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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05086627
Radiothérapie de courte durée suivie de Tislelizumab + CapeOX dans le traitement du cancer du rectum localement avancé
Un essai clinique monocentrique, randomisé, ouvert et contrôlé de phase Ⅱ de radiothérapie de courte durée suivie de tislelizumab + CapeOX dans le traitement du cancer rectal localement avancé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les sujets du groupe A seront traités selon le plan de traitement suivant :
SCRT standard : une dose totale de rayonnement de 25 Gy a été délivrée en 5 fractions (du jour 1 au jour 5) Période de traitement séquentielle : après un repos de 5 jours après la fin de la SCRT, les patients ont été traités par Tislelizumab (jours 11, 33, 55, 77 ) et chimiothérapie néoadjuvante avec CapeOX (jours 11 à 25, 33 à 47, 55 à 69 et 77 à 91).
Chirurgie : l'excision mésorectale totale sera réalisée entre le jour 98 et le jour 105, c'est-à-dire entre 1 et 2 semaines après la fin du traitement séquentiel) Chimiothérapie adjuvante postopératoire : la chimiothérapie sera débutée 4 à 6 semaines après la chirurgie, et le régime adjuvant était CapeOX cycles.
Les sujets du groupe B seront traités selon le plan de traitement suivant :
SCRT standard : une dose totale de rayonnement de 25 Gy a été administrée en 5 fractions (du jour 1 au jour 5) Période de traitement séquentielle : après 5 jours de repos après la fin du SCRT, les patients ont été traités par chimiothérapie néoadjuvante avec CapeOX (jours 11 à 25, 33 à 47, 55 à 69 et 77 à 91).
Chirurgie : L'excision mésorectale totale sera réalisée entre le jour 98 et le jour 105, c'est-à-dire entre 1 et 2 semaines après la fin du traitement séquentiel.
Chimiothérapie adjuvante postopératoire : la chimiothérapie sera débutée 4 à 6 semaines après la chirurgie, et le régime adjuvant était CapeOX pendant 2 cycles.
Le critère d'évaluation principal de l'étude est le taux de réponse complète pathologique (PCR) évalué par le comité d'examen indépendant en aveugle (BIRC), défini comme l'absence de cellules tumorales viables dans l'échantillon de tumeur primaire réséqué et tous les ganglions lymphatiques régionaux échantillonnés (ypT0N0)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Chine, 050011
- Fourth Hospital of Hebei Medical University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les patients ou les membres de leur famille acceptent de participer à l'étude et signent le formulaire de consentement éclairé ;
Patients ≥ 18 et ≤ 75 ans, homme ou femme ;
Statut de performance ECOG de 0 ou 1 ;
Patients atteints d'un adénocarcinome rectal histologiquement confirmé ;
Le diagnostic clinique du scanner thoracique, de l'abdomen et de l'IRM rehaussée était cT3/T4a, Nany, M0 ;
La distance entre le bord inférieur de la tumeur et le bord anal est inférieure ou égale à 10 cm ;
Aucun antécédent de maladies du système immunitaire ;
Aucun antécédent d'immunodéficience, y compris séropositif ;
Aucun antécédent d'autres tumeurs malignes ;
Aucun antécédent de myocardite ;
Aucun antécédent de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ;
Aucun antécédent de dysfonctionnement thyroïdien ;
Aucun antécédent de maladies hépatiques et rénales ;
Aucun antécédent de maladie mentale, aucun antécédent de maladies infectieuses ;
Aucun antécédent de transplantation d'organe ou de greffe allogénique de moelle osseuse ;
Il n'y a pas d'antécédents d'autres maladies systémiques autres que les maladies ci-dessus ;
Accepter volontairement le schéma thérapeutique néoadjuvant de radiothérapie, chimiothérapie séquentielle/chimiothérapie associée à l'immunothérapie ;
Avaler des pilules normalement;
Cancer du rectum sans radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie, traitement anti-tumoral de médecine chinoise, etc. ;
Un traitement chirurgical est prévu après un traitement néoadjuvant.
Critère d'exclusion:
Patients ne répondant pas aux critères d'inclusion ci-dessus ;
Antécédents documentés d'allergie aux médicaments à l'étude, y compris tout composant du tislelizumab, de la capécitabine, de l'oxaliplatine et d'autres médicaments à base de platine ;
Les patients qui doivent être traités avec un corticostéroïde (dose équivalente à la prednisone > 10 mg/jour) ou d'autres agents immunosuppresseurs dans les 2 semaines précédant l'administration du médicament à l'étude ; Chirurgie majeure ou traumatisme grave dans les 4 semaines précédant la première utilisation du médicament à l'étude ;
Une infection grave (CTCAE > 2) s'est produite dans les 4 semaines précédant la première utilisation du médicament à l'étude ; L'imagerie thoracique de base a révélé une inflammation pulmonaire active, des signes et des symptômes d'infection dans les 14 jours précédant la première utilisation du médicament à l'étude, ou une antibiothérapie orale ou intraveineuse, sauf pour l'utilisation prophylactique d'antibiotiques ;
Patientes enceintes ou allaitantes ;
Les patients qui refusent de signer un consentement éclairé par eux-mêmes ou leurs personnes autorisées ;
Patients ayant de faibles capacités cognitives, incapables de répondre aux questions, incapables de remplir des questionnaires ou souffrant de troubles mentaux ;
Patients considérés comme inaptes à l'étude par l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Tislelizumab séquentiel de radiothérapie de courte durée associé à CapeOX (groupe A)
SCRT standard : une dose totale de rayonnement de 25 Gy a été délivrée en 5 fractions (du jour 1 au jour 5) Période de traitement séquentiel : Après un repos de 3 à 7 jours après la fin du SCRT, les patients ont été traités avec 4 cycles de CapeOX (oxaliplatine 130 mg/m2 par voie intraveineuse, jour 1 ; capécitabine 1 000 mg/m2, bid, jours 1-14) et un perfusion intraveineuse supplémentaire de 200 mg de Tislelizumab le premier jour de chaque cycle de CapeOX. Chirurgie : 3 semaines après la fin du traitement néoadjuvant, la chirurgie TME a été réalisée. Chimiothérapie adjuvante postopératoire : la mise en œuvre d'une chimiothérapie postopératoire dépendait principalement des souhaits du patient, et 2 cycles de CapeOX avec ou sans Tislelizumab seront administrés à ces cas volontaires. |
Les patients ont été traités par radiothérapie néoadjuvante de courte durée
Les patients ont été traités par Tislelizumab le premier jour de chaque cycle de CapeOX (Capécitabine + Oxaliplatine).
Les patients ont été traités par chimiothérapie néoadjuvante avec CapeOX (Capécitabine + Oxaliplatine).
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Comparateur actif: Radiothérapie séquentielle courte CapeOX (groupe B)
SCRT standard : une dose totale de rayonnement de 25 Gy a été délivrée en 5 fractions (du jour 1 au jour 5) Période de traitement séquentielle : après un repos de 3 à 7 jours après la fin du SCRT, les patients ont été traités avec 4 cycles de CapeOX (oxaliplatine 130 mg/m2 par voie intraveineuse, jour 1 ; capécitabine 1 000 mg/m2, bid, jours 1-14). Chirurgie : 3 semaines après la fin du traitement néoadjuvant, la chirurgie TME a été réalisée. Chimiothérapie adjuvante postopératoire : la mise en œuvre d'une chimiothérapie postopératoire dépendait principalement des souhaits du patient, et 2 cycles de CapeOX seront subis pour ces cas volontaires. |
Les patients ont été traités par radiothérapie néoadjuvante de courte durée
Les patients ont été traités par chimiothérapie néoadjuvante avec CapeOX (Capécitabine + Oxaliplatine).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse complète pathologique
Délai: 1 semaine après la chirurgie
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Le taux de réponse complète pathologique a été défini comme l'absence de cellules tumorales viables dans l'échantillon de tumeur primaire réséqué et dans tous les ganglions lymphatiques régionaux échantillonnés (ypT0N0)
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1 semaine après la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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réponse pathologique majeure (TRG0+TRG1)
Délai: 1 semaine après la chirurgie
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TRG 0 indique qu'il n'y a plus de cellules cancéreuses viables (réponse complète); TRG 1 indique une seule cellule ou de petits groupes de cellules cancéreuses (réponse modérée)
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1 semaine après la chirurgie
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PSF de 3 ans
Délai: 3 ans à compter de la randomisation
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La SSP fait référence au temps écoulé entre la randomisation et la progression de la tumeur ou le décès quelle qu'en soit la cause
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3 ans à compter de la randomisation
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SG de 3 ans
Délai: 3 ans à compter de la randomisation
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La SG fait référence au temps écoulé entre la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause
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3 ans à compter de la randomisation
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Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et tolérabilité]
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et tolérance] pendant le traitement, y compris la chimioradiothérapie, l'immunologie, la chirurgie
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies intestinales
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- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Tumeurs rectales
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Capécitabine
- Oxaliplatine
- Tislélizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- 2021104
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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