Азбука сна: исследование эффективности

Основанный на фактических данных подход к лечению проблем со сном у детей школьного возраста заключается в следовании поэтапному подходу, когда в первую очередь применяются вмешательства, которые легче реализовать с меньшим количеством побочных эффектов (например, психообразование и внедрение методов здорового сна), а затем более сложные подходы (например, , поведенческое вмешательство) и использовать только те, которые имеют потенциальные побочные эффекты, в качестве окончательного подхода (например, лекарства). Несмотря на то, что были разработаны вмешательства для всех вышеперечисленных подходов, существуют практические барьеры (например, время и стоимость), а также системные барьеры (например, медицинские работники сообщают об отсутствии подготовки, знаний и времени для предоставления основанных на фактических данных данных). уход за сном). Вместе эти барьеры влияют на способность родителей получить доступ к вмешательству в сон в рамках этого поэтапного подхода. Учитывая высокую распространенность использования Интернета в Северной Америке, наблюдается растущая тенденция к адаптации вмешательств к онлайн-форматам, которые устраняют эти барьеры доступности, чтобы эти вмешательства могли охватить большинство семей, имеющих доступ к Интернету. Режим проведения вмешательства на основе приложения для смартфона полезен по соображениям доступности и удобства (например, отсутствие временных затрат на посещение программ/сеансов вмешательства для занятых родителей, экономическая эффективность и т. д.). Кроме того, проведение вмешательства во сне через приложение для смартфона имеет большой потенциал для эффективности, поскольку оно проводится в домашних условиях (т. е. там, где должны применяться новые методы вмешательства). Исследовательская группа исследователей разработала приложение для смартфона под названием «Азбука сна», которое изначально было разработано как мнемоника для привлечения внимания к важным факторам, которые необходимо учитывать для здорового сна детей: 1) соответствующее возрасту время отхода ко сну и пробуждения; - постоянство времени, 2) расписание и распорядок дня, 3) местоположение, 4) никакой электроники в спальне или перед сном, 5) физические упражнения и диета, 6) позитивность, 7) независимость при засыпании и 8) удовлетворение потребностей во время сна. день, 9) равный большой сон. Вмешательство ABC включает три компонента. Первый компонент представляет собой анкету «Азбука сна», в которой оцениваются практики сна ребенка с использованием ответов родителей на вопросы в каждой из областей практики здорового сна Азбуки сна. Эти ответы алгоритмически определяют обратную связь, полученную по второму компоненту, табелю успеваемости по сну, который предоставляет родителям обратную связь по каждой области практики здорового сна. Обратная связь предоставляется на основе звездной системы, где одна звезда обозначает область практики сна с высоким приоритетом (т. е. рекомендации по практике здорового сна не выполняются), две звезды обозначают средний приоритет (т. е. рекомендации по практике здорового сна не выполняются). полностью выполнены), а три звезды обозначают низкий приоритет (т. е. рекомендации по здоровому сну выполняются полностью). Третий компонент, советы по сну, затем упорядочиваются для пользователя с точки зрения приоритета. Приоритет основан на звездной системе, описанной выше, в сочетании с надежностью доказательств в пользу рекомендаций по здоровому сну. Например, если одна звезда была получена как за использование электроники ночью, так и за упражнения перед сном, использование электроники будет иметь приоритет над упражнениями перед сном, исходя из силы существующей литературы для этой рекомендации. На сегодняшний день Азбука вмешательства во время сна была оценена с точки зрения его применимости (т. е. практичности, полезности, желательности и т. д.) и осуществимости (т. е. приемлемости, реализации и предварительной эффективности). Следующим шагом в этом исследовании является оценка Азбуки вмешательства СОН на предмет его эффективности с использованием усиления контроля (т. е. контрольной группы и контроля переменных, таких как снотворное).

Это испытание эффективности будет состоять из трех периодов исследования. Первый период — это «предтестовый» период, в течение которого собираются базовые показатели опросника о привычках сна у детей, индекса тяжести бессонницы у детей, опросника о распорядке дня перед сном, актиграфа/дневника сна, а также демографические данные (т. е. измеренные с помощью демографического опросника). . После этого периода предварительного тестирования родители будут рандомизированы либо в группу лечения, либо в контрольную группу. Родители, рандомизированные в экспериментальную группу, будут получать вмешательство «Азбука сна» в течение 4-недельного периода. Родители в группе вмешательства больше не будут иметь доступа к вмешательству после завершения этого 4-недельного периода. Родители в контрольной группе не обязаны выполнять какие-либо учебные мероприятия в течение этого периода времени. После этого «интервенционного периода» следует «послетестовый» период. В течение послетестового периода родители снова заполнят показатели исследования (например, Анкету о привычках сна у детей, Индекс тяжести детской бессонницы, Анкету о распорядке дня перед сном и Актиграф/Дневник сна). После завершения посттестового периода исследование завершается. Кроме того, родители в контрольной группе получат вмешательство в течение 4-недельного периода.