ABC SLEEPING: Studie účinnosti

Přístupem založeným na důkazech k léčbě problémů se spánkem u dětí školního věku je následovat stupňovitý přístup, kdy se jako první implementují intervence, které se snáze realizují s menšími vedlejšími účinky (tj. psychoedukace a zavádění zdravých spánkových praktik), po nichž následují pokročilejší přístupy (tj. , behaviorální intervence) a jako konečný přístup (tj. léky) se používají pouze ty s potenciálními vedlejšími účinky. I když byly vyvinuty intervence pro všechny výše uvedené přístupy, existují praktické překážky (např. čas a náklady), stejně jako systémové bariéry (např. zdravotničtí pracovníci uvádějící nedostatek školení, znalostí a času, aby poskytli důkazy založené na péče o spánek). Společně tyto bariéry ovlivňují schopnost rodičů přistupovat k intervencím ve spánku v rámci tohoto stupňovitého přístupu. Vzhledem k vysoké prevalenci používání internetu v Severní Americe narůstá trend přizpůsobování intervencí online formátům, které řeší tyto překážky dostupnosti, aby se tyto intervence mohly dostat k většině rodin s přístupem k internetu. Způsob poskytování intervencí založený na aplikaci pro chytré telefony je užitečný z důvodu dostupnosti a pohodlí (např. žádné časové náklady na účast na programu/intervenčních sezeních pro zaneprázdněné rodiče, nákladová efektivita atd.). Kromě toho má poskytování spánkových intervencí prostřednictvím aplikace pro chytré telefony velký potenciál účinnosti, protože jsou poskytovány v domácím prostředí (tj. tam, kde se mají objevit nové intervenční postupy). Výzkumný tým vyšetřovatele vyvinul intervenční aplikaci pro chytré telefony nazvanou „ABC of SLEEPING“, která byla původně vyvinuta jako mnemotechnická pomůcka, která má upozornit na důležité faktory, které je třeba vzít v úvahu pro zdravé spánkové praktiky pro děti: 1) čas na spaní a probuzení přiměřený věku - důsledné časy, 2) plány a rutiny, 3) umístění, 4) žádná elektronika v ložnici nebo před spaním, 5) cvičení a strava, 6) pozitivita, 7) nezávislost při usínání a 8) potřeby uspokojené během den, 9) rovná se skvělý spánek. Intervence ABC zahrnuje tři složky. První složkou je dotazník ABC SLEEPING, který hodnotí spánkové praktiky dítěte pomocí odpovědí rodičů na otázky v každé z oblastí ABC SLEEPING zdravého spánku. Tyto odpovědi algoritmicky určují zpětnou vazbu obdrženou na druhé složce, kartě vysvědčení o spánku, která poskytuje rodičům zpětnou vazbu o každé oblasti zdravého spánku. Zpětná vazba je poskytována na základě hvězdicového systému, kdy jedna hvězdička označuje oblast spánkové praxe jako vysokou prioritu (tj. nejsou splněna doporučení pro zdravý spánek), dvě hvězdičky označují střední prioritu (tj. doporučení pro zdravý spánek nejsou jsou plně splněny) a tři hvězdičky označující nízkou prioritu (tj. doporučení zdravého spánku jsou plně splněna). Třetí složka, tipy pro spánek, jsou pak uspořádány pro uživatele z hlediska priority. Priorita je založena na výše popsaném hvězdném systému v kombinaci s robustností důkazů pro doporučení zdravého spánku. Pokud by například získala jedna hvězdička jak za používání elektroniky v noci, tak za cvičení před spaním, používání elektroniky by mělo přednost před cvičením před spaním na základě síly existující literatury pro toto doporučení. K dnešnímu dni prošly intervence ABC SLEEPING hodnocením z hlediska jejich použitelnosti (tj. použitelnosti, užitečnosti, žádoucnosti atd.) a proveditelnosti (tj. přijatelnosti, implementace a předběžné účinnosti). Dalším krokem v tomto výzkumu je vyhodnocení účinnosti intervence SLEEPING pomocí zvyšující se kontroly (tj. kontrolní skupiny a kontroly proměnných, jako jsou léky na spaní).

Tato zkouška účinnosti se bude skládat ze tří studijních období. První období je „předtestovací“ období, kdy se shromažďují základní měření z dotazníku dětských spánkových návyků, indexu závažnosti dětské insomnie, dotazníku o rutinách před spaním, Actigraph/deník spánku a také demografické údaje (tj. měřené pomocí demografického dotazníku). . Po tomto období před testováním budou rodiče randomizováni do léčebné nebo kontrolní skupiny. Rodiče randomizovaní do léčebné skupiny budou dostávat intervence ABC SLEEPING po dobu 4 týdnů. Po uplynutí tohoto 4týdenního období již rodiče v intervenční skupině nebudou mít přístup k intervenci. Rodiče v kontrolní skupině nemusí během tohoto časového období dokončit žádná studijní opatření. Po tomto „intervenčním období“ následuje „post-testovací“ období. Během období po testování rodiče znovu vyplní měření studie (tj. Dotazník dětských spánkových návyků, Index závažnosti dětské insomnie, Dotazník rutiny před spaním a Aktigraf/Spánkový deník). Po dokončení post-testového období bude studie ukončena. Navíc rodiče v kontrolní skupině obdrží intervenci po dobu 4 týdnů.