueño saludables) se implementan primero, seguidas de enfoques más complicados (es decir, , intervención conductual), y solo usar aquellos con efectos secundarios potenciales como enfoque final (es decir, medicación). Si bien se han desarrollado intervenciones para todos los enfoques mencionados anteriormente, existen barreras prácticas (p. ej., tiempo y costo), así como barreras del sistema (p. ej., profesionales de la salud que informan sobre la falta de capacitación, conocimiento y tiempo para proporcionar información basada en la evidencia). cuidado del sueño). Juntas, estas barreras afectan la capacidad de los padres para acceder a la intervención del sueño dentro de este enfoque escalonado. Dada la alta prevalencia del uso de Internet en América del Norte, existe una tendencia creciente a adaptar las intervenciones a formatos en línea que aborden estas barreras de accesibilidad para que estas intervenciones puedan llegar a la mayoría de las familias con acceso a Internet. Un modo de entrega de intervención basado en una aplicación de teléfono inteligente es útil por razones de accesibilidad y conveniencia (p. ej., no hay costo de tiempo para asistir a sesiones de programa/intervención para padres ocupados, rentabilidad, etc.). Además, brindar una intervención del sueño a través de una aplicación de teléfono inteligente tiene un gran potencial de efectividad, ya que se brindan en un entorno doméstico (es decir, donde se realizarán nuevas prácticas de intervención). El equipo de investigación del investigador ha desarrollado una intervención de aplicación para teléfonos inteligentes llamada "ABC del DORMIR", que inicialmente se desarrolló como un mnemotécnico para llamar la atención sobre los factores importantes que deben tenerse en cuenta para las prácticas de sueño saludables para los niños: 1) horas de acostarse y despertarse apropiadas para la edad -tiempos con consistencia, 2) horarios y rutinas, 3) ubicación, 4) sin aparatos electrónicos en la habitación o antes de dormir, 5) ejercicio y dieta, 6) positivismo, 7) independencia al conciliar el sueño, y 8) necesidades satisfechas durante el día, 9) igual gran sueño. La intervención ABCs incluye tres componentes. El primer componente es el cuestionario ABCs of SLEEPING que evalúa las prácticas de sueño del niño usando las respuestas de los padres a preguntas dentro de cada una de las áreas de práctica de sueño saludable ABCs of SLEEPING. Estas respuestas determinan algorítmicamente los comentarios recibidos en el segundo componente, la boleta de calificaciones del sueño, que brinda a los padres comentarios sobre cada área de práctica de sueño saludable. La retroalimentación se proporciona en base a un sistema de estrellas, con una estrella que indica que el área de práctica del sueño es de alta prioridad (es decir, no se cumplen las recomendaciones de la práctica del sueño saludable), dos estrellas que indican prioridad media (es decir, las recomendaciones de la práctica del sueño saludable no se cumplen). cumpliéndose por completo) y tres estrellas que indican baja prioridad (es decir, las recomendaciones de prácticas de sueño saludable se cumplen por completo). El tercer componente, los consejos para dormir, se organizan para el usuario en términos de prioridad. La prioridad se basa en el sistema de estrellas descrito anteriormente, en combinación con la solidez de la evidencia para la recomendación de un sueño saludable. Por ejemplo, si se recibió una estrella tanto por el uso de dispositivos electrónicos por la noche como por el ejercicio antes de acostarse, se priorizaría el uso de dispositivos electrónicos sobre el ejercicio antes de acostarse según la solidez de la literatura existente para esta recomendación. Hasta la fecha, la intervención ABCs of SLEEPING ha sido evaluada en términos de su usabilidad (es decir, usabilidad, utilidad, deseabilidad, etc.) y factibilidad (es decir, aceptabilidad, implementación y eficacia preliminar). El siguiente paso en esta investigación es evaluar la intervención ABCs of SLEEPING para determinar su efectividad utilizando un control creciente (es decir, un grupo de control y controlando variables como la medicación para dormir).

Este ensayo de eficacia estará compuesto por tres periodos de estudio. El primer período es el período "previo a la prueba" en el que se recopilan las medidas de referencia del Cuestionario de hábitos de sueño para niños, el Índice de gravedad del insomnio pediátrico, el Cuestionario de rutinas a la hora de acostarse, Actigraph/Sleep Diary, así como datos demográficos (es decir, medidos con un Cuestionario demográfico). . Después de este período previo a la prueba, los padres serán asignados aleatoriamente al grupo de tratamiento o de control. Los padres asignados aleatoriamente al grupo de tratamiento recibirán la intervención ABCs of SLEEPING durante un período de 4 semanas. Los padres en el grupo de intervención ya no tendrán acceso a la intervención después de que concluya este período de 4 semanas. Los padres del grupo de control no están obligados a completar ninguna medida del estudio durante este período de tiempo. Después de este "período de intervención" está el período "post-test". Durante el período posterior a la prueba, los padres volverán a completar las medidas del estudio (es decir, el Cuestionario de hábitos de sueño de los niños, el Índice de gravedad del insomnio pediátrico, el Cuestionario de rutinas a la hora de acostarse y Actigraph/Sleep Diary). Después de completar el período posterior a la prueba, el estudio concluirá. Además, los padres del grupo de control recibirán la intervención durante un período de 4 semanas.