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Radioterapia de Curta Duração Seguida de Tislelizumabe + CapeOX no Tratamento do Câncer Retal Localmente Avançado

21 de agosto de 2024 atualizado por: Hebei Medical University Fourth Hospital

Fase controlada de centros únicos, randomizados, abertos e controlados Ⅱ Ensaio clínico de radioterapia de curta duração seguida de tislelizumabe + CapeOX no tratamento de câncer retal localmente avançado

Este estudo é um estudo clínico controlado randomizado, prospectivo, aberto, de centro único, e o objetivo deste estudo foi comparar a taxa de resposta patológica completa (PCR) de pacientes com câncer retal localmente avançado tratados com radioterapia sequencial de curta duração Tislelizumab combinado com CapeOX (grupo A) versus CapeOX sequencial de radioterapia de curta duração (grupo B). Um total de 100 pacientes com câncer retal localmente avançado serão incluídos no estudo. Esses pacientes foram aleatoriamente designados para o grupo experimental (grupo A) e o grupo controle (grupo B) em uma proporção de 1:1.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos do grupo A serão tratados de acordo com o seguinte plano de tratamento:

SCRT padrão: Uma dose total de radiação de 25 Gy foi administrada em 5 frações (do dia 1 ao 5) Período de tratamento sequencial: Após repouso por 5 dias após a conclusão do SCRT, os pacientes foram tratados com Tislelizumab (dias 11, 33, 55, 77 ) e quimioterapia neoadjuvante com CapeOX (dias 11 a 25, 33 a 47, 55 a 69 e 77 a 91).

Cirurgia: A excisão total do mesorreto será realizada entre os dias 98 e 105, ou seja, entre 1 a 2 semanas após a conclusão do tratamento sequencial) Quimioterapia adjuvante pós-operatória: A quimioterapia será iniciada 4-6 semanas após a cirurgia, e o regime adjuvante foi CapeOX por 2 ciclos.

Os indivíduos do grupo B serão tratados de acordo com o seguinte plano de tratamento:

SCRT padrão: Uma dose total de radiação de 25 Gy foi administrada em 5 frações (do dia 1 ao 5) Período de tratamento sequencial: Após repouso por 5 dias após a conclusão do SCRT, os pacientes foram tratados com quimioterapia neoadjuvante com CapeOX (dias 11 a 25, 33 a 47, 55 a 69 e 77 a 91).

Cirurgia: A excisão total do mesorreto será realizada entre os dias 98 e 105, ou seja, entre 1 a 2 semanas após a conclusão do tratamento Sequencial.

Quimioterapia adjuvante pós-operatória: A quimioterapia será iniciada 4-6 semanas após a cirurgia, e o regime adjuvante foi CapeOX por 2 ciclos.

O objetivo primário do estudo é a taxa de resposta patológica completa (PCR) avaliada pelo comitê de revisão independente cego (BIRC), definida como a ausência de células tumorais viáveis ​​no espécime do tumor primário ressecado e em todos os linfonodos regionais amostrados (ypT0N0)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

118

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, China, 050011
        • Fourth Hospital of Hebei Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Os pacientes ou seus familiares concordam em participar do estudo e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido;

Pacientes ≥ 18 e ≤ 75 anos, masculino ou feminino;

status de desempenho ECOG de 0 ou 1;

Pacientes com adenocarcinoma retal confirmado histologicamente;

O diagnóstico clínico de TC de tórax, abdome e RM realçada foi cT3/T4a, Nany, M0;

A distância entre a borda inferior do tumor e a borda anal é menor ou igual a 10 cm;

Sem história de doenças do sistema imunológico;

Sem história de imunodeficiência, incluindo HIV positivo;

Sem história de outras neoplasias;

Sem história de miocardite;

Sem história de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares;

Sem história de disfunção tireoidiana;

Sem história de doenças hepáticas e renais;

Sem história de doença mental, sem história de doenças infecciosas;

Sem história de transplante de órgãos ou transplante alogênico de medula óssea;

Não há história de outras doenças sistêmicas além das doenças acima;

Aceitar voluntariamente o esquema de tratamento neoadjuvante de radioterapia, quimioterapia sequencial/quimioterapia combinada com imunoterapia;

Engolir comprimidos normalmente;

Câncer retal sem radioterapia, quimioterapia, cirurgia, tratamento antitumoral da medicina chinesa, etc.;

O tratamento cirúrgico é planejado após o tratamento neoadjuvante.

Critério de exclusão:

Pacientes que não atendam aos critérios de inclusão acima;

Histórico documentado de alergia aos medicamentos do estudo, incluindo qualquer componente de Tislelizumabe, capecitabina, oxaliplatina e outros medicamentos à base de platina;

Pacientes que precisam ser tratados com corticosteróide (dose equivalente a prednisona de >10 mg/dia) ou outros agentes imunossupressores dentro de 2 semanas antes da administração do medicamento em estudo; Grande cirurgia ou trauma grave dentro de 4 semanas antes do primeiro uso do medicamento do estudo;

Infecção grave (CTCAE > 2) ocorreu dentro de 4 semanas antes do primeiro uso do medicamento do estudo; A imagem basal do tórax revelou inflamação pulmonar ativa, sinais e sintomas de infecção dentro de 14 dias antes do primeiro uso do medicamento do estudo ou antibioticoterapia oral ou intravenosa, exceto para uso profilático de antibióticos;

Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando;

Pacientes que se recusam a assinar o consentimento informado por eles mesmos ou por pessoas autorizadas;

Pacientes com baixa capacidade cognitiva, incapazes de responder a perguntas, incapazes de preencher questionários ou com transtornos mentais;

Pacientes considerados inadequados para o estudo pelo investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Radioterapia de curta duração sequencial Tislelizumabe combinado com CapeOX (grupo A)

SCRT padrão: Uma dose total de radiação de 25 Gy foi administrada em 5 frações (do dia 1 ao 5)

Período de tratamento sequencial: Após repouso por 3-7 dias após a conclusão do SCRT, os pacientes foram tratados com 4 ciclos de CapeOX (Oxaliplatina 130 mg/m2 por via intravenosa, dia 1; Capecitabina 1000 mg/m2, duas vezes ao dia, dias 1-14) e um infusão intravenosa adicional de 200mg de Tislelizumabe no primeiro dia de cada ciclo de CapeOX.

Cirurgia: Após 3 semanas do término da terapia neoadjuvante, foi realizada a cirurgia TME.

Quimioterapia adjuvante pós-operatória: A implementação da quimioterapia pós-operatória dependeu principalmente da vontade do paciente, e 2 ciclos de CapeOX com ou sem Tislelizumabe serão submetidos a esses casos voluntários.

Os pacientes foram tratados com radioterapia neoadjuvante de curta duração
Os pacientes foram tratados com Tislelizumabe no primeiro dia de cada ciclo de CapeOX (Capecitabina+Oxaliplatina).
Os pacientes foram tratados com quimioterapia neoadjuvante com CapeOX (Capecitabina+Oxaliplatina).
Comparador Ativo: Radioterapia de curta duração sequencial CapeOX (grupo B)

SCRT padrão: Uma dose total de radiação de 25 Gy foi administrada em 5 frações (do dia 1 ao 5)

Período de tratamento sequencial: Após repouso por 3-7 dias após a conclusão do SCRT, os pacientes foram tratados com 4 ciclos de CapeOX (Oxaliplatina 130 mg/m2 por via intravenosa, dia 1; Capecitabina 1000 mg/m2, Bid, dias 1-14).

Cirurgia: Após 3 semanas do término da terapia neoadjuvante, foi realizada a cirurgia TME.

Quimioterapia adjuvante pós-operatória: A implementação da quimioterapia pós-operatória dependeu principalmente da vontade do paciente, e 2 ciclos de CapeOX serão submetidos a esses casos desejados.

Os pacientes foram tratados com radioterapia neoadjuvante de curta duração
Os pacientes foram tratados com quimioterapia neoadjuvante com CapeOX (Capecitabina+Oxaliplatina).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta patológica completa
Prazo: 1 semana após a cirurgia
A taxa de resposta patológica completa foi definida como a ausência de células tumorais viáveis ​​no espécime do tumor primário ressecado e em todos os linfonodos regionais amostrados (ypT0N0)
1 semana após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
resposta patológica principal (TRG0+TRG1)
Prazo: 1 semana após a cirurgia
TRG 0 indica que não há células cancerígenas viáveis ​​remanescentes (resposta completa); TRG 1 indica uma única célula ou pequenos grupos de células cancerígenas (resposta moderada)
1 semana após a cirurgia
PFS de 3 anos
Prazo: 3 anos a partir da randomização
PFS refere-se ao tempo desde a randomização até o progresso do tumor ou morte por qualquer causa
3 anos a partir da randomização
SO de 3 anos
Prazo: 3 anos a partir da randomização
OS refere-se ao tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa
3 anos a partir da randomização
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [segurança e tolerabilidade]
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [segurança e tolerabilidade] durante o tratamento, incluindo quimiorradioterapia, imunologia, cirurgia
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

20 de agosto de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de outubro de 2021

Primeira postagem (Real)

21 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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