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Radioterapia di breve durata seguita da Tislelizumab + CapeOX nel trattamento del cancro del retto localmente avanzato

21 agosto 2024 aggiornato da: Hebei Medical University Fourth Hospital

Uno studio clinico di fase Ⅱ controllato, randomizzato, in aperto, in un singolo centro, di radioterapia a breve corso seguita da tislelizumab + CapeOX nel trattamento del cancro del retto localmente avanzato

Questo studio è uno studio clinico monocentrico, prospettico, in aperto, randomizzato controllato e lo scopo di questo studio era confrontare il tasso di risposta patologica completa (PCR) di pazienti con carcinoma del retto localmente avanzato trattati con radioterapia sequenziale di breve durata Tislelizumab combinato con CapeOX (gruppo A) rispetto a CapeOX sequenziale di radioterapia di breve durata (gruppo B). Verranno arruolati nello studio un totale di 100 pazienti con carcinoma del retto localmente avanzato. Questi pazienti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale (gruppo A) e al gruppo di controllo (gruppo B) in un rapporto di 1:1.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I soggetti del gruppo A saranno trattati secondo il seguente piano di trattamento:

SCRT standard: una dose totale di radiazioni di 25 Gy è stata erogata in 5 frazioni (dal giorno 1 al 5) Periodo di trattamento sequenziale: dopo un riposo di 5 giorni dopo il completamento della SCRT, i pazienti sono stati trattati con Tislelizumab (giorni 11, 33, 55, 77 ) e chemioterapia neoadiuvante con CapeOX (giorni da 11 a 25, da 33 a 47, da 55 a 69 e da 77 a 91).

Chirurgia: l'escissione totale del mesoretto verrà eseguita tra il giorno 98 e il giorno 105, ovvero tra 1 e 2 settimane dopo il completamento del trattamento sequenziale) Chemioterapia adiuvante postoperatoria: la chemioterapia verrà iniziata 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico e il regime adiuvante era CapeOX per 2 cicli.

I soggetti del gruppo B saranno trattati secondo il seguente piano di trattamento:

SCRT standard: una dose totale di radiazioni di 25 Gy è stata erogata in 5 frazioni (dal giorno 1 al 5) Periodo di trattamento sequenziale: dopo un riposo di 5 giorni dopo il completamento della SCRT, i pazienti sono stati trattati con chemioterapia neoadiuvante con CapeOX (giorni da 11 a 25, da 33 a 47, da 55 a 69 e da 77 a 91).

Chirurgia: l'escissione totale del mesoretto verrà eseguita tra il giorno 98 e il giorno 105, ovvero tra 1 e 2 settimane dopo il completamento del trattamento sequenziale.

Chemioterapia adiuvante postoperatoria: la chemioterapia verrà iniziata 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico e il regime adiuvante era CapeOX per 2 cicli.

L'endpoint primario dello studio è il tasso di risposta patologica completa (PCR) valutato dal comitato di revisione indipendente in cieco (BIRC), definito come l'assenza di cellule tumorali vitali nel campione di tumore primario resecato e in tutti i linfonodi regionali campionati (ypT0N0)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

118

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050011
        • Fourth Hospital of Hebei Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

I pazienti oi loro familiari accettano di partecipare allo studio e firmano il modulo di consenso informato;

Pazienti di età ≥ 18 e ≤75 anni, maschi o femmine;

Performance status ECOG pari a 0 o 1;

Pazienti con adenocarcinoma rettale confermato istologicamente;

La diagnosi clinica di TC del torace, addome e risonanza magnetica potenziata era cT3/T4a, Nany, M0;

La distanza tra il bordo inferiore del tumore e il bordo anale è minore o uguale a 10 cm;

Nessuna storia di malattie del sistema immunitario;

Nessuna storia di immunodeficienza, inclusa la positività all'HIV;

Nessuna storia di altre neoplasie;

Nessuna storia di miocardite;

Nessuna storia di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari;

Nessuna storia di disfunzione tiroidea;

Nessuna storia di malattie epatiche e renali;

Nessuna storia di malattia mentale, nessuna storia di malattie infettive;

Nessuna storia di trapianto di organi o trapianto di midollo osseo allogenico;

Non c'è storia di altre malattie sistemiche diverse dalle suddette malattie;

Accettare volontariamente lo schema di trattamento neoadiuvante di radioterapia, chemioterapia sequenziale/chemioterapia combinata con immunoterapia;

Ingoiare pillole normalmente;

Cancro del retto senza radioterapia, chemioterapia, chirurgia, trattamento antitumorale della medicina cinese, ecc.;

Il trattamento chirurgico è previsto dopo il trattamento neoadiuvante.

Criteri di esclusione:

Pazienti che non soddisfano i criteri di inclusione di cui sopra;

Storia documentata di allergia ai farmaci in studio, incluso qualsiasi componente di Tislelizumab, capecitabina, oxaliplatino e altri farmaci a base di platino;

Pazienti che necessitano di essere trattati con corticosteroidi (dose equivalente a prednisone >10 mg/die) o altri agenti immunosoppressori entro 2 settimane prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio; Chirurgia maggiore o trauma grave entro 4 settimane prima del primo utilizzo del farmaco oggetto dello studio;

Infezione grave (CTCAE > 2) verificatasi entro 4 settimane prima del primo utilizzo del farmaco oggetto dello studio; L'imaging del torace al basale ha rivelato infiammazione polmonare attiva, segni e sintomi di infezione entro 14 giorni prima del primo utilizzo del farmaco in studio o terapia antibiotica orale o endovenosa, ad eccezione dell'uso profilattico di antibiotici;

Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento;

Pazienti che rifiutano di firmare il consenso informato da soli o da persone autorizzate;

Pazienti con scarse capacità cognitive, incapaci di rispondere a domande, incapaci di compilare questionari o disturbi mentali;

Pazienti considerati inadatti allo studio dallo sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Radioterapia sequenziale a breve ciclo con Tislelizumab combinato con CapeOX (gruppo A)

SCRT standard: una dose di radiazioni totale di 25 Gy è stata erogata in 5 frazioni (dal giorno 1 al giorno 5)

Periodo di trattamento sequenziale: dopo aver riposato per 3-7 giorni dopo il completamento della SCRT, i pazienti sono stati trattati con 4 cicli di CapeOX (Oxaliplatino 130 mg/m2 per via endovenosa, giorno 1; Capecitabina 1.000 mg/m2, due volte al giorno, giorni 1-14) e un infusione endovenosa aggiuntiva di 200 mg di Tislelizumab il primo giorno di ciascun ciclo di CapeOX.

Intervento chirurgico: dopo 3 settimane dal completamento della terapia neoadiuvante, è stato eseguito l'intervento chirurgico TME.

Chemioterapia adiuvante postoperatoria: l'implementazione della chemioterapia postoperatoria dipendeva principalmente dai desideri del paziente e in questi casi consenzienti verranno sottoposti a 2 cicli di CapeOX con o senza Tislelizumab.

I pazienti sono stati trattati con radioterapia neoadiuvante di breve durata
I pazienti sono stati trattati con Tislelizumab il primo giorno di ogni ciclo di CapeOX (capecitabina+oxaliplatino).
I pazienti sono stati trattati con chemioterapia neoadiuvante con CapeOX (Capecitabina+Oxaliplatino).
Comparatore attivo: Radioterapia sequenziale a ciclo breve CapeOX (gruppo B)

SCRT standard: una dose di radiazioni totale di 25 Gy è stata erogata in 5 frazioni (dal giorno 1 al giorno 5)

Periodo di trattamento sequenziale: dopo aver riposato per 3-7 giorni dopo il completamento della SCRT, i pazienti sono stati trattati con 4 cicli di CapeOX (Oxaliplatino 130 mg/m2 per via endovenosa, giorno 1; Capecitabina 1.000 mg/m2, bid, giorni 1-14).

Intervento chirurgico: dopo 3 settimane dal completamento della terapia neoadiuvante, è stato eseguito l'intervento chirurgico TME.

Chemioterapia adiuvante postoperatoria: l'implementazione della chemioterapia postoperatoria dipendeva principalmente dai desideri del paziente e in questi casi consenzienti verranno sottoposti a 2 cicli di CapeOX.

I pazienti sono stati trattati con radioterapia neoadiuvante di breve durata
I pazienti sono stati trattati con chemioterapia neoadiuvante con CapeOX (Capecitabina+Oxaliplatino).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta completa patologica
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'intervento
Il tasso di risposta patologica completa è stato definito come l'assenza di cellule tumorali vitali nel campione di tumore primario resecato e in tutti i linfonodi regionali campionati (ypT0N0)
1 settimana dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
risposta patologica maggiore (TRG0+TRG1)
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'intervento
TRG 0 indica l'assenza di cellule tumorali vitali rimanenti (risposta completa); TRG 1 indica una singola cellula o piccoli gruppi di cellule tumorali (risposta moderata)
1 settimana dopo l'intervento
PFS a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni dalla randomizzazione
La PFS si riferisce al tempo dalla randomizzazione alla progressione del tumore o alla morte per qualsiasi causa
3 anni dalla randomizzazione
3 anni di sistema operativo
Lasso di tempo: 3 anni dalla randomizzazione
OS si riferisce al tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa
3 anni dalla randomizzazione
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità] durante il trattamento, inclusi chemioradioterapia, immunologia, chirurgia
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

30 luglio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

20 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 settembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 ottobre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

21 ottobre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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