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局所進行性直腸がんの治療における短期放射線療法とその後のティスレリズマブ + CapeOX

2024年8月21日 更新者:Hebei Medical University Fourth Hospital

局所進行性直腸がんの治療における、ティスレリズマブ + CapeOX に続く短期放射線療法の単一施設、無作為化、非盲検、対照第 II 相臨床試験

この研究は単一施設、前向き、非盲検、ランダム化対照臨床研究であり、この研究の目的は、連続短期放射線療法で治療された局所進行直腸癌患者の病理学的完全奏効率(PCR)を比較することでした。ティスレリズマブと CapeOX の併用 (グループ A) と、短期放射線療法連続 CapeOX (グループ B) の比較。 局所進行直腸がん患者計100人が研究に登録される。 これらの患者は、1:1 の比率で実験グループ (グループ A) と対照グループ (グループ B) にランダムに割り当てられました。

調査の概要

詳細な説明

グループ A の被験者は、次の治療計画に従って治療されます。

標準 SCRT: 総放射線量 25 Gy を 5 回に分けて (1 日目から 5 日目まで) 連続治療期間: SCRT 完了後 5 日間休息した後、患者をティスレリズマブで治療した (11、33、55、77 日目) )およびCapeOXによる術前化学療法(11~25日目、33~47日目、55~69日目、および77~91日目)。

手術:直腸間膜全切除は98日目から105日目、つまり連続治療完了後1週間から2週間の間に行われます) 術後補助化学療法:化学療法は手術後4週間から6週間で開始され、補助レジメンは2年間CapeOXでした。サイクル。

グループ B の被験者は、次の治療計画に従って治療されます。

標準的な SCRT: 総放射線量 25 Gy を 5 回に分けて (1 日目から 5 日目まで) 連続治療期間: SCRT 完了後 5 日間の休息の後、患者は CapeOX による術前化学療法で治療されました (11 日目から 25 日目まで)。 33 ~ 47、55 ~ 69、77 ~ 91)。

手術:直腸間膜全切除は、98日目から105日目の間、つまり連続治療完了後1週間から2週間の間に行われます。

術後補助化学療法: 化学療法は手術後 4 ~ 6 週間で開始され、補助療法は CapeOX を 2 サイクル行いました。

研究の主要評価項目は、盲検独立審査委員会(BIRC)によって評価された病理学的完全奏効率(PCR)であり、切除された原発腫瘍標本および採取されたすべての局所リンパ節(ypT0N0)中に生存腫瘍細胞が存在しないこととして定義される。

研究の種類

介入

入学 (実際)

118

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hebei
      • Shijiazhuang、Hebei、中国、050011
        • Fourth Hospital of Hebei Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

患者またはその家族は研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名することに同意します。

患者は18歳以上75歳以下、男性または女性。

ECOG パフォーマンス ステータスは 0 または 1。

組織学的に直腸腺癌が確認された患者。

胸部CT、腹部および造影MRIの臨床診断は、cT3/T4a、Nany、M0でした。

腫瘍の下端と肛門端の間の距離が 10 cm 以下である。

免疫系疾患の病歴はない。

HIV 陽性を含む免疫不全の病歴がない。

他の悪性腫瘍の病歴はない。

心筋炎の既往はない。

心血管疾患や脳血管疾患の病歴はない。

甲状腺機能障害の病歴はない。

肝臓や腎臓の病気の病歴はない。

精神疾患の病歴も感染症の病歴もありません。

臓器移植または同種骨髄移植の病歴がない。

上記疾患以外の全身疾患の既往はない。

放射線療法、逐次化学療法/免疫療法と併用した化学療法の術前補助療法を自発的に受け入れる。

錠剤を正常に飲み込む。

放射線療法、化学療法、手術、漢方薬による抗腫瘍治療などを受けていない直腸がん。

外科的治療は術前補助治療後に計画されます。

除外基準:

上記の対象基準を満たさない患者;

ティスレリズマブ、カペシタビン、オキサリプラチン、その他のプラチナ製剤の成分を含む治験薬に対するアレルギー歴の文書化。

-治験薬投与前の2週間以内にコルチコステロイド(10mg/日を超えるプレドニゾンに相当する用量)または他の免疫抑制剤による治療が必要な患者。 -治験薬の最初の使用前4週間以内に大手術または重度の外傷;

-治験薬の最初の使用前4週間以内に重度の感染症(CTCAE > 2)が発生した。ベースライン胸部画像検査により、抗生物質の予防的使用を除いて、治験薬の最初の使用、または経口または静脈内抗生物質療法の最初の使用前 14 日以内に活動性の肺炎症、感染の兆候および症状が明らかになった。

妊娠中または授乳中の女性患者。

患者自身または権限を与えられた人によるインフォームド・コンセントへの署名を拒否する患者。

認知能力が低く、質問に答えることができず、アンケートに記入することができない患者、または精神障害のある患者。

研究者が研究に不適当と判断した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:短期放射線療法連続ティスレリズマブとCapeOXの併用(グループA)

標準 SCRT: 総放射線量 25 Gy を 5 回に分けて照射しました (1 日目から 5 日目まで)。

連続治療期間: SCRT 完了後 3 ~ 7 日間の休息の後、患者は 4 サイクルの CapeOX (オキサリプラチン 130 mg/m2 静脈内、1 日目、カペシタビン 1000 mg/m2、1 日 2 回、1 ~ 14 日目) で治療されました。 CapeOXの各サイクルの初日に200mgのティスレリズマブを追加静脈内注入。

手術:術前補助療法終了から 3 週間後に TME 手術が行われました。

術後補助化学療法:術後化学療法を実施するかどうかは主に患者の希望に依存し、希望例にはTislelizumab併用または非併用でCapeOXを2サイクル施行する。

患者は短期コースの術前補助放射線療法で治療された
患者は、CapeOX (カペシタビン+オキサリプラチン) の各サイクルの初日にティスレリズマブで治療されました。
患者は、CapeOX (カペシタビン + オキサリプラチン) による術前化学療法で治療されました。
アクティブコンパレータ:短期放射線療法連続 CapeOX (グループ B)

標準 SCRT: 総放射線量 25 Gy を 5 回に分けて照射しました (1 日目から 5 日目まで)。

連続治療期間:SCRT完了後3〜7日間の休息の後、患者は4サイクルのCapeOX(オキサリプラチン130mg/m2静脈内、1日目;カペシタビン1000mg/m2、1日2回、1日目〜14日目)で治療された。

手術:術前補助療法終了から 3 週間後に TME 手術が行われました。

術後補助化学療法:術後化学療法を実施するかどうかは主に患者の希望に依存し、希望例にはCapeOXを2サイクル施行する。

患者は短期コースの術前補助放射線療法で治療された
患者は、CapeOX (カペシタビン + オキサリプラチン) による術前化学療法で治療されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全奏効率
時間枠:手術後1週間
病理学的完全奏効率は、切除された原発腫瘍標本およびサンプリングされたすべての所属リンパ節に生存可能な腫瘍細胞が存在しないこととして定義されました (ypT0N0)
手術後1週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な病理学的反応 (TRG0+TRG1)
時間枠:手術後1週間
TRG 0 は、生存可能な癌細胞が残っていないことを示します (完全応答)。 TRG 1 は、単一細胞または癌細胞の小グループを示します (中程度の反応)
手術後1週間
3年間のPFS
時間枠:ランダム化から 3 年
PFS は、ランダム化から腫瘍の進行または何らかの原因による死亡までの時間を指します。
ランダム化から 3 年
3年間のOS
時間枠:ランダム化から 3 年
OSとは、ランダム化から何らかの原因で死亡するまでの時間を指します。
ランダム化から 3 年
治療中に発生した有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:学習完了まで、平均1年
化学放射線療法、免疫学、手術を含む治療中の治療中に発生する有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
学習完了まで、平均1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月1日

一次修了 (実際)

2024年7月30日

研究の完了 (実際)

2024年8月20日

試験登録日

最初に提出

2021年9月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月7日

最初の投稿 (実際)

2021年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月21日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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