- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05081492
CF33-hNIS-antiPDL1 pour le traitement du cancer du sein métastatique triple négatif
Première étude de phase I chez l'homme sur l'administration intratumorale de CF33-hNIS-antiPDL1, un nouveau poxvirus oncolytique chimère codant pour le symporteur d'iodure de sodium humain (HNIS) chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique triple négatif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Déterminer l'innocuité et la tolérabilité d'un nouvel orthopoxvirus oncolytique chimérique, le virus oncolytique exprimant l'anticorps hNIS/Anti-PD-L1 (CF33-hNIS-antiPDL1), par l'évaluation des toxicités, notamment : type, fréquence, gravité, attribution , évolution dans le temps, réversibilité et durée selon les critères CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) 5.0.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer la dose biologique optimale (OBD) (définie comme une dose sûre qui induit une réponse immunitaire dans les tumeurs [augmenter la cible du point de contrôle PD-L1 d'au moins 5 % et/ou augmenter l'infiltration des lymphocytes T d'au moins 10 %]) et la dose de phase II recommandée (RP2D) pour un futur essai d'expansion.
II. Déterminer les taux de réponse tumorale par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version (v) 1.1 (primaire) et immuno-modifié (i) RECIST (secondaire).
III. Documenter l'efficacité thérapeutique possible et évaluer la survie sans progression, la survie globale et la réponse.
OBJECTIF EXPLORATOIRE :
I. Déterminer les profils immunitaires et génomiques des tumeurs avant et après la thérapie CF33-hNIS-antiPDL1.
APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes.
Les patients reçoivent CF33-hNIS-antiPDL1 par voie intratumorale (IT) les jours 1 et 15. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 30 jours, puis tous les 3 mois pendant 1 an.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Consentement éclairé documenté du participant et/ou du représentant légalement autorisé
- L'assentiment, le cas échéant, sera obtenu conformément aux directives institutionnelles
- Accord pour rechercher des biopsies sur l'étude, une fois pendant l'étude et à la fin de l'étude, des exceptions peuvent être accordées avec l'approbation du chercheur principal (PI) de l'étude
- >= 18 ans
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Cancer du sein métastatique triple négatif histologiquement confirmé. Le statut triple négatif sera défini comme récepteur des œstrogènes (ER) et récepteur de la progestérone (PR) = < 10 % par immunohistochimie (IHC) et HER2 négatif, conformément aux directives de l'American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP)
- Maladie mesurable par RECIST 1.1
- Les patients doivent avoir progressé ou avoir été intolérants à au moins 2 lignes de traitement antérieures pour une maladie avancée/métastatique. Les patients éligibles à l'immunothérapie et/ou aux inhibiteurs de PARP doivent avoir progressé ou être intolérants à ces agents
- Complètement rétabli des effets toxiques aigus (sauf l'alopécie) jusqu'à =< grade 2 au traitement anticancéreux antérieur
- Doit avoir une tumeur superficielle (cutanée, sous-cutanée), une lésion mammaire ou des métastases nodales se prêtant à des injections intratumorales répétées en toute sécurité par examen par le médecin traitant et le radiologue interventionnel
Numération absolue des neutrophiles (ANC) >= 1 500/mm^3
- REMARQUE : Le facteur de croissance n'est pas autorisé dans les 14 jours suivant l'évaluation prénatale, sauf si la cytopénie est secondaire à l'implication de la maladie
Plaquettes >= 100 000/mm^3
- REMARQUE : Les transfusions de plaquettes ne sont pas autorisées dans les 14 jours suivant l'évaluation des plaquettes, sauf si la cytopénie est secondaire à l'implication de la maladie.
- Bilirubine totale =< 1,5 X limite supérieure de la normale (LSN)
Aspartate aminotransférase (AST) =< 2,5 x LSN
- Si des métastases hépatiques sont présentes : AST =< 5 x LSN
Alanine aminotransférase (ALT) =< 2,5 x LSN
- Si des métastases hépatiques sont présentes : ALT =< 5 x LSN
- Créatinine sérique = < 1,5 mg/dL ou clairance de la créatinine >= 50 mL/min par test d'urine de 24 heures ou formule Cockcroft-Gault
- Prothrombine (TP) =< 1,5 x LSN
- Temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) =< 1,5 x LSN
- Femmes en âge de procréer (WOCBP) : test de grossesse sérique négatif
Accord des femmes et des hommes en âge de procréer* et de leurs partenaires d'utiliser une méthode de contraception efficace (définie comme une méthode hormonale ou barrière) ou de s'abstenir de toute activité hétérosexuelle pendant la durée de l'étude jusqu'à au moins 6 mois après la dernière dose de thérapie protocolaire
- Potentiel de procréation défini comme n'étant pas stérilisé chirurgicalement (hommes et femmes) ou n'ayant pas eu de règles depuis > 1 an (femmes uniquement)
Critère d'exclusion:
- Chimiothérapie, thérapie biologique, immunothérapie ou thérapie expérimentale dans les 14 jours précédant le jour 1 du protocole de thérapie
- Chirurgie majeure ou radiothérapie dans les 28 jours suivant le traitement à l'étude
- A reçu un vaccin dans les 30 jours suivant la première injection de l'étude
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'agent de l'étude
- Maladie non contrôlée cliniquement significative
- Infection active nécessitant des antibiotiques
- Antécédents connus de virus de l'immunodéficience (VIH)
- Patients ayant des antécédents connus d'infection par l'hépatite B ou l'hépatite C qui ont une maladie active comme en témoignent le statut de l'antigène de surface de l'hépatite (Hep) B ou le statut de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) de l'Hep C obtenu dans les 14 jours suivant le cycle 1, jour 1
- Une autre tumeur maligne dans les 3 ans, à l'exception du cancer de la peau non mélanomateux
- Femmes uniquement : Enceinte ou allaitante
- Les patients peuvent ne pas avoir de métastases cérébrales cliniquement instables. Les patients peuvent être inscrits avec des antécédents de métastases cérébrales traitées qui sont cliniquement stables pendant> = 4 semaines avant le début du traitement à l'étude
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquerait la participation du patient à l'étude clinique en raison de problèmes de sécurité liés aux procédures d'étude clinique
- Participants potentiels qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient ne pas être en mesure de se conformer à toutes les procédures de l'étude (y compris les problèmes de conformité liés à la faisabilité/logistique)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement (CF33-hNIS-antiPDL1)
Les patients reçoivent CF33-hNIS-antiPDL1 IT les jours 1 et 15.
Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
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Compte tenu de l'informatique
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 30 jours
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La toxicité sera classée selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 5.0.
Les toxicités/événements indésirables observés seront résumés en termes de type (organe affecté ou détermination en laboratoire), de gravité, de moment d'apparition, de durée, d'association probable avec le traitement à l'étude et de réversibilité ou de résultat.
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Jusqu'à 30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Expression de biomarqueurs immunitaires
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Modifications (%) de l'expression de PD1 par rapport à la ligne de base par immunohistochimie Modifications (%) de l'expression de PD-L1 par rapport à la ligne de base par immunohistochimie Modifications (%) de l'expression de CTLA-4 par rapport à la ligne de base par immunohistochimie Changements (%) quantification des cellules CD8 par rapport à la ligne de base par immunohistochimie |
Jusqu'à 6 mois
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Dose biologique optimale
Délai: Jusqu'à 3 mois
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Définie comme une dose sûre qui induit une réponse immunitaire dans les tumeurs (augmente la cible du point de contrôle PD-L1 d'au moins 5 % et/ou augmente l'infiltration des lymphocytes T d'au moins 10 %).
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Jusqu'à 3 mois
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Taux de réponse basé sur les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Estimera le taux de réponse par le pourcentage de patients évaluables et son intervalle de confiance (IC) à 95 % par la méthode exacte.
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Jusqu'à 6 mois
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Taux de réponse basé sur iRECIST lié au système immunitaire
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Estimera le taux de réponse par le pourcentage de patients évaluables et son IC à 95 %. par la méthode exacte.
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Jusqu'à 6 mois
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Survie sans progression
Délai: Jusqu'à 1 an
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Seront estimés à l'aide de la méthode Kaplan-Meier product-limit.
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Jusqu'à 1 an
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Taux de bénéfice clinique
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Pourcentage de patients ayant obtenu une réponse partielle/ une réponse complète/ une maladie stable à 6 mois
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Jusqu'à 6 mois
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Survie sans événement
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Survie sans événement (EFS) : définie comme la durée entre le début du protocole de traitement et le moment de la rechute/progression de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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Jusqu'à 3 ans
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Durée de la réponse
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Durée de la réponse (DOR) : définie comme le temps écoulé entre la première réalisation de PR et de RC et le moment de la PD.
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Jusqu'à 3 ans
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La survie globale
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Seront estimés à l'aide de la méthode Kaplan-Meier product-limit.
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Jusqu'à 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jamie Rand, City of Hope Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rand J, Yamauchi D, Chaurasiya S, Zhang J, Deshpande S, Chong L, Seiz A, Meisen H, Fong Y, Yuan Y. hNIS-based imaging to monitor treatment with the novel oncolytic virus CF33-hNIS-antiPDL1 in humans with advanced triple negative breast cancer. Front Oncol. 2025 Aug 25;15:1565244. doi: 10.3389/fonc.2025.1565244. eCollection 2025.
- Yuan Y, Egelston C, Colunga Flores O, Chaurasiya S, Lin D, Chang H, Chong LMO, Seiz A, Shah M, Meisen WH, Tang A, Martinez N, Pickett W, Murga M, Yost SE, Stewart D, Zhang J, Ede N, Modi B, Kessler J, Rand J, Fong Y. CF33-hNIS-anti-PD-L1 oncolytic virus followed by trastuzumab-deruxtecan in a patient with metastatic triple negative breast cancer: a case study. Ther Adv Med Oncol. 2023 Nov 10;15:17588359231210675. doi: 10.1177/17588359231210675. eCollection 2023.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 21094 (Autre identifiant: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NCI-2021-08983 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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