糖尿病を患う乳がん生存者に対する統合的介入 (BRIDGES)

研究チームは、糖尿病を併発している乳がん生存者のSMBを改善するための教育的およびカウンセリング的介入を開発および試験的に実施します。 SMB を促進するためのカウンセリング モジュールの開発: 研究チームは、三角測量分析を使用して定量的および定性的なデータを統合、比較、および対比し、DM SMB に関連付けられ、テーラーメイドのターゲットとなる可能性のある修正可能な信念と感情的反応を特定します。教育とカウンセリングの介入。 研究チームは、生存者の修正可能な信念に対処し、病気に対する感情的な反応に対処するスキルを提供し、仲間の間で成功することがわかっている自己管理戦略を提案するモジュールを開発します. 三角測量分析は、ファーマーによって概説された方法に従って実施されます。まず、定性的および定量的なインタビューからの調査結果の並べ替え、収束コーディング、および収束評価、完全性評価、研究者の比較およびフィードバックから始まります。

カウンセリングと教育アプローチの開発: CSM は、慢性疾患 SMB への順守が低い患者に対する行動介入を開発するために使用されてきました。 これは、服薬アドヒアランスの改善に成功したディマテオのエビデンスに基づく戦略の 3 因子モデル (正しい情報を提供し、適切な信念を確保し、具体的な障壁を排除する) に似ています。 研究チームは、研究チームの量的および質的分析で特定され、将来の包括的な自己管理支援介入に統合される可能性がある SMB の決定要因に対処する 3 つの基本モジュールを開発します。乳がんと糖尿病、服薬アドヒアランスに関する誤解に対処するための認知再構築技術。 たとえば、乳がんは再発して急速に進行する可能性が高いため、DM の自己管理は重要ではないと考える人もいます。 これらの見解は、生存者に乳がんとDMのタイムラインと結果について教えることで「再構築」することができ、生存者がお互いに関連する病気のタイムラインを理解できるようにします. さらに、研究チームは、乳がんの転帰に対するDMコントロールの不良の潜在的な影響を明らかにします。 2) 感情的な反応への対処: 不安や心配は、正常化する言葉で対処されます (例: 「多くの患者はそのように感じています...」「副作用を心配するのは自然なことです...」)。 癌（またはDM）の心配と苦痛のレベルが高いと報告した人のために、研究チームは、ストレスを軽減する視覚化と組み合わせた深呼吸運動などのリラクゼーション運動を提供します. 3) 日常的な SMB を浸透させるための実践的な戦略: 定性的なインタビューにより、生存者が SMB をサポートするために考案したさまざまな戦略が明らかになります。 これらの患者が特定したアプローチは、参加者が採用する可能性のある潜在的な戦略として、参加者と照合および調査されます。 特に認知の問題を抱えている人にとっては、戦略には外部支援の使用 (つまり、テキスト メッセージによる電話のリマインダー、アラーム、ピル ボックス オーガナイザー、投薬スケジュールなど)、SMB を日常の日常業務に関連付ける、家族のサポートを提供するなどが含まれる場合があります。 研究チームはまた、認知機能障害のある乳がん生存者による情報の理解と保持を強化するための戦略を使用します。これには、目標に向けた指導、マルチモーダル コミュニケーション、印刷物の最適化されたフォーマットが含まれます。