- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05081492
CF33-hNIS-antiPDL1 metastaattisen kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän hoitoon
Vaihe I, ensimmäinen ihmisiin kohdistuva tutkimus CF33-hNIS-antiPDL1:n, uuden kimeerisen onkolyyttisen poxviruksen, joka koodaa ihmisen natriumjodidisymporteria (HNIS) intratumoraalista antamista potilailla, joilla on metastaattinen kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Uuden kimeerisen onkolyyttisen ortopoksviruksen, onkolyyttisen viruksen CF33:a ilmentävän hNIS/Anti-PD-L1-vasta-aineen (CF33-hNIS-antiPDL1) turvallisuuden ja siedettävyyden määrittäminen arvioimalla toksisuudet, mukaan lukien: tyyppi, esiintymistiheys, vakavuus, attribuutio CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) 5.0 kriteerien mukaisesti.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Optimaalisen biologisen annoksen (OBD) määrittäminen (määritelty turvalliseksi annokseksi, joka indusoi immuunivasteen kasvaimissa [lisää tarkistuspisteen tavoitetta PD-L1 vähintään 5 % ja/tai lisää T-solujen infiltraatiota vähintään 10 %]) ja suositeltu vaiheen II annos (RP2D) tulevaa laajennuskoetta varten.
II. Tuumorivasteen määrittäminen kiinteiden kasvainten (RECIST) -version (v)1.1 (ensisijainen) ja immuunimuunneltujen (i)RECIST (toissijainen) -vasteen arviointikriteerien avulla.
III. Dokumentoida mahdollista terapeuttista tehoa ja arvioida etenemisvapaata eloonjäämistä, kokonaiseloonjäämistä ja vastetta.
TUTKIMUSTAVOITE:
I. Määrittää kasvainten immuuni- ja genomiprofiilit ennen ja jälkeen CF33-hNIS-antiPDL1-hoidon.
YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat CF33-hNIS-antiPDL1:tä kasvaimensisäisesti (IT) päivinä 1 ja 15. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 3 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän välein, sitten 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujan ja/tai laillisesti valtuutetun edustajan dokumentoitu tietoinen suostumus
- Hyväksyntä hankitaan tarvittaessa institutionaalisten ohjeiden mukaisesti
- Tutkimusbiopsioiden hyväksyminen tutkimuksessa, kerran tutkimuksen aikana ja tutkimuksen lopussa, poikkeuksia voidaan myöntää tutkimuksen päätutkijan (PI) hyväksynnällä
- >= 18 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Histologisesti vahvistettu metastaattinen kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä. Kolminkertainen negatiivinen tila määritellään estrogeenireseptorin (ER) ja progesteronireseptorin (PR) = < 10 % immunohistokemian (IHC) mukaan ja HER2 negatiivinen, American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP) ohjeiden mukaan.
- Mitattavissa oleva sairaus RECISTillä 1.1
- Potilaiden on täytynyt olla edenneet edenneen/metastaattisen taudin osalta vähintään kahdella aikaisemmalla hoitolinjalla tai he eivät siedä niitä. Potilaiden, jotka voivat saada immunoterapiaa ja/tai PARP-estäjiä, on täytynyt olla edennyt näille aineille tai he eivät siedä niitä
- Täysin toipunut akuuteista myrkyllisistä vaikutuksista (paitsi hiustenlähtö) =< asteeseen 2 aiempaan syövänvastaiseen hoitoon
- On oltava pinnallinen kasvain (ihonalainen, ihonalainen), rintavaurio tai solmukohtaiset etäpesäkkeet, jotka voidaan antaa turvallisesti toistuviin kasvaimensisäisiin injektioihin hoitavan lääkärin ja interventioradiologin arvioinnin mukaan
Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mm^3
- HUOMAA: Kasvutekijää ei sallita 14 päivän sisällä ANC:n arvioinnista, ellei sytopenia ole toissijainen sairauden osallisuuden vuoksi
Verihiutaleet >= 100 000/mm^3
- HUOMAA: Verihiutaleiden siirtoja ei sallita 14 päivän sisällä verihiutaleiden arvioinnista, ellei sytopenia ole toissijainen sairauden osallisuuden vuoksi
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
Aspartaattiaminotransferaasi (AST) = < 2,5 x ULN
- Jos maksametastaaseja on: AST = < 5 x ULN
Alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 2,5 x ULN
- Jos maksametastaaseja on: ALT = < 5 x ULN
- Seerumin kreatiniini = < 1,5 mg/dl tai kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min 24 tunnin virtsatestiä tai Cockcroft-Gaultin kaavaa kohden
- Protrombiini (PT) = < 1,5 x ULN
- Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) = < 1,5 x ULN
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (WOCBP): negatiivinen seerumin raskaustesti
Hedelmällisessä iässä olevat naiset ja miehet* ja heidän kumppaninsa suostuvat käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää (määritelty hormonaalisena tai estemenetelmänä) tai pidättymään heteroseksuaalisesta toiminnasta tutkimuksen ajan vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen. protokollaterapiaa
- Hedelmälliseksi määritellään, että sitä ei ole steriloitu kirurgisesti (miehet ja naiset) tai kuukautisia ei ole ollut yli 1 vuoden ajan (vain naiset)
Poissulkemiskriteerit:
- Kemoterapia, biologinen hoito, immunoterapia tai tutkimushoito 14 päivän sisällä ennen protokollahoidon päivää 1
- Suuri leikkaus tai sädehoito 28 päivän sisällä tutkimushoidosta
- Hän on saanut rokotuksen 30 päivän sisällä ensimmäisestä tutkimusinjektiosta
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin tutkimusaine
- Kliinisesti merkittävä hallitsematon sairaus
- Aktiivinen infektio, joka vaatii antibiootteja
- Tunnettu immuunikatoviruksen (HIV) historia
- Potilaat, joilla on tiedetty hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio, joilla on aktiivinen sairaus, josta on osoituksena hepatiitti B:n pinta-antigeenistatus tai Hep C -polymeraasiketjureaktio (PCR) -status, joka on saatu 14 päivän sisällä syklistä 1, päivä 1
- Toinen pahanlaatuinen syöpä 3 vuoden sisällä, paitsi ei-melanomatoottinen ihosyöpä
- Vain naiset: raskaana tai imettävät
- Potilailla ei välttämättä ole kliinisesti epästabiileja aivometastaaseja. Potilaita voidaan ottaa mukaan, joilla on aiemmin ollut hoidettuja aivometastaasseja, jotka ovat kliinisesti stabiileja >= 4 viikkoa ennen tutkimushoidon aloittamista
- Mikä tahansa muu tila, joka tutkijan näkemyksen mukaan olisi vasta-aiheinen potilaan osallistumiselle kliiniseen tutkimukseen kliinisten tutkimusmenetelmien turvallisuussyistä
- Mahdolliset osallistujat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan eivät välttämättä pysty noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä (mukaan lukien toteutettavuuteen/logistiikkaan liittyvät vaatimustenmukaisuuskysymykset)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (CF33-hNIS-antiPDL1)
Potilaat saavat CF33-hNIS-antiPDL1 IT:n päivinä 1 ja 15.
Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 3 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Koska IT
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää
|
Toksisuus luokitellaan National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 mukaan.
Havaitut myrkyllisyydet/haittatapahtumat esitetään yhteenvetona tyypin (elinvaikutus tai laboratoriomääritys), vakavuuden, puhkeamisajan, keston, todennäköisen yhteyden tutkimushoitoon sekä palautuvuuden tai tuloksen perusteella.
|
Jopa 30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuunibiomarkkerin ilmentyminen
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
|
Muutokset (%) PD1:n ilmentymisessä verrattuna lähtötasoon immunohistokemian perusteella Muutokset (%) PD-L1:n ilmentymisessä verrattuna lähtötasoon immunohistokemian perusteella Muutokset (%) CTLA-4:n ilmentyminen verrattuna lähtötasoon immunohistokemian perusteella Muutokset (%) CD8-solujen kvantifiointi verrattuna lähtötasoon immunohistokemian perusteella |
Jopa 6 kuukautta
|
|
Optimaalinen biologinen annos
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
|
Määritelty turvalliseksi annokseksi, joka indusoi immuunivasteen kasvaimissa (lisää PD-L1:n tarkistuspisteen tavoitetta vähintään 5 % ja/tai lisää T-solujen infiltraatiota vähintään 10 %:lla).
|
Jopa 3 kuukautta
|
|
Vasteprosentti perustuu vasteen arviointikriteereihin kiinteissä kasvaimissa (RECIST) 1.1
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
|
Arvioi vasteprosentin arvioitavien potilaiden prosenttiosuudella ja sen 95 %:n luottamusvälillä (C.I.) tarkalla menetelmällä.
|
Jopa 6 kuukautta
|
|
Vasteprosentti perustuu immuunijärjestelmään liittyvään iRECISTiin
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
|
Arvioi vasteprosentin arvioitavien potilaiden prosenttiosuudella ja sen 95 % C.I. tarkalla menetelmällä.
|
Jopa 6 kuukautta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Arvioidaan Kaplan-Meier tuoteraja -menetelmällä.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Kliininen hyötysuhde
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saavuttivat osittaisen vasteen / täydellisen vasteen / vakaan sairauden 6 kuukauden kuluttua
|
Jopa 6 kuukautta
|
|
Tapahtumaton selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Tapahtumaton eloonjääminen (EFS): määritellään ajanjaksona protokollahoidon aloittamisesta taudin uusiutumiseen/etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu aikaisemmin.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Vasteen kesto (DOR): määritellään aika ensimmäisestä PR- ja CR-saavutuksesta PD-hetkeen.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Arvioidaan Kaplan-Meier tuoteraja -menetelmällä.
|
Jopa 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jamie Rand, City of Hope Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rand J, Yamauchi D, Chaurasiya S, Zhang J, Deshpande S, Chong L, Seiz A, Meisen H, Fong Y, Yuan Y. hNIS-based imaging to monitor treatment with the novel oncolytic virus CF33-hNIS-antiPDL1 in humans with advanced triple negative breast cancer. Front Oncol. 2025 Aug 25;15:1565244. doi: 10.3389/fonc.2025.1565244. eCollection 2025.
- Yuan Y, Egelston C, Colunga Flores O, Chaurasiya S, Lin D, Chang H, Chong LMO, Seiz A, Shah M, Meisen WH, Tang A, Martinez N, Pickett W, Murga M, Yost SE, Stewart D, Zhang J, Ede N, Modi B, Kessler J, Rand J, Fong Y. CF33-hNIS-anti-PD-L1 oncolytic virus followed by trastuzumab-deruxtecan in a patient with metastatic triple negative breast cancer: a case study. Ther Adv Med Oncol. 2023 Nov 10;15:17588359231210675. doi: 10.1177/17588359231210675. eCollection 2023.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21094 (Muu tunniste: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2021-08983 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .