転移性トリプルネガティブ乳がんの治療のための CF33-hNIS-antiPDL1
転移性トリプルネガティブ乳がん患者における、ヒトヨウ化ナトリウムシンポーター(HNIS)をコードする新規キメラ腫瘍溶解性ポックスウイルスである CF33-hNIS-antiPDL1 の腫瘍内投与に関する第 I 相、初のヒト研究
調査の概要
状態
詳細な説明
第一目的:
I. 新規のキメラ腫瘍溶解性オルソポックス ウイルス、腫瘍溶解性ウイルス CF33 発現 hNIS/抗 PD-L1 抗体 (CF33-hNIS-antiPDL1) の安全性と忍容性を、タイプ、頻度、重症度、属性を含む毒性の評価によって決定すること有害事象共通用語基準(CTCAE)5.0基準による時間経過、可逆性および期間。
副次的な目的:
I. 最適な生物学的用量 (OBD) を決定する (腫瘍における免疫応答を誘発する安全な用量として定義 [チェックポイントのターゲット PD-L1 を少なくとも 5% 増加させる、および/または T 細胞浸潤を少なくとも 10% 増加させる])将来の拡大試験のための推奨されるフェーズ II 投与量 (RP2D)。
Ⅱ. 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)バージョン(v)1.1(一次)および免疫改変(i)RECIST(二次)によって腫瘍反応率を決定する。
III. 治療効果の可能性を記録し、無増悪生存期間、全生存期間、奏効を評価すること。
探索目的:
I. CF33-hNIS-抗PDL1療法の前後の腫瘍の免疫およびゲノムプロファイルを決定すること。
概要: これは用量漸増試験です。
患者は、1 日目と 15 日目に CF33-hNIS-antiPDL1 を腫瘍内 (IT) に投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 3 サイクルまで繰り返されます。
試験治療の完了後、患者は 30 日後に追跡され、その後 3 か月ごとに 1 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
参加者および/または法定代理人の文書化されたインフォームドコンセント
- 必要に応じて、機関のガイドラインに従って同意が得られます
- 研究生検の研究への同意、研究中および研究終了時に一度、研究主任研究者(PI)の承認を得て例外が認められる場合があります
- >= 18歳
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) =< 2
- 組織学的に確認された転移性トリプルネガティブ乳がん。 トリプルネガティブ状態は、米国臨床腫瘍学会/米国病理学者協会 (ASCO/CAP) のガイドラインに従って、免疫組織化学 (IHC) によるエストロゲン受容体 (ER) およびプロゲステロン受容体 (PR) = < 10% および HER2 陰性と定義されます。
- RECIST 1.1で測定可能な疾患
- -患者は、進行/転移性疾患に対する少なくとも2つの以前の治療ラインで進行したか、不耐性であった必要があります。 -免疫療法および/またはPARP阻害剤に適格な患者は、これらの薬剤で進行しているか、不耐性である必要があります
- 急性毒性効果(脱毛症を除く)からグレード2未満まで完全に回復し、以前の抗がん治療
- -表在性腫瘍(皮膚、皮下)、乳房病変、またはリンパ節転移があり、治療中の医師およびインターベンショナル放射線科医のレビューに従って、安全に繰り返し腫瘍内注射を行う必要があります
絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mm^3
- 注: 血球減少症が疾患の関与に続発しない限り、ANC 評価の 14 日以内の成長因子は許可されません。
血小板 >= 100,000/mm^3
- 注:血球減少症が疾患の関与に続発しない限り、血小板評価の14日以内に血小板輸血は許可されません
- 総ビリルビン =< 1.5 X 正常上限 (ULN)
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) =< 2.5 x ULN
- 肝転移がある場合:AST =< 5 x ULN
-アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=<2.5 x ULN
- 肝転移がある場合:ALT =< 5 x ULN
- -血清クレアチニン=<1.5mg / dLまたはクレアチニンクリアランス>= 50mL / 24時間尿検査またはCockcroft-Gault方式
- プロトロンビン (PT) =< 1.5 x ULN
- -活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT) =< 1.5 x ULN
- 妊娠可能な女性(WOCBP):血清妊娠検査陰性
-出産の可能性のある女性と男性*およびそのパートナーによる、効果的な避妊法(ホルモンまたはバリア法として定義)を使用することへの同意、または最後の投与後少なくとも6か月までの研究過程で異性愛活動を控えることプロトコル療法
- -不妊手術を受けていない(男性と女性)、または月経が1年以上ない(女性のみ)と定義された出産の可能性
除外基準:
- -プロトコル療法の初日から14日以内の化学療法、生物学的療法、免疫療法、または治験療法
- -研究療法の28日以内の大手術または放射線療法
- -最初の研究注射から30日以内にワクチン接種を受けている
- -研究薬と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- 臨床的に重要な制御されていない病気
- 抗生物質を必要とする活動性感染症
- -免疫不全ウイルス(HIV)の既往歴
- -B型肝炎またはC型肝炎感染の既往歴があり、活動性疾患を有する患者 肝炎(Hep)B表面抗原状態またはHep Cポリメラーゼ連鎖反応(PCR)によって証明される状態 サイクル1、1日目から14日以内に得られた状態
- 非黒色腫性皮膚がんを除く、3年以内の別の悪性腫瘍
- 女性のみ:妊娠中または授乳中の方
- 患者は、臨床的に不安定な脳転移を持っていない場合があります。 -患者は、臨床的に安定している治療された脳転移の病歴で登録される場合があります 研究治療の開始前に4週間以上
- -治験責任医師の判断で、臨床研究手順に関する安全性の懸念により、臨床研究への患者の参加を禁忌とするその他の状態
- -研究者の意見では、すべての研究手順を遵守できない可能性がある参加者候補(実現可能性/物流に関連するコンプライアンスの問題を含む)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:治療 (CF33-hNIS-antiPDL1)
患者は、1 日目と 15 日目に CF33-hNIS-antiPDL1 IT を受け取ります。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 3 サイクルまで繰り返されます。
|
与えられたIT
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
有害事象の発生率
時間枠:30日まで
|
毒性は、National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 に従って等級付けされます。
観察された毒性/有害事象は、タイプ(影響を受けた臓器または検査室での決定)、重症度、発症時間、期間、研究治療との関連の可能性、および可逆性または結果に関して要約されます。
|
30日まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
免疫バイオマーカーの発現
時間枠:6ヶ月まで
|
免疫組織化学によるベースラインと比較した PD1 発現の変化 (%) 免疫組織化学によるベースラインと比較した PD-L1 発現の変化 (%) 変化 (%) 免疫組織化学によるベースラインと比較した CTLA-4 発現 変化 (%) 免疫組織化学によるベースラインと比較した CD8 細胞の定量化 |
6ヶ月まで
|
|
最適な生物学的用量
時間枠:3ヶ月まで
|
腫瘍における免疫応答を誘発する安全な用量として定義されます (チェックポイント ターゲット PD-L1 を少なくとも 5% 増加させる、および/または T 細胞浸潤を少なくとも 10% 増加させる)。
|
3ヶ月まで
|
|
固形腫瘍の奏効評価基準 (RECIST) 1.1 に基づく奏効率
時間枠:6ヶ月まで
|
評価可能な患者の割合によって応答率を推定し、正確な方法によってその 95% 信頼区間 (C.I.) を推定します。
|
6ヶ月まで
|
|
免疫関連iRECISTに基づく奏効率
時間枠:6ヶ月まで
|
評価可能な患者の割合とその 95% C.I. によって応答率を推定します。正確な方法で。
|
6ヶ月まで
|
|
無増悪生存
時間枠:最長1年
|
Kaplan-Meier 積極限法を使用して推定されます。
|
最長1年
|
|
臨床利益率
時間枠:6ヶ月まで
|
部分奏効/完全奏効/病勢安定を6ヶ月で達成した患者の割合
|
6ヶ月まで
|
|
イベントフリーサバイバル
時間枠:3年まで
|
イベントフリー生存期間 (EFS): プロトコル治療の開始から、疾患の再発/進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの期間として定義されます。
|
3年まで
|
|
応答時間
時間枠:3年まで
|
奏功期間 (DOR): PR および CR の最初の達成から PD までの時間として定義されます。
|
3年まで
|
|
全生存
時間枠:3年まで
|
Kaplan-Meier 積極限法を使用して推定されます。
|
3年まで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jamie Rand、City of Hope Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rand J, Yamauchi D, Chaurasiya S, Zhang J, Deshpande S, Chong L, Seiz A, Meisen H, Fong Y, Yuan Y. hNIS-based imaging to monitor treatment with the novel oncolytic virus CF33-hNIS-antiPDL1 in humans with advanced triple negative breast cancer. Front Oncol. 2025 Aug 25;15:1565244. doi: 10.3389/fonc.2025.1565244. eCollection 2025.
- Yuan Y, Egelston C, Colunga Flores O, Chaurasiya S, Lin D, Chang H, Chong LMO, Seiz A, Shah M, Meisen WH, Tang A, Martinez N, Pickett W, Murga M, Yost SE, Stewart D, Zhang J, Ede N, Modi B, Kessler J, Rand J, Fong Y. CF33-hNIS-anti-PD-L1 oncolytic virus followed by trastuzumab-deruxtecan in a patient with metastatic triple negative breast cancer: a case study. Ther Adv Med Oncol. 2023 Nov 10;15:17588359231210675. doi: 10.1177/17588359231210675. eCollection 2023.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 21094 (その他の識別子:City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2021-08983 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。