- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05086627
Krátkodobá radioterapie následovaná Tislelizumabem + CapeOX v léčbě lokálně pokročilého karcinomu rekta
Jednocentrová, randomizovaná, otevřená, kontrolovaná fáze Ⅱ Klinická studie krátkodobé radioterapie následovaná Tislelizumabem + CapeOX v léčbě lokálně pokročilého karcinomu rekta
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Subjekty ve skupině A budou léčeny podle následujícího léčebného plánu:
Standardní SCRT: Celková dávka záření 25 Gy byla dodána v 5 frakcích (od 1. do 5. dne) Sekvenční léčebné období: Po 5 dnech klidu po dokončení SCRT byli pacienti léčeni Tislelizumabem (dny 11, 33, 55, 77 ) a neoadjuvantní chemoterapie s CapeOX (11. až 25., 33. až 47., 55. až 69. a 77. až 91. den).
Operace: Celková mezorektální excize bude provedena mezi 98. a 105. dnem, tj. mezi 1 až 2 týdny po dokončení sekvenční léčby) Pooperační adjuvantní chemoterapie: Chemoterapie bude zahájena 4-6 týdnů po operaci a adjuvantní režim byl CapeOX po dobu 2 cykly.
Subjekty ve skupině B budou léčeny podle následujícího léčebného plánu:
Standardní SCRT: Celková dávka záření 25 Gy byla dodána v 5 frakcích (od 1. do 5. dne) Sekvenční léčebné období: Po 5 dnech klidu po dokončení SCRT byly pacientky léčeny neoadjuvantní chemoterapií s CapeOX (11. až 25. den, 33 až 47, 55 až 69 a 77 až 91).
Chirurgický zákrok: Celková mezorektální excize bude provedena mezi dnem 98 a 105, tj. mezi 1 až 2 týdny po dokončení sekvenční léčby.
Pooperační adjuvantní chemoterapie: Chemoterapie bude zahájena 4-6 týdnů po operaci a adjuvantní režim byl CapeOX po 2 cykly.
Primárním koncovým bodem studie je míra patologické kompletní odpovědi (PCR) hodnocená slepou nezávislou kontrolní komisí (BIRC), definovaná jako nepřítomnost životaschopných nádorových buněk ve vzorku resekovaného primárního nádoru a všech odebraných regionálních lymfatických uzlinách (ypT0N0)
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Čína, 050011
- Fourth Hospital of Hebei Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti nebo jejich rodinní příslušníci souhlasí s účastí ve studii a podepisují formulář informovaného souhlasu;
Pacienti ≥ 18 a ≤ 75 let, muži nebo ženy;
stav výkonu ECOG 0 nebo 1;
Pacienti s histologicky potvrzeným adenokarcinomem rekta;
Klinická diagnóza CT hrudníku, břicha a zesílené MRI byla cT3/T4a, Nany, M0;
Vzdálenost mezi spodním okrajem nádoru a análním okrajem je menší nebo rovna 10 cm;
Žádná anamnéza onemocnění imunitního systému;
Žádná anamnéza imunodeficience, včetně HIV pozitivní;
Žádná anamnéza jiných malignit;
Bez anamnézy myokarditidy;
Bez anamnézy kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění;
Bez anamnézy dysfunkce štítné žlázy;
Žádná anamnéza onemocnění jater a ledvin;
Žádná historie duševního onemocnění, žádná historie infekčních onemocnění;
Žádná transplantace orgánů nebo alogenní transplantace kostní dřeně v anamnéze;
V anamnéze nejsou žádná jiná systémová onemocnění než výše uvedená onemocnění;
Dobrovolně přijmout neoadjuvantní léčebné schéma radioterapie, sekvenční chemoterapie / chemoterapie kombinovaná s imunoterapií;
Normální polykání pilulek;
Rakovina konečníku bez radioterapie, chemoterapie, chirurgie, protinádorové léčby čínské medicíny atd.;
Chirurgická léčba je plánována po neoadjuvantní léčbě.
Kritéria vyloučení:
Pacienti, kteří nesplňují výše uvedená kritéria pro zařazení;
Zdokumentovaná historie alergie na studované léky, včetně jakékoli složky tislelizumabu, kapecitabinu, oxaliplatiny a dalších platinových léků;
Pacienti, kteří potřebují být léčeni kortikosteroidy (dávka ekvivalentní prednisonu >10 mg/den) nebo jinými imunosupresivy během 2 týdnů před podáním studovaného léku; Velký chirurgický zákrok nebo těžké trauma během 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku;
Těžká infekce (CTCAE > 2) se objevila během 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku; Základní zobrazení hrudníku odhalilo aktivní plicní zánět, známky a příznaky infekce během 14 dnů před prvním použitím studovaného léku nebo perorální nebo intravenózní antibiotickou terapií, s výjimkou profylaktického použití antibiotik;
Pacientky, které jsou těhotné nebo kojí;
Pacienti, kteří odmítnou podepsat informovaný souhlas sebe nebo jimi pověřené osoby;
Pacienti se špatnou kognitivní schopností, neschopní odpovídat na otázky, neschopni vyplnit dotazníky nebo duševními poruchami;
Pacienti, kteří byli zkoušejícím považováni za nevhodné pro studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Krátkodobá radioterapie sekvenční Tislelizumab kombinovaná s CapeOX (skupina A)
Standardní SCRT: Celková dávka záření 25 Gy byla dodána v 5 frakcích (od 1. do 5. dne) Období sekvenční léčby: Po 3-7 dnech klidu po dokončení SCRT byli pacienti léčeni 4 cykly CapeOX (oxaliplatina 130 mg/m2 intravenózně, den 1; kapecitabin 1000 mg/m2, dvakrát denně, dny 1-14) a další intravenózní infuze 200 mg tislelizumabu v první den každého cyklu CapeOX. Operace: Po 3 týdnech od ukončení neoadjuvantní terapie byla provedena operace TME. Pooperační adjuvantní chemoterapie: Zda byla pooperační chemoterapie provedena, záleželo hlavně na přání pacientky a u těchto ochotných případů budou podány 2 cykly CapeOX s nebo bez Tislelizumabu. |
Pacienti byli léčeni krátkodobou neoadjuvantní radioterapií
Pacienti byli léčeni Tislelizumabem první den každého cyklu CapeOX (kapecitabin+oxaliplatina).
Pacienti byli léčeni neoadjuvantní chemoterapií s CapeOX (kapecitabin+oxaliplatina).
|
|
Aktivní komparátor: Krátkodobá radioterapie sekvenční CapeOX (skupina B)
Standardní SCRT: Celková dávka záření 25 Gy byla dodána v 5 frakcích (od 1. do 5. dne) Období sekvenční léčby: Po 3-7 dnech klidu po dokončení SCRT byli pacienti léčeni 4 cykly CapeOX (oxaliplatina 130 mg/m2 intravenózně, den 1; kapecitabin 1000 mg/m2, 2. den, dny 1-14). Operace: Po 3 týdnech od ukončení neoadjuvantní terapie byla provedena operace TME. Pooperační adjuvantní chemoterapie: Zda byla pooperační chemoterapie provedena, záleželo především na přání pacientky a u těchto ochotných případů budou podstoupeny 2 cykly CapeOX. |
Pacienti byli léčeni krátkodobou neoadjuvantní radioterapií
Pacienti byli léčeni neoadjuvantní chemoterapií s CapeOX (kapecitabin+oxaliplatina).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra patologické kompletní odpovědi
Časové okno: 1 týden po operaci
|
Míra patologické kompletní odpovědi byla definována jako nepřítomnost životaschopných nádorových buněk ve vzorku resekovaného primárního nádoru a všech odebraných regionálních lymfatických uzlinách (ypT0N0)
|
1 týden po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
velká patologická odpověď (TRG0+TRG1)
Časové okno: 1 týden po operaci
|
TRGo indikuje žádné zbývající životaschopné rakovinné buňky (kompletní odpověď); TRG 1 označuje jednu buňku nebo malé skupiny rakovinných buněk (střední odpověď)
|
1 týden po operaci
|
|
3leté PFS
Časové okno: 3 roky od randomizace
|
PFS označuje dobu od randomizace do progrese nádoru nebo úmrtí z jakékoli příčiny
|
3 roky od randomizace
|
|
3letý OS
Časové okno: 3 roky od randomizace
|
OS označuje dobu od randomizace do smrti z jakékoli příčiny
|
3 roky od randomizace
|
|
Výskyt nežádoucích účinků vyžadujících léčbu [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou [Bezpečnost a snášenlivost] během léčby, včetně chemoradioterapie, imunologie, chirurgie
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Rektální novotvary
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Kapecitabin
- Oxaliplatina
- Tislelizumab
Další identifikační čísla studie
- 2021104
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krátkodobá radioterapie
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterZatím nenabírámeNeurotoxicita | Syndromy neurotoxicity | Hematologická malignita | Syndrom neurotoxicity související s imunitními efektorovými buňkamiSpojené státy
-
Universite de MonctonHorizon Health Network; University of Regina; Macquarie University, Australia; Royal... a další spolupracovníciDokončenoGeneralizovaná úzkostná porucha | Velká depresivní porucha | Sociální úzkostná porucha | Panická porucha | AgorafobieKanada
-
Norwegian Center for Violence and Traumatic Stress...DokončenoPosttraumatická stresová poruchaNorsko
-
Logan College of ChiropracticNeznámý
-
University of OxfordDokončenoAdekvátní hlášení v randomizovaných kontrolovaných studiíchSpojené státy, Spojené království
-
Zurich University of Applied SciencesDokončenoMírná kognitivní porucha | Mírná demenceŠvýcarsko
-
University Hospital Inselspital, BerneNábor
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthUnited States Agency for International Development (USAID)DokončenoPsychická tíseň | Zasnoubení, paciente | Psychosociální problémUkrajina
-
Science Valley Research InstituteNáborStatická dermatitidaBrazílie