Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Krátkodobá radioterapie následovaná Tislelizumabem + CapeOX v léčbě lokálně pokročilého karcinomu rekta

21. srpna 2024 aktualizováno: Hebei Medical University Fourth Hospital

Jednocentrová, randomizovaná, otevřená, kontrolovaná fáze Ⅱ Klinická studie krátkodobé radioterapie následovaná Tislelizumabem + CapeOX v léčbě lokálně pokročilého karcinomu rekta

Tato studie je jednocentrová, prospektivní, otevřená, randomizovaná kontrolovaná klinická studie a účelem této studie bylo porovnat míru patologické kompletní odpovědi (PCR) pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta léčených krátkodobou radioterapií sekvenční Tislelizumab v kombinaci s CapeOX (skupina A) versus krátkodobá radioterapie sekvenční CapeOX (skupina B). Do studie bude zařazeno celkem 100 pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta. Tito pacienti byli náhodně zařazeni do experimentální skupiny (skupina A) a kontrolní skupiny (skupina B) v poměru 1:1.

Přehled studie

Detailní popis

Subjekty ve skupině A budou léčeny podle následujícího léčebného plánu:

Standardní SCRT: Celková dávka záření 25 Gy byla dodána v 5 frakcích (od 1. do 5. dne) Sekvenční léčebné období: Po 5 dnech klidu po dokončení SCRT byli pacienti léčeni Tislelizumabem (dny 11, 33, 55, 77 ) a neoadjuvantní chemoterapie s CapeOX (11. až 25., 33. až 47., 55. až 69. a 77. až 91. den).

Operace: Celková mezorektální excize bude provedena mezi 98. a 105. dnem, tj. mezi 1 až 2 týdny po dokončení sekvenční léčby) Pooperační adjuvantní chemoterapie: Chemoterapie bude zahájena 4-6 týdnů po operaci a adjuvantní režim byl CapeOX po dobu 2 cykly.

Subjekty ve skupině B budou léčeny podle následujícího léčebného plánu:

Standardní SCRT: Celková dávka záření 25 Gy byla dodána v 5 frakcích (od 1. do 5. dne) Sekvenční léčebné období: Po 5 dnech klidu po dokončení SCRT byly pacientky léčeny neoadjuvantní chemoterapií s CapeOX (11. až 25. den, 33 až 47, 55 až 69 a 77 až 91).

Chirurgický zákrok: Celková mezorektální excize bude provedena mezi dnem 98 a 105, tj. mezi 1 až 2 týdny po dokončení sekvenční léčby.

Pooperační adjuvantní chemoterapie: Chemoterapie bude zahájena 4-6 týdnů po operaci a adjuvantní režim byl CapeOX po 2 cykly.

Primárním koncovým bodem studie je míra patologické kompletní odpovědi (PCR) hodnocená slepou nezávislou kontrolní komisí (BIRC), definovaná jako nepřítomnost životaschopných nádorových buněk ve vzorku resekovaného primárního nádoru a všech odebraných regionálních lymfatických uzlinách (ypT0N0)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

118

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Čína, 050011
        • Fourth Hospital of Hebei Medical University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti nebo jejich rodinní příslušníci souhlasí s účastí ve studii a podepisují formulář informovaného souhlasu;

Pacienti ≥ 18 a ≤ 75 let, muži nebo ženy;

stav výkonu ECOG 0 nebo 1;

Pacienti s histologicky potvrzeným adenokarcinomem rekta;

Klinická diagnóza CT hrudníku, břicha a zesílené MRI byla cT3/T4a, Nany, M0;

Vzdálenost mezi spodním okrajem nádoru a análním okrajem je menší nebo rovna 10 cm;

Žádná anamnéza onemocnění imunitního systému;

Žádná anamnéza imunodeficience, včetně HIV pozitivní;

Žádná anamnéza jiných malignit;

Bez anamnézy myokarditidy;

Bez anamnézy kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění;

Bez anamnézy dysfunkce štítné žlázy;

Žádná anamnéza onemocnění jater a ledvin;

Žádná historie duševního onemocnění, žádná historie infekčních onemocnění;

Žádná transplantace orgánů nebo alogenní transplantace kostní dřeně v anamnéze;

V anamnéze nejsou žádná jiná systémová onemocnění než výše uvedená onemocnění;

Dobrovolně přijmout neoadjuvantní léčebné schéma radioterapie, sekvenční chemoterapie / chemoterapie kombinovaná s imunoterapií;

Normální polykání pilulek;

Rakovina konečníku bez radioterapie, chemoterapie, chirurgie, protinádorové léčby čínské medicíny atd.;

Chirurgická léčba je plánována po neoadjuvantní léčbě.

Kritéria vyloučení:

Pacienti, kteří nesplňují výše uvedená kritéria pro zařazení;

Zdokumentovaná historie alergie na studované léky, včetně jakékoli složky tislelizumabu, kapecitabinu, oxaliplatiny a dalších platinových léků;

Pacienti, kteří potřebují být léčeni kortikosteroidy (dávka ekvivalentní prednisonu >10 mg/den) nebo jinými imunosupresivy během 2 týdnů před podáním studovaného léku; Velký chirurgický zákrok nebo těžké trauma během 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku;

Těžká infekce (CTCAE > 2) se objevila během 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku; Základní zobrazení hrudníku odhalilo aktivní plicní zánět, známky a příznaky infekce během 14 dnů před prvním použitím studovaného léku nebo perorální nebo intravenózní antibiotickou terapií, s výjimkou profylaktického použití antibiotik;

Pacientky, které jsou těhotné nebo kojí;

Pacienti, kteří odmítnou podepsat informovaný souhlas sebe nebo jimi pověřené osoby;

Pacienti se špatnou kognitivní schopností, neschopní odpovídat na otázky, neschopni vyplnit dotazníky nebo duševními poruchami;

Pacienti, kteří byli zkoušejícím považováni za nevhodné pro studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Krátkodobá radioterapie sekvenční Tislelizumab kombinovaná s CapeOX (skupina A)

Standardní SCRT: Celková dávka záření 25 Gy byla dodána v 5 frakcích (od 1. do 5. dne)

Období sekvenční léčby: Po 3-7 dnech klidu po dokončení SCRT byli pacienti léčeni 4 cykly CapeOX (oxaliplatina 130 mg/m2 intravenózně, den 1; kapecitabin 1000 mg/m2, dvakrát denně, dny 1-14) a další intravenózní infuze 200 mg tislelizumabu v první den každého cyklu CapeOX.

Operace: Po 3 týdnech od ukončení neoadjuvantní terapie byla provedena operace TME.

Pooperační adjuvantní chemoterapie: Zda byla pooperační chemoterapie provedena, záleželo hlavně na přání pacientky a u těchto ochotných případů budou podány 2 cykly CapeOX s nebo bez Tislelizumabu.

Pacienti byli léčeni krátkodobou neoadjuvantní radioterapií
Pacienti byli léčeni Tislelizumabem první den každého cyklu CapeOX (kapecitabin+oxaliplatina).
Pacienti byli léčeni neoadjuvantní chemoterapií s CapeOX (kapecitabin+oxaliplatina).
Aktivní komparátor: Krátkodobá radioterapie sekvenční CapeOX (skupina B)

Standardní SCRT: Celková dávka záření 25 Gy byla dodána v 5 frakcích (od 1. do 5. dne)

Období sekvenční léčby: Po 3-7 dnech klidu po dokončení SCRT byli pacienti léčeni 4 cykly CapeOX (oxaliplatina 130 mg/m2 intravenózně, den 1; kapecitabin 1000 mg/m2, 2. den, dny 1-14).

Operace: Po 3 týdnech od ukončení neoadjuvantní terapie byla provedena operace TME.

Pooperační adjuvantní chemoterapie: Zda byla pooperační chemoterapie provedena, záleželo především na přání pacientky a u těchto ochotných případů budou podstoupeny 2 cykly CapeOX.

Pacienti byli léčeni krátkodobou neoadjuvantní radioterapií
Pacienti byli léčeni neoadjuvantní chemoterapií s CapeOX (kapecitabin+oxaliplatina).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra patologické kompletní odpovědi
Časové okno: 1 týden po operaci
Míra patologické kompletní odpovědi byla definována jako nepřítomnost životaschopných nádorových buněk ve vzorku resekovaného primárního nádoru a všech odebraných regionálních lymfatických uzlinách (ypT0N0)
1 týden po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
velká patologická odpověď (TRG0+TRG1)
Časové okno: 1 týden po operaci
TRGo indikuje žádné zbývající životaschopné rakovinné buňky (kompletní odpověď); TRG 1 označuje jednu buňku nebo malé skupiny rakovinných buněk (střední odpověď)
1 týden po operaci
3leté PFS
Časové okno: 3 roky od randomizace
PFS označuje dobu od randomizace do progrese nádoru nebo úmrtí z jakékoli příčiny
3 roky od randomizace
3letý OS
Časové okno: 3 roky od randomizace
OS označuje dobu od randomizace do smrti z jakékoli příčiny
3 roky od randomizace
Výskyt nežádoucích účinků vyžadujících léčbu [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou [Bezpečnost a snášenlivost] během léčby, včetně chemoradioterapie, imunologie, chirurgie
ukončením studia v průměru 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. července 2024

Dokončení studie (Aktuální)

20. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. září 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. října 2021

První zveřejněno (Aktuální)

21. října 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Krátkodobá radioterapie

Předplatit