Intervento integrato per i sopravvissuti al cancro al seno con diabete (BRIDGES)

Il team di studio svilupperà e piloterà un intervento educativo e di consulenza per migliorare la SMB tra le sopravvissute al cancro al seno con DM in comorbilità. Sviluppo di moduli di consulenza per promuovere la SMB: il gruppo di studio utilizzerà l'analisi della triangolazione per integrare, confrontare e contrastare i dati quantitativi e qualitativi al fine di identificare credenze modificabili e reazioni emotive che sono associate al DM SMB e che potrebbero essere l'obiettivo di interventi educativi e di consulenza. Il team di studio svilupperà moduli che affrontano le convinzioni modificabili dei sopravvissuti, forniscono capacità di coping per le reazioni emotive alla malattia e suggeriscono strategie di autogestione che hanno avuto successo tra i pari. Le analisi di triangolazione saranno condotte seguendo i metodi delineati da Farmer iniziando con l'ordinamento dei risultati da interviste qualitative e quantitative, la codifica della convergenza e quindi la valutazione della convergenza, la valutazione della completezza, il confronto dei ricercatori e il feedback.

Sviluppare l'approccio di consulenza e formazione: il CSM è stato utilizzato per sviluppare interventi comportamentali per i pazienti con bassa aderenza alla malattia cronica SMB. È simile al modello di strategie a 3 fattori basato sull'evidenza di DiMatteo (fornire informazioni corrette, garantire convinzioni appropriate ed eliminare barriere tangibili) che è stato utilizzato con successo per migliorare l'aderenza ai farmaci. Il gruppo di studio svilupperà 3 moduli di base che affrontano i determinanti della SMB identificati nelle analisi quantitative e qualitative del gruppo di studio e che potrebbero essere integrati in un futuro intervento completo di supporto all'autogestione: 1) Affrontare il DM e le convinzioni sul cancro al seno: il gruppo di studio utilizzerà tecniche di ristrutturazione cognitiva per affrontare le idee sbagliate sul cancro al seno e sul DM e l'aderenza ai farmaci. Ad esempio, alcuni potrebbero credere che l'autogestione del DM non sia importante perché il cancro al seno probabilmente si ripresenterà e progredirà rapidamente. Questi punti di vista possono essere "ricostruiti" insegnando ai sopravvissuti la sequenza temporale e le conseguenze del cancro al seno rispetto al DM, consentendo loro di comprendere le tempistiche della malattia l'una rispetto all'altra. Inoltre, il team dello studio chiarirà il potenziale impatto di uno scarso controllo del DM sugli esiti del cancro al seno. 2) Affrontare le risposte emotive: l'ansia e le preoccupazioni saranno affrontate con affermazioni normalizzanti (ad esempio, "Molti pazienti si sentono così..." "È naturale essere preoccupati per gli effetti collaterali..."). Per coloro che segnalano livelli elevati di preoccupazione e angoscia per il cancro (o DM), il team di studio offrirà esercizi di rilassamento, come un esercizio di respirazione profonda abbinato a visualizzazioni che riducono lo stress. 3) Strategie pratiche per instillare routine SMB: le interviste qualitative chiariranno varie strategie che i sopravvissuti hanno ideato per supportare la loro SMB. Questi approcci identificati dal paziente saranno raccolti ed esplorati con i partecipanti come potenziali strategie che anche i partecipanti potrebbero impiegare. In particolare per quelli con problemi cognitivi, le strategie potrebbero includere l'uso di ausili esterni (ad es. Promemoria telefonici con SMS, allarmi, organizzatori di portapillole, programmi di farmaci, ecc.), Collegare SMB alle attività quotidiane di routine, fornire supporto familiare, ecc. Il team di studio utilizzerà anche strategie per migliorare la comprensione e la conservazione delle informazioni da parte dei sopravvissuti al cancro al seno con disfunzione cognitiva, tra cui l'insegnamento all'obiettivo, la comunicazione multimodale e la formattazione ottimizzata dei materiali di stampa.