患有糖尿病的乳腺癌幸存者的综合干预 (BRIDGES)

该研究小组将开发和试点一项教育和咨询干预措施，以改善患有共病 DM 的乳腺癌幸存者的 SMB。 开发促进 SMB 的咨询模块：研究团队将使用三角分析来整合、比较和对比定量和定性数据，以确定与 DM SMB 相关的可改变的信念和情绪反应，这可能是量身定制的目标教育和咨询干预。 研究团队将开发解决幸存者可改变信念的模块，提供应对疾病情绪反应的技巧，并建议已在同龄人中发现成功的自我管理策略。 三角分析将按照 Farmer 概述的方法进行，首先是对定性和定量访谈的结果进行分类，收敛编码，然后是收敛评估、完整性评估、研究人员比较和反馈。

制定咨询和教育方法：CSM 已被用于为慢性病 SMB 依从性低的患者制定行为干预措施。 它类似于 DiMatteo 基于证据的 3 因素策略模型（提供正确的信息，确保适当的信念，并消除有形的障碍），该模型已成功用于提高药物依从性。 研究小组将开发 3 个基本模块，解决在研究小组的定量和定性分析中确定的 SMB 决定因素，这些模块可以整合到未来的综合自我管理支持干预中：1) 解决 DM 和乳腺癌信念：研究小组将使用认知重组技术，以解决对乳腺癌和 DM 以及药物依从性的误解。 例如，有些人可能认为 DM 的自我管理并不重要，因为乳腺癌很可能会快速复发和进展。 这些观点可以通过向幸存者传授乳腺癌与糖尿病的时间表和后果来“重建”，从而使他们能够了解彼此相关的疾病时间表。 此外，研究小组将阐明 DM 控制不佳对乳腺癌预后的潜在影响。 2) 解决情绪反应：焦虑和担忧将通过规范化陈述来解决（例如，“许多患者都有这种感觉……”“担心副作用是很自然的……”）。 对于那些报告癌症（或 DM）水平升高的担忧和痛苦的人，研究团队将提供放松练习，例如深呼吸练习以及减压可视化。 3) 灌输常规 SMB 的实用策略：定性访谈将阐明幸存者为支持其 SMB 而设计的各种策略。 这些患者识别的方法将与参与者一起整理和探索，作为参与者也可能采用的潜在策略。 特别是对于那些有认知问题的人，策略可能包括使用外部辅助工具（即短信电话提醒、警报、药盒组织器、药物时间表等）、将 SMB 与日常任务联系起来、提供家庭支持等。 该研究团队还将使用策略来增强具有认知功能障碍的乳腺癌幸存者的信息理解和保留，包括目标教学、多模式交流和印刷材料的优化格式。