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CF33-hNIS-antiPDL1 pour le traitement du cancer du sein métastatique triple négatif

16 avril 2026 mis à jour par: City of Hope Medical Center

Première étude de phase I chez l'homme sur l'administration intratumorale de CF33-hNIS-antiPDL1, un nouveau poxvirus oncolytique chimère codant pour le symporteur d'iodure de sodium humain (HNIS) chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique triple négatif

Cet essai de phase I teste l'innocuité, les effets secondaires et la meilleure dose de CF33-hNIS-antiPDL1 dans le traitement de patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif qui s'est propagé à d'autres endroits du corps (métastatique). CF33-hNIS-antiPDL1 est un virus oncolytique. Il s'agit d'un virus conçu pour infecter les cellules tumorales et les décomposer.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIF PRINCIPAL:

I. Déterminer l'innocuité et la tolérabilité d'un nouvel orthopoxvirus oncolytique chimérique, le virus oncolytique exprimant l'anticorps hNIS/Anti-PD-L1 (CF33-hNIS-antiPDL1), par l'évaluation des toxicités, notamment : type, fréquence, gravité, attribution , évolution dans le temps, réversibilité et durée selon les critères CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) 5.0.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Déterminer la dose biologique optimale (OBD) (définie comme une dose sûre qui induit une réponse immunitaire dans les tumeurs [augmenter la cible du point de contrôle PD-L1 d'au moins 5 % et/ou augmenter l'infiltration des lymphocytes T d'au moins 10 %]) et la dose de phase II recommandée (RP2D) pour un futur essai d'expansion.

II. Déterminer les taux de réponse tumorale par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version (v) 1.1 (primaire) et immuno-modifié (i) RECIST (secondaire).

III. Documenter l'efficacité thérapeutique possible et évaluer la survie sans progression, la survie globale et la réponse.

OBJECTIF EXPLORATOIRE :

I. Déterminer les profils immunitaires et génomiques des tumeurs avant et après la thérapie CF33-hNIS-antiPDL1.

APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes.

Les patients reçoivent CF33-hNIS-antiPDL1 par voie intratumorale (IT) les jours 1 et 15. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 30 jours, puis tous les 3 mois pendant 1 an.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • City of Hope Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé documenté du participant et/ou du représentant légalement autorisé

    • L'assentiment, le cas échéant, sera obtenu conformément aux directives institutionnelles
  • Accord pour rechercher des biopsies sur l'étude, une fois pendant l'étude et à la fin de l'étude, des exceptions peuvent être accordées avec l'approbation du chercheur principal (PI) de l'étude
  • >= 18 ans
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Cancer du sein métastatique triple négatif histologiquement confirmé. Le statut triple négatif sera défini comme récepteur des œstrogènes (ER) et récepteur de la progestérone (PR) = < 10 % par immunohistochimie (IHC) et HER2 négatif, conformément aux directives de l'American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP)
  • Maladie mesurable par RECIST 1.1
  • Les patients doivent avoir progressé ou avoir été intolérants à au moins 2 lignes de traitement antérieures pour une maladie avancée/métastatique. Les patients éligibles à l'immunothérapie et/ou aux inhibiteurs de PARP doivent avoir progressé ou être intolérants à ces agents
  • Complètement rétabli des effets toxiques aigus (sauf l'alopécie) jusqu'à =< grade 2 au traitement anticancéreux antérieur
  • Doit avoir une tumeur superficielle (cutanée, sous-cutanée), une lésion mammaire ou des métastases nodales se prêtant à des injections intratumorales répétées en toute sécurité par examen par le médecin traitant et le radiologue interventionnel
  • Numération absolue des neutrophiles (ANC) >= 1 500/mm^3

    • REMARQUE : Le facteur de croissance n'est pas autorisé dans les 14 jours suivant l'évaluation prénatale, sauf si la cytopénie est secondaire à l'implication de la maladie
  • Plaquettes >= 100 000/mm^3

    • REMARQUE : Les transfusions de plaquettes ne sont pas autorisées dans les 14 jours suivant l'évaluation des plaquettes, sauf si la cytopénie est secondaire à l'implication de la maladie.
  • Bilirubine totale =< 1,5 X limite supérieure de la normale (LSN)
  • Aspartate aminotransférase (AST) =< 2,5 x LSN

    • Si des métastases hépatiques sont présentes : AST =< 5 x LSN
  • Alanine aminotransférase (ALT) =< 2,5 x LSN

    • Si des métastases hépatiques sont présentes : ALT =< 5 x LSN
  • Créatinine sérique = < 1,5 mg/dL ou clairance de la créatinine >= 50 mL/min par test d'urine de 24 heures ou formule Cockcroft-Gault
  • Prothrombine (TP) =< 1,5 x LSN
  • Temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) =< 1,5 x LSN
  • Femmes en âge de procréer (WOCBP) : test de grossesse sérique négatif
  • Accord des femmes et des hommes en âge de procréer* et de leurs partenaires d'utiliser une méthode de contraception efficace (définie comme une méthode hormonale ou barrière) ou de s'abstenir de toute activité hétérosexuelle pendant la durée de l'étude jusqu'à au moins 6 mois après la dernière dose de thérapie protocolaire

    • Potentiel de procréation défini comme n'étant pas stérilisé chirurgicalement (hommes et femmes) ou n'ayant pas eu de règles depuis > 1 an (femmes uniquement)

Critère d'exclusion:

  • Chimiothérapie, thérapie biologique, immunothérapie ou thérapie expérimentale dans les 14 jours précédant le jour 1 du protocole de thérapie
  • Chirurgie majeure ou radiothérapie dans les 28 jours suivant le traitement à l'étude
  • A reçu un vaccin dans les 30 jours suivant la première injection de l'étude
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'agent de l'étude
  • Maladie non contrôlée cliniquement significative
  • Infection active nécessitant des antibiotiques
  • Antécédents connus de virus de l'immunodéficience (VIH)
  • Patients ayant des antécédents connus d'infection par l'hépatite B ou l'hépatite C qui ont une maladie active comme en témoignent le statut de l'antigène de surface de l'hépatite (Hep) B ou le statut de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) de l'Hep C obtenu dans les 14 jours suivant le cycle 1, jour 1
  • Une autre tumeur maligne dans les 3 ans, à l'exception du cancer de la peau non mélanomateux
  • Femmes uniquement : Enceinte ou allaitante
  • Les patients peuvent ne pas avoir de métastases cérébrales cliniquement instables. Les patients peuvent être inscrits avec des antécédents de métastases cérébrales traitées qui sont cliniquement stables pendant> = 4 semaines avant le début du traitement à l'étude
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquerait la participation du patient à l'étude clinique en raison de problèmes de sécurité liés aux procédures d'étude clinique
  • Participants potentiels qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient ne pas être en mesure de se conformer à toutes les procédures de l'étude (y compris les problèmes de conformité liés à la faisabilité/logistique)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (CF33-hNIS-antiPDL1)
Les patients reçoivent CF33-hNIS-antiPDL1 IT les jours 1 et 15. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Compte tenu de l'informatique
Autres noms:
  • CF33 Exprimant l'Anticorps hNIS-Anti-PD-L1
  • CF33-hNIS-antiPDL1

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 30 jours
La toxicité sera classée selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 5.0. Les toxicités/événements indésirables observés seront résumés en termes de type (organe affecté ou détermination en laboratoire), de gravité, de moment d'apparition, de durée, d'association probable avec le traitement à l'étude et de réversibilité ou de résultat.
Jusqu'à 30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expression de biomarqueurs immunitaires
Délai: Jusqu'à 6 mois

Modifications (%) de l'expression de PD1 par rapport à la ligne de base par immunohistochimie

Modifications (%) de l'expression de PD-L1 par rapport à la ligne de base par immunohistochimie

Modifications (%) de l'expression de CTLA-4 par rapport à la ligne de base par immunohistochimie

Changements (%) quantification des cellules CD8 par rapport à la ligne de base par immunohistochimie

Jusqu'à 6 mois
Dose biologique optimale
Délai: Jusqu'à 3 mois
Définie comme une dose sûre qui induit une réponse immunitaire dans les tumeurs (augmente la cible du point de contrôle PD-L1 d'au moins 5 % et/ou augmente l'infiltration des lymphocytes T d'au moins 10 %).
Jusqu'à 3 mois
Taux de réponse basé sur les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1
Délai: Jusqu'à 6 mois
Estimera le taux de réponse par le pourcentage de patients évaluables et son intervalle de confiance (IC) à 95 % par la méthode exacte.
Jusqu'à 6 mois
Taux de réponse basé sur iRECIST lié au système immunitaire
Délai: Jusqu'à 6 mois
Estimera le taux de réponse par le pourcentage de patients évaluables et son IC à 95 %. par la méthode exacte.
Jusqu'à 6 mois
Survie sans progression
Délai: Jusqu'à 1 an
Seront estimés à l'aide de la méthode Kaplan-Meier product-limit.
Jusqu'à 1 an
Taux de bénéfice clinique
Délai: Jusqu'à 6 mois
Pourcentage de patients ayant obtenu une réponse partielle/ une réponse complète/ une maladie stable à 6 mois
Jusqu'à 6 mois
Survie sans événement
Délai: Jusqu'à 3 ans
Survie sans événement (EFS) : définie comme la durée entre le début du protocole de traitement et le moment de la rechute/progression de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
Jusqu'à 3 ans
Durée de la réponse
Délai: Jusqu'à 3 ans
Durée de la réponse (DOR) : définie comme le temps écoulé entre la première réalisation de PR et de RC et le moment de la PD.
Jusqu'à 3 ans
La survie globale
Délai: Jusqu'à 3 ans
Seront estimés à l'aide de la méthode Kaplan-Meier product-limit.
Jusqu'à 3 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jamie Rand, City of Hope Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 octobre 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 octobre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2021

Première publication (Réel)

18 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 21094 (Autre identifiant: City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • NCI-2021-08983 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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