Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Краткосрочный курс лучевой терапии с последующим применением тислелизумаба + CapeOX в лечении местно-распространенного рака прямой кишки

21 августа 2024 г. обновлено: Hebei Medical University Fourth Hospital

Одноцентровое, рандомизированное, открытое, контролируемое клиническое испытание Ⅱ короткого курса лучевой терапии с последующим применением тислелизумаба + CapeOX при лечении местно-распространенного рака прямой кишки.

Это исследование является одноцентровым, проспективным, открытым, рандомизированным контролируемым клиническим исследованием, и цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить частоту полного патологического ответа (ПЦР) у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки, получавших последовательную лучевую терапию коротким курсом. Тислелизумаб в сочетании с CapeOX (группа A) по сравнению с коротким курсом лучевой терапии, последовательным CapeOX (группа B). Всего в исследование будет включено 100 пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки. Эти пациенты были случайным образом распределены в экспериментальную группу (группа А) и контрольную группу (группа Б) в соотношении 1:1.

Обзор исследования

Подробное описание

Субъектов в группе А будут лечить в соответствии со следующим планом лечения:

Стандартная СКЛТ: Общая доза облучения 25 Гр вводилась в 5 фракций (с 1 по 5 день) Последовательный период лечения: После отдыха в течение 5 дней после завершения СКЛТ пациенты получали тислелизумаб (11, 33, 55, 77 дни). ) и неоадъювантной химиотерапии CapeOX (дни с 11 по 25, с 33 по 47, с 55 по 69 и с 77 по 91).

Хирургия: Тотальное мезоректальное иссечение будет выполнено между 98 и 105 днями, т.е. между 1 и 2 неделями после завершения последовательного лечения) Послеоперационная адъювантная химиотерапия: Химиотерапия будет начата через 4-6 недель после операции, и адъювантный режим был CapeOX в течение 2 циклы.

Субъекты группы B будут лечиться в соответствии со следующим планом лечения:

Стандартная СКЛТ: Общая доза облучения 25 Гр была введена в 5 фракций (с 1 по 5 день) Последовательный период лечения: После отдыха в течение 5 дней после завершения СКЛТ пациенты получали неоадъювантную химиотерапию препаратом CapeOX (с 11 по 25 день, с 33 по 47, с 55 по 69 и с 77 по 91).

Хирургия: Тотальное мезоректальное иссечение будет выполнено между 98 и 105 днями, т.е. между 1 и 2 неделями после завершения последовательного лечения.

Послеоперационная адъювантная химиотерапия: Химиотерапия будет начата через 4-6 недель после операции, а адъювантным режимом был CapeOX в течение 2 циклов.

Первичной конечной точкой исследования является частота полного патологического ответа (ПЦР), оцененная слепым независимым экспертным комитетом (BIRC), определяемая как отсутствие жизнеспособных опухолевых клеток в резецированном образце первичной опухоли и во всех взятых образцах регионарных лимфатических узлов (ypT0N0).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

118

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Китай, 050011
        • Fourth Hospital of Hebei Medical University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Пациенты или члены их семей соглашаются на участие в исследовании и подписывают форму информированного согласия;

Пациенты ≥ 18 и ≤75 лет, мужчины или женщины;

статус производительности ECOG 0 или 1;

Пациенты с гистологически подтвержденной аденокарциномой прямой кишки;

Клинический диагноз КТ грудной клетки, брюшной полости и МРТ с усилением: cT3/T4a, Nany, M0;

Расстояние между нижним краем опухоли и анальным краем меньше или равно 10 см;

отсутствие в анамнезе заболеваний иммунной системы;

отсутствие в анамнезе иммунодефицита, в том числе ВИЧ-позитивного;

Отсутствие в анамнезе других злокачественных новообразований;

Нет истории миокардита;

отсутствие в анамнезе сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний;

Нет истории дисфункции щитовидной железы;

Заболеваний печени и почек в анамнезе нет;

Отсутствие в анамнезе психических заболеваний, инфекционных заболеваний в анамнезе;

Отсутствие в анамнезе трансплантации органов или аллогенной трансплантации костного мозга;

В анамнезе других системных заболеваний, кроме вышеперечисленных, нет;

Добровольно принять неоадъювантную схему лечения лучевой терапией, последовательной химиотерапией/химиотерапией в сочетании с иммунотерапией;

Глотание таблеток нормальное;

Рак прямой кишки без лучевой терапии, химиотерапии, хирургического вмешательства, противоопухолевого лечения китайской медициной и т. д.;

Хирургическое лечение планируется после неоадъювантного лечения.

Критерий исключения:

Пациенты, не соответствующие вышеуказанным критериям включения;

Документированная история аллергии на исследуемые препараты, включая любой компонент тислелизумаба, капецитабина, оксалиплатина и других препаратов платины;

Пациенты, которым необходимо лечение кортикостероидами (доза, эквивалентная преднизолону >10 мг/сут) или другими иммунодепрессантами в течение 2 недель до введения исследуемого препарата; Обширное хирургическое вмешательство или тяжелая травма в течение 4 недель до первого применения исследуемого препарата;

Тяжелая инфекция (CTCAE > 2) возникла в течение 4 недель до первого применения исследуемого препарата; Исходная визуализация грудной клетки выявила активное воспаление легких, признаки и симптомы инфекции в течение 14 дней до первого применения исследуемого препарата или пероральной или внутривенной антибиотикотерапии, за исключением профилактического применения антибиотиков;

Пациенты женского пола, которые беременны или кормят грудью;

Пациенты, отказывающиеся подписывать информированное согласие сами или уполномоченные ими лица;

Пациенты со слабыми когнитивными способностями, неспособными отвечать на вопросы, неспособными заполнить анкеты или с психическими расстройствами;

Пациенты, признанные исследователем непригодными для исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Короткий курс последовательной лучевой терапии Тислелизумабом в сочетании с CapeOX (группа А)

Стандартная СЛТ: общая доза облучения 25 Гр была доставлена ​​за 5 фракций (с 1 по 5 день).

Последовательный период лечения: после отдыха в течение 3–7 дней после завершения СКРТ пациенты получали 4 цикла CapeOX (оксалиплатин 130 мг/м2 внутривенно, день 1; капецитабин 1000 мг/м2, два раза в день, дни 1–14) и дополнительная внутривенная инфузия 200 мг тислелизумаба в первый день каждого цикла CapeOX.

Операция: Через 3 недели после завершения неоадъювантной терапии была проведена операция ТМЭ.

Послеоперационная адъювантная химиотерапия. Была ли проведена послеоперационная химиотерапия, главным образом, зависело от желания пациента, и в этих добровольных случаях будет проведено 2 цикла CapeOX с тислелизумабом или без него.

Пациенты получали краткий курс неоадъювантной лучевой терапии.
Пациентов лечили тислелизумабом в первый день каждого цикла CapeOX (капецитабин + оксалиплатин).
Пациентам проводилась неоадъювантная химиотерапия CapeOX (капецитабин + оксалиплатин).
Активный компаратор: Кратковременная последовательная лучевая терапия CapeOX (группа B)

Стандартная СЛТ: общая доза облучения 25 Гр была доставлена ​​за 5 фракций (с 1 по 5 день).

Последовательный период лечения: после отдыха в течение 3-7 дней после завершения СКРТ пациентам проводилось 4 цикла CapeOX (оксалиплатин 130 мг/м2 внутривенно, день 1; капецитабин 1000 мг/м2, два раза в день, дни 1-14).

Операция: Через 3 недели после завершения неоадъювантной терапии была проведена операция ТМЭ.

Послеоперационная адъювантная химиотерапия. Была ли проведена послеоперационная химиотерапия, главным образом, зависело от желания пациента, и в этих добровольных случаях будет проведено 2 цикла CapeOX.

Пациенты получали краткий курс неоадъювантной лучевой терапии.
Пациентам проводилась неоадъювантная химиотерапия CapeOX (капецитабин + оксалиплатин).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Патологический полный ответ
Временное ограничение: 1 неделя после операции
Частота патологического полного ответа определялась как отсутствие жизнеспособных опухолевых клеток в резецированном образце первичной опухоли и во всех образцах регионарных лимфатических узлов (ypT0N0).
1 неделя после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
основной патологический ответ (TRG0+TRG1)
Временное ограничение: 1 неделя после операции
TRG 0 указывает на отсутствие оставшихся жизнеспособных раковых клеток (полный ответ); TRG 1 указывает на одну клетку или небольшие группы раковых клеток (умеренный ответ).
1 неделя после операции
3-летняя ПФС
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
ВБП относится ко времени от рандомизации до прогрессирования опухоли или смерти от любой причины.
3 года после рандомизации
ОС на 3 года
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
OS относится ко времени от рандомизации до смерти от любой причины
3 года после рандомизации
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением [безопасность и переносимость]
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением [безопасность и переносимость] во время лечения, включая химиолучевую терапию, иммунологию, хирургию
через завершение обучения, в среднем 1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 июля 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 сентября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 октября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 октября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 августа 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 августа 2024 г.

Последняя проверка

1 августа 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться