Integrierte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit Diabetes (BRIDGES)

Das Studienteam wird eine Bildungs- und Beratungsmaßnahme entwickeln und erproben, um SMB bei Brustkrebsüberlebenden mit komorbider DM zu verbessern. Entwicklung von Beratungsmodulen zur Förderung von SMB: Das Studienteam wird die Triangulationsanalyse verwenden, um die quantitativen und qualitativen Daten zu integrieren, zu vergleichen und gegenüberzustellen, um modifizierbare Überzeugungen und emotionale Reaktionen zu identifizieren, die mit DM SMB verbunden sind und die das Ziel von maßgeschneiderten sein könnten Aufklärungs- und Beratungsinterventionen. Das Studienteam wird Module entwickeln, die sich mit den veränderbaren Überzeugungen der Überlebenden befassen, Bewältigungsfähigkeiten für emotionale Reaktionen auf Krankheiten vermitteln und Selbstmanagementstrategien vorschlagen, die sich unter Gleichaltrigen als erfolgreich erwiesen haben. Triangulationsanalysen werden nach den von Farmer beschriebenen Methoden durchgeführt, beginnend mit dem Sortieren der Ergebnisse aus qualitativen und quantitativen Interviews, Konvergenzkodierung und dann Konvergenzbewertung, Vollständigkeitsbewertung, Forschervergleich und Feedback.

Entwicklung des Beratungs- und Aufklärungsansatzes: Das CSM wurde verwendet, um Verhaltensinterventionen für Patienten mit geringer Adhärenz an der chronischen SMB-Erkrankung zu entwickeln. Es ähnelt dem evidenzbasierten 3-Faktoren-Strategiemodell von DiMatteo (korrekte Informationen bereitstellen, angemessene Überzeugungen gewährleisten und konkrete Barrieren beseitigen), das erfolgreich zur Verbesserung der Medikamenteneinnahme eingesetzt wurde. Das Studienteam wird 3 grundlegende Module entwickeln, die sich mit Determinanten von SMB befassen, die in den quantitativen und qualitativen Analysen des Studienteams identifiziert wurden und die in eine zukünftige umfassende Intervention zur Unterstützung des Selbstmanagements integriert werden könnten: 1) Umgang mit DM und Brustkrebs-Überzeugungen: Das Studienteam wird verwenden Techniken der kognitiven Umstrukturierung, um Missverständnisse über Brustkrebs und DM sowie die Einhaltung von Medikamenten zu beseitigen. Einige mögen beispielsweise glauben, dass DM-Selbstmanagement nicht wichtig ist, weil Brustkrebs wahrscheinlich wiederkehren und schnell fortschreiten wird. Diese Ansichten können „rekonstruiert“ werden, indem Überlebende über den zeitlichen Ablauf und die Folgen von Brustkrebs vs. DM unterrichtet werden, sodass sie die zeitlichen Abläufe der Krankheit im Verhältnis zueinander verstehen können. Darüber hinaus wird das Studienteam die möglichen Auswirkungen einer schlechten DM-Kontrolle auf die Ergebnisse bei Brustkrebs klären. 2) Umgang mit emotionalen Reaktionen: Ängste und Sorgen werden mit normalisierenden Aussagen behandelt (z. B. „Viele Patienten fühlen sich so …“ „Es ist natürlich, sich Sorgen über Nebenwirkungen zu machen …“). Für diejenigen, die über erhöhte Krebs- (oder DM-) Sorgen und Leiden berichten, bietet das Studienteam Entspannungsübungen an, wie z. B. eine tiefe Atemübung in Verbindung mit stressreduzierenden Visualisierungen. 3) Praktische Strategien zur Einführung von Routine-SMB: Qualitative Interviews werden verschiedene Strategien erläutern, die Überlebende entwickelt haben, um ihr SMB zu unterstützen. Diese patientenidentifizierten Ansätze werden zusammengetragen und mit den Teilnehmern als potenzielle Strategien untersucht, die die Teilnehmer ebenfalls anwenden könnten. Besonders für Menschen mit kognitiven Problemen können Strategien die Verwendung externer Hilfsmittel (z. B. SMS-Telefonerinnerungen, Alarme, Pillendosen-Organizer, Medikamentenpläne usw.), die Verknüpfung von SMB mit alltäglichen Routineaufgaben, die Bereitstellung von Familienunterstützung usw. umfassen. Das Studienteam wird auch Strategien anwenden, um das Informationsverständnis und die Beibehaltung von Brustkrebsüberlebenden mit kognitiver Dysfunktion zu verbessern, darunter Teach-to-Goal, multimodale Kommunikation und optimierte Formatierung von Druckmaterialien.