睡眠的基础知识：有效性研究

治疗学龄儿童睡眠问题的循证方法是采用阶梯式方法，首先实施更容易实施且副作用更少的干预措施（即心理教育和实施健康的睡眠习惯），然后是更复杂的方法（即，行为干预），并且只使用那些具有潜在副作用的方法作为最终方法（即药物治疗）。 虽然针对上述所有方法都制定了干预措施，但仍存在实际障碍（例如，时间和成本）以及系统障碍（例如，医疗保健专业人员报告缺乏培训、知识和时间来提供基于证据的睡眠护理）。 这些障碍共同影响了父母在这种阶梯式方法中获得睡眠干预的能力。 鉴于北美的互联网使用率很高，干预措施越来越倾向于采用在线格式，以解决这些可访问性障碍，以便这些干预措施可以覆盖大多数可以访问互联网的家庭。 基于智能手机应用程序的干预交付模式对于可访问性和便利性的原因很有用（例如，对于忙碌的父母来说，参加计划/干预会议没有时间成本，成本效益等）。 此外，通过智能手机应用程序提供睡眠干预具有强大的有效性潜力，因为它们是在家庭环境中提供的（即，将发生新的干预实践的地方）。 研究人员的研究团队开发了一款名为“ABCs of SLEEPING”的智能手机应用程序干预，该应用程序最初被开发为助记符，以提醒人们注意儿童健康睡眠实践必须考虑的重要因素：1) 适合年龄的就寝时间和起床时间-时间一致，2) 时间表和例行公事，3) 位置，4) 卧室或睡前没有电子设备，5) 锻炼和饮食，6) 积极性，7) 入睡时的独立性，以及 8) 在睡眠期间满足需求一天，9) 平等的好睡眠。 ABCs 干预包括三个组成部分。 第一个组成部分是 ABCs of SLEEPING 问卷，使用父母对每个 ABCs of SLEEPING 健康睡眠实践领域中的问题的回答来评估孩子的睡眠习惯。 这些响应通过算法确定在第二个组成部分（即睡眠报告卡）上收到的反馈，该报告卡为父母提供有关每个健康睡眠练习领域的反馈。 基于星级系统提供反馈，一颗星表示睡眠练习领域为高优先级（即未满足健康睡眠练习建议），两颗星表示中等优先级（即未满足健康睡眠练习建议）完全满足），三颗星表示低优先级（即完全满足健康睡眠实践建议）。 第三个组成部分，睡眠提示，然后根据优先级为用户组织。 优先级基于上述星级系统，并结合健康睡眠建议证据的稳健性。 例如，如果夜间使用电子产品和睡前锻炼都获得一颗星，则根据现有文献的强度，电子产品的使用将优先于睡前锻炼。 迄今为止，SLEEPING干预的ABC已经在可用性（即可用性、有用性、可取性等）和可行性（即可接受性、实施和初步疗效）方面进行了评估。 本研究的下一步是通过增加控制（即控制组和控制睡眠药物等变量）来评估睡眠干预的 ABCs 的有效性。

该有效性试验将由三个研究期组成。 第一个阶段是“预测试”阶段，收集儿童睡眠习惯问卷、小儿失眠严重程度指数、就寝时间常规问卷、活动记录/睡眠日记以及人口统计学（即使用人口统计学问卷测量）的基线测量. 在这个预测试期之后，父母将被随机分配到治疗组或对照组。 随机分配到治疗组的父母将接受为期 4 周的睡眠干预基础知识。 在这 4 周的时间结束后，干预组的父母将无法再进行干预。 对照组的家长在此期间不需要完成任何学习措施。 在这个“干预期”之后是“测试后”期。 在测试后期间，家长将再次完成研究的措施（即儿童睡眠习惯问卷、儿童失眠严重程度指数、就寝时间问卷和 Actigraph/睡眠日记）。 完成后测期后，研究将结束。 此外，对照组的父母将接受为期 4 周的干预。