Intervention intégrée pour les survivantes du cancer du sein atteintes de diabète (BRIDGES)

L'équipe de l'étude développera et pilotera une intervention éducative et de conseil pour améliorer la SMB chez les survivantes du cancer du sein atteintes de DM comorbide. Développement de modules de conseil pour promouvoir les PME : l'équipe d'étude utilisera l'analyse de triangulation pour intégrer, comparer et mettre en contraste les données quantitatives et qualitatives afin d'identifier les croyances modifiables et les réactions émotionnelles associées au DM PME et qui pourraient être la cible de mesures adaptées. interventions d'éducation et de conseil. L'équipe d'étude développera des modules qui traitent des croyances modifiables des survivants, fourniront des habiletés d'adaptation aux réactions émotionnelles à la maladie et suggéreront des stratégies d'autogestion qui se sont révélées efficaces chez les pairs. Des analyses de triangulation seront menées selon les méthodes décrites par Farmer, en commençant par trier les résultats des entretiens qualitatifs et quantitatifs, le codage de convergence, puis l'évaluation de la convergence, l'évaluation de l'exhaustivité, la comparaison des chercheurs et les commentaires.

Développement de l'approche de conseil et d'éducation : Le CSM a été utilisé pour développer des interventions comportementales pour les patients ayant une faible adhésion à la maladie chronique SMB. Il est similaire au modèle de stratégies à 3 facteurs fondé sur des données probantes de DiMatteo (fournir des informations correctes, garantir des croyances appropriées et éliminer les obstacles tangibles) qui a été utilisé avec succès pour améliorer l'adhésion aux médicaments. L'équipe de l'étude développera 3 modules de base traitant des déterminants de la SMB identifiés dans les analyses quantitatives et qualitatives de l'équipe de l'étude et qui pourraient être intégrés dans une future intervention complète de soutien à l'autogestion : techniques de restructuration cognitive pour répondre aux idées fausses sur le cancer du sein et le diabète et l'observance des médicaments. Par exemple, certains peuvent croire que l'autogestion du DM n'est pas importante parce que le cancer du sein réapparaîtra probablement et progressera rapidement. Ces points de vue peuvent être "reconstruits" en enseignant aux survivantes la chronologie et les conséquences du cancer du sein par rapport au DM, ce qui leur permet de comprendre les chronologies de la maladie les unes par rapport aux autres. De plus, l'équipe de l'étude clarifiera l'impact potentiel d'un mauvais contrôle du DM sur les résultats du cancer du sein. 2) Aborder les réactions émotionnelles : l'anxiété et les inquiétudes seront traitées avec des déclarations de normalisation (par exemple, « Beaucoup de patients ressentent cela... » « Il est naturel de s'inquiéter des effets secondaires... »). Pour ceux qui signalent des niveaux élevés d'inquiétude et de détresse liés au cancer (ou DM), l'équipe de l'étude proposera des exercices de relaxation, tels qu'un exercice de respiration profonde couplé à des visualisations réduisant le stress. 3) Stratégies pratiques pour instiller une PME routinière : des entretiens qualitatifs permettront d'élucider diverses stratégies que les survivants ont conçues pour soutenir leur PME. Ces approches identifiées par les patients seront rassemblées et explorées avec les participants en tant que stratégies potentielles que les participants pourraient également utiliser. En particulier pour les personnes ayant des problèmes cognitifs, les stratégies peuvent inclure l'utilisation d'aides externes (c'est-à-dire des rappels téléphoniques par SMS, des alarmes, des piluliers, des horaires de prise de médicaments, etc.), l'association des PME aux tâches quotidiennes de routine, le soutien familial, etc. L'équipe de l'étude utilisera également des stratégies pour améliorer la compréhension et la rétention de l'information par les survivantes du cancer du sein présentant un dysfonctionnement cognitif, notamment l'apprentissage de l'objectif, la communication multimodale et le formatage optimisé des documents imprimés.