Geïntegreerde interventie voor overlevenden van borstkanker met diabetes (BRIDGES)

Het onderzoeksteam zal een educatieve en adviesinterventie ontwikkelen en testen om SMB te verbeteren bij overlevenden van borstkanker met comorbide DM. Ontwikkeling van counselingmodules om SMB te promoten: Het onderzoeksteam zal triangulatieanalyse gebruiken om de kwantitatieve en kwalitatieve gegevens te integreren, te vergelijken en te contrasteren om aanpasbare overtuigingen en emotionele reacties te identificeren die verband houden met DM SMB en die het doelwit zouden kunnen zijn van op maat gemaakte voorlichtings- en voorlichtingsinterventies. Het onderzoeksteam zal modules ontwikkelen die de aanpasbare overtuigingen van overlevenden behandelen, copingvaardigheden bieden voor emotionele reacties op ziekte, en zelfmanagementstrategieën voorstellen die succesvol zijn gebleken bij leeftijdsgenoten. Triangulatieanalyses zullen worden uitgevoerd volgens de door Farmer beschreven methoden, te beginnen met het sorteren van bevindingen uit kwalitatieve en kwantitatieve interviews, convergentiecodering en vervolgens convergentiebeoordeling, volledigheidsbeoordeling, vergelijking van onderzoekers en feedback.

Ontwikkeling van de aanpak voor counseling en educatie: De CSM is gebruikt om gedragsinterventies te ontwikkelen voor patiënten met een lage therapietrouw aan SMB voor chronische ziekten. Het is vergelijkbaar met DiMatteo's evidence-based 3-factorenmodel van strategieën (verschaf correcte informatie, zorg voor passende overtuigingen en elimineer tastbare barrières) dat met succes is gebruikt om therapietrouw te verbeteren. Het onderzoeksteam zal 3 basismodules ontwikkelen die determinanten van SMB aanpakken die in de kwantitatieve en kwalitatieve analyses van het onderzoeksteam zijn geïdentificeerd en die kunnen worden geïntegreerd in een toekomstige uitgebreide zelfmanagementondersteuningsinterventie: 1) Aanpak van DM en overtuigingen over borstkanker: het onderzoeksteam zal gebruik maken van cognitieve herstructureringstechnieken om misvattingen over borstkanker en DM en therapietrouw aan te pakken. Sommigen geloven bijvoorbeeld dat DM-zelfmanagement niet belangrijk is omdat borstkanker waarschijnlijk zal terugkeren en snel zal vorderen. Deze opvattingen kunnen worden "gereconstrueerd" door overlevenden te leren over de tijdlijn en de gevolgen van borstkanker versus DM, waardoor ze de tijdlijnen van de ziekte ten opzichte van elkaar kunnen begrijpen. Bovendien zal het onderzoeksteam de potentiële impact van slechte DM-controle op de uitkomsten van borstkanker verduidelijken. 2) Emotionele reacties aanpakken: Angst en zorgen zullen worden aangepakt met normaliserende uitspraken (bijv. "Veel patiënten voelen zich zo..." "Het is normaal om je zorgen te maken over bijwerkingen..."). Voor degenen die verhoogde niveaus van kanker (of DM) zorgen en angst melden, zal het onderzoeksteam ontspanningsoefeningen aanbieden, zoals een diepe ademhalingsoefening in combinatie met stressverminderende visualisaties. 3) Praktische strategieën om het MKB routinematig te maken: Kwalitatieve interviews zullen verschillende strategieën verhelderen die overlevenden hebben bedacht om hun MKB te ondersteunen. Deze door de patiënt geïdentificeerde benaderingen zullen worden verzameld en onderzocht met deelnemers als mogelijke strategieën die de deelnemers ook zouden kunnen gebruiken. Vooral voor mensen met cognitieve problemen kunnen strategieën bestaan ​​uit het gebruik van externe hulpmiddelen (d.w.z. sms-herinneringen per telefoon, alarmen, pillendoosjes, medicatieschema's, enz.), het koppelen van SMB aan routinematige dagelijkse taken, het bieden van gezinsondersteuning, enz. Het onderzoeksteam zal ook strategieën gebruiken om het begrip en de retentie van informatie te verbeteren door overlevenden van borstkanker met cognitieve stoornissen, waaronder leer-naar-doel, multimodale communicatie en geoptimaliseerde opmaak van drukwerk.