Das ABC des SCHLAFEN: Wirksamkeitsstudie

Ein evidenzbasierter Ansatz zur Behandlung von Schlafproblemen bei Kindern im schulpflichtigen Alter besteht darin, einen schrittweisen Ansatz zu verfolgen, bei dem zuerst Interventionen umgesetzt werden, die einfacher und mit weniger Nebenwirkungen umzusetzen sind (d. h. Psychoedukation und die Umsetzung gesunder Schlafpraktiken), gefolgt von umfassenderen Ansätzen (d. h. , Verhaltensintervention) und nur solche mit potenziellen Nebenwirkungen als letzten Ansatz (z. B. Medikamente) verwenden. Während für alle oben genannten Ansätze Interventionen entwickelt wurden, gibt es praktische Hindernisse (z. B. Zeit und Kosten) sowie Systembarrieren (z. B. medizinische Fachkräfte berichten von einem Mangel an Ausbildung, Wissen und Zeit, um evidenzbasierte Maßnahmen bereitzustellen). Schlafpflege). Zusammengenommen wirken sich diese Hindernisse auf die Fähigkeit der Eltern aus, im Rahmen dieses schrittweisen Ansatzes Zugang zu Schlafinterventionen zu erhalten. Angesichts der hohen Verbreitung der Internetnutzung in Nordamerika gibt es einen wachsenden Trend, Interventionen an Online-Formate anzupassen, um diese Zugänglichkeitsbarrieren zu beseitigen, damit diese Interventionen die meisten Familien mit Zugang zum Internet erreichen können. Eine Smartphone-App-basierte Art der Interventionsbereitstellung ist aus Gründen der Zugänglichkeit und Bequemlichkeit nützlich (z. B. keine Zeitkosten für die Teilnahme an Programm-/Interventionssitzungen für vielbeschäftigte Eltern, Kosteneffizienz usw.). Darüber hinaus bietet die Bereitstellung von Schlafinterventionen über eine Smartphone-App ein großes Wirksamkeitspotenzial, da sie in einer häuslichen Umgebung durchgeführt werden (d. h. dort, wo neue Interventionspraktiken eingeführt werden sollen). Das Forschungsteam des Forschers hat eine Smartphone-App-Intervention namens „ABCs of SLEEPING“ entwickelt, die ursprünglich als Eselsbrücke entwickelt wurde, um auf die wichtigen Faktoren aufmerksam zu machen, die für gesunde Schlafpraktiken bei Kindern berücksichtigt werden müssen: 1) altersgerechte Schlafens- und Wachzeiten -Zeiten mit Konsistenz, 2) Zeitplänen und Routinen, 3) Standort, 4) keine Elektronik im Schlafzimmer oder vor dem Schlafengehen, 5) Bewegung und Ernährung, 6) positive Einstellung, 7) Unabhängigkeit beim Einschlafen und 8) Bedürfnisse, die während des Schlafens erfüllt werden Tag, 9) gleichbedeutend mit gutem Schlaf. Die ABCs-Intervention umfasst drei Komponenten. Die erste Komponente ist der ABCs of SLEEPING-Fragebogen, der die Schlafpraktiken des Kindes anhand der Antworten der Eltern auf Fragen in jedem der ABCs of SLEEPING-Übungsbereiche für gesunden Schlaf bewertet. Diese Antworten bestimmen algorithmisch das Feedback, das auf der zweiten Komponente, dem Schlafzeugnis, erhalten wird, das Eltern Feedback zu jedem Übungsbereich für gesunden Schlaf gibt. Das Feedback erfolgt nach einem Sternsystem, wobei ein Stern angibt, dass der Schlafübungsbereich hohe Priorität hat (d. h. die Empfehlungen für gesundes Schlafen werden nicht erfüllt), zwei Sterne für mittlere Priorität (d. h. die Empfehlungen für gesundes Schlafen nicht erfüllt werden). vollständig erfüllt) und drei Sterne bedeuten eine niedrige Priorität (d. h. die Empfehlungen für gesundes Schlafen werden vollständig erfüllt). Die dritte Komponente, die Schlaftipps, wird dann für den Nutzer nach Priorität geordnet. Die Priorität basiert auf dem oben beschriebenen Sternensystem in Kombination mit der Robustheit der Evidenz für die Empfehlung für gesunden Schlaf. Wenn zum Beispiel ein Stern sowohl für die Nutzung elektronischer Geräte in der Nacht als auch für das Training vor dem Schlafengehen vergeben würde, würde die Nutzung elektronischer Geräte Vorrang vor dem Training vor dem Schlafengehen haben, basierend auf der Stärke der vorhandenen Literatur für diese Empfehlung. Bisher wurden die ABCs der SLEEPING-Intervention hinsichtlich ihrer Verwendbarkeit (d. h. Benutzerfreundlichkeit, Nützlichkeit, Wünschbarkeit usw.) und Machbarkeit (d. h. Akzeptanz, Umsetzung und vorläufige Wirksamkeit) evaluiert. Der nächste Schritt in dieser Forschung besteht darin, die ABCs der SCHLAF-Intervention auf ihre Wirksamkeit hin zu bewerten, indem zunehmende Kontrolle (d. h. eine Kontrollgruppe und Kontrolle von Variablen wie Schlafmedikamenten) zum Einsatz kommt.

Dieser Wirksamkeitsversuch besteht aus drei Studienperioden. Der erste Zeitraum ist der „Vortest“-Zeitraum, in dem Basismessungen des Fragebogens zu den Schlafgewohnheiten von Kindern, des Schweregradindex für Schlaflosigkeit bei Kindern, des Fragebogens zu Schlafenszeitroutinen, des Aktigraphen/Schlaftagebuchs sowie demografische Daten (d. h. gemessen mithilfe eines Fragebogens zu demografischen Merkmalen) erfasst werden . Nach dieser Vortestphase werden die Eltern nach dem Zufallsprinzip entweder der Behandlungsgruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Eltern, die nach dem Zufallsprinzip der Behandlungsgruppe zugeteilt werden, erhalten über einen Zeitraum von 4 Wochen die ABCs der SCHLAF-Intervention. Eltern in der Interventionsgruppe haben nach Ablauf dieses 4-wöchigen Zeitraums keinen Zugriff mehr auf die Intervention. Die Eltern der Kontrollgruppe müssen in diesem Zeitraum keine Studienmaßnahmen durchführen. Auf diesen „Interventionszeitraum“ folgt der „Post-Test“-Zeitraum. Während der Zeit nach dem Test werden die Eltern die Maßnahmen der Studie erneut durchführen (d. h. den Fragebogen zu den Schlafgewohnheiten von Kindern, den Schweregradindex für Schlaflosigkeit bei Kindern, den Fragebogen zu Schlafenszeitroutinen und das Aktigraph/Schlaftagebuch). Nach Abschluss der Nachtestphase wird die Studie abgeschlossen. Darüber hinaus erhalten die Eltern der Kontrollgruppe die Intervention für einen Zeitraum von 4 Wochen.