術前/処置上の不安を軽減するための仮想現実 (VR) と非 VR の比較
修正エール術前不安尺度 (mYPAS) の関数として術前/処置不安を軽減するための仮想現実 (VR) と非 VR 気晴らしを比較する無作為化パイロット クロスオーバー研究
この研究の主な目的は、検証済みの術前/処置不安スコアである修正イェール術前不安尺度 (mYPAS) を利用して、ポートアクセスを受けている小児腫瘍学患者の気晴らしを介して術前不安を測定することです。
仮想現実 (VR) を使用すると、mYPAS で測定された不安スコアが客観的に 5% 減少するという仮説が立てられています (主要な結果)。
二次的な結果は、両親または法定代理人 (LAR) による VR の使用による不安の主観的報告です。
Kind VR デバイスは、ダラス キャンパスとプラノ キャンパスの Children's Health の社内で使用されています。 この研究で使用される VR デバイスは、FDA IDE 規制の免除を受ける資格があります。 これは、ユーザーがゴーグルのように着用する、重要でないリスク、非侵襲性、インタラクティブなビデオ デバイスです。 この研究は、被験者へのリスクを最小限に抑え、配置や乗り物酔いによる患者の不快感を最小限に抑えるように設計されています。 さらに、デバイスには感染を防ぐための使い捨てカバーが付いており、使い捨てカバーを取り外したら、次の使用まで消毒することができます。 Children's Health System of Texas (CHST) とこの研究グループは、Kind VR のパートナー エンティティではなく、Kind VR デバイスは研究されていません。 アンケートと修正されたエール術前不安尺度(mYPAS)の観察によって測定された、処置前の不安に対する仮想現実(VR)の効果が研究されています。
Clinic of Cancer and Blood Disorders (CCBD) に来るほとんどの患者は、進行中の疾患のために慢性的なケアを受けており、6 か月間に少なくとも 2 回 CCBD に来る可能性があります。 CCBD スケジュールは、5 ~ 12 歳の患者について研究者によって見直され、次の 6 か月間で少なくとも 2 回は港にアクセスする必要があります。 子供が基本的なスクリーニング基準を満たし、除外基準を持たない患者家族は、研究の可能な参加者として個人的にアプローチされます。 2 年間で最大 100 科目が登録されます。 被験者/親またはLARが参加に同意すると、研究スタッフは、この研究で最初に受ける不安管理のための標準的な気晴らし方法の被験者を無作為に割り付けます。
調査の概要
詳細な説明
- 潜在的な参加者がインフォームドコンセントに署名した後、治療の任命で研究に参加する能力についてスクリーニングされました。
- その後、彼らは化学療法のためのポートアクセスのがんセンター(CCBD)の任命に来て、最初に仮想現実(VR)気晴らしグループ、または非仮想的な現実(非VR)気晴らしグループにランダム化されました。
- このCCBD訪問で、彼らは、ランダム化に応じて、VRまたは不安緩和のための非VR気晴らしのいずれかを使用して、がん治療の標準ケアの一部としてポート針へのアクセスに参加し、針のアクセス手順を評価するために修正されたイェール前処理不安尺度(MYPA)を使用した針アクセス中に観察されました。 MyPasは、客観的で検証された観察不安評価ツールです。
- さらに、親は、それに応じて、VRと非VRで子供がポートニードルアクセスを容認したと思ったことについて主観的な質問をされました。
- その後、調査担当者は、ランダム化の層別化に従って第2アームへの参加をスケジュールするために、ポートアクセスのための次の潜在的ながんセンターの任命をいつ尋ねました。 このようにして、各研究参加者は自分のコントロールとして機能しました。
- 次の可能なポートニードルアクセスの予約で、彼らは、初期ランダム化グループに応じて、VRまたは非VRの注意散漫で、2番目のポートアクセスのためにMyPASスケールを使用して再び観察されました。
- 親は、それに応じて、VRと非VRで子供がポート針のアクセスを容認したと考えていることについて、再び主観的な質問をされました。
- 参加者のデータは、両方の研究群に参加して完了した場合にのみ、研究に含めることができました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Texas
-
Dallas、Texas、アメリカ、75390
- Kiley Poppino
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- チルドレンズ メディカル センター CCBD のすべての患者
- 5~12歳
- ポートへのアクセスが 6 か月間に 2 回以上必要な患者
- -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲。
除外基準
- 5歳未満および12歳以上の被験者
- PICUまたはPACU以外の部位での回復が必要な患者
- 保護者または対象者が参加を希望しない場合
- 重度の発達遅滞のある被験者や、VRデバイスをオンにしておくことができない発達障害のある被験者も除外されます
- -ポートアクセスのためにCCBDにいない患者 6か月に少なくとも2回
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:非 VR (仮想現実)
患者は VR ゲームをプレイするように割り当てられていません。
ポート アクセスの mYPAS スコアリングが行われます。
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実験的:VR(仮想現実)
患者は、実際のポート アクセス手順の開始前に 15 分間 VR ゲームをプレイするように割り当てられます。
ポート アクセス用の VR デバイスを再生中の mYPAS スコアリング
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ポートニードルアクセス中に再生される仮想リアリティゲーム。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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小児腫瘍患者の術前不安スコア
時間枠:2年
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検証済みのイェール術前不安尺度(MYPAS)で測定された、術前/手順不安スコアである修正されたイェール術前不安尺度(MYPAS)によって測定された小児腫瘍患者の術前不安スコア。 考えられるスコアの範囲は23〜100です。 より高いスコア値は、術前の不安の増加と相関しています。 |
2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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VRを使用して主観的に減少した不安を主観的に報告する親または法的に認可された代表者(LAR)
時間枠:2年
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VR(仮想現実)を使用して、子供の主観的に不安(この研究の参加者)の不安の減少を主観的に報告する親または法的認定代表(LAR)は、術前の不安の親の評価における主観的な改善のためにスコアリングおよび評価された両親のアンケートに基づいて計算されます。
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sarah Rebstock, MD、UT Southwestern
- 主任研究者:Neethu Chandran、UT Southwestern
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, Bagnall AL, Finley JD, Hofstadter MB. The Yale Preoperative Anxiety Scale: how does it compare with a "gold standard"? Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):783-8. doi: 10.1097/00000539-199710000-00012.
- Chan EA, Chung JW, Wong TK, Lien AS, Yang JY. Application of a virtual reality prototype for pain relief of pediatric burn in Taiwan. J Clin Nurs. 2007 Apr;16(4):786-93. doi: 10.1111/j.1365-2702.2006.01719.x.
- Thung A, Tumin D, Uffman JC, Tobias JD, Buskirk T, Garrett W, Karczewski A, Saadat H. The Utility of the Modified Yale Preoperative Anxiety Scale for Predicting Success in Pediatric Patients Undergoing MRI Without the Use of Anesthesia. J Am Coll Radiol. 2018 Sep;15(9):1232-1237. doi: 10.1016/j.jacr.2017.12.022. Epub 2018 Mar 2.
- Tas FQ, van Eijk CAM, Staals LM, Legerstee JS, Dierckx B. Virtual reality in pediatrics, effects on pain and anxiety: A systematic review and meta-analysis update. Paediatr Anaesth. 2022 Dec;32(12):1292-1304. doi: 10.1111/pan.14546. Epub 2022 Sep 1.
- Agbayani CG, Fortier MA, Kain ZN. Non-pharmacological methods of reducing perioperative anxiety in children. BJA Educ. 2020 Dec;20(12):424-430. doi: 10.1016/j.bjae.2020.08.003. Epub 2020 Oct 21. No abstract available.
- Smith KL, Wang Y, Colloca L. Impact of Virtual Reality Technology on Pain and Anxiety in Pediatric Burn Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Virtual Real. 2022 Jan;2:751735. doi: 10.3389/frvir.2021.751735. Epub 2022 Jan 6.
- Hu L, Hua Y, Wang L, Mao Z, Jia X, Lei Z, Chang D, Cheng W. Effect of Short-term Deep Breathing Exercises on Perioperative Anxiety and Pain in Pediatric Orthopedic Patients: A Randomized Controlled Trial. J Perianesth Nurs. 2025 Feb;40(1):69-75. doi: 10.1016/j.jopan.2024.03.009. Epub 2024 Jul 9.
- Chiu PL, Li H, Yap KY, Lam KC, Yip PR, Wong CL. Virtual Reality-Based Intervention to Reduce Preoperative Anxiety in Adults Undergoing Elective Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Oct 2;6(10):e2340588. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.40588.
- Myers RM, Balsamo L, Lu X, Devidas M, Hunger SP, Carroll WL, Winick NJ, Maloney KW, Kadan-Lottick NS. A prospective study of anxiety, depression, and behavioral changes in the first year after a diagnosis of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the Children's Oncology Group. Cancer. 2014 May 1;120(9):1417-25. doi: 10.1002/cncr.28578. Epub 2014 Jan 28.
- Fronk E, Billick SB. Pre-operative Anxiety in Pediatric Surgery Patients: Multiple Case Study Analysis with Literature Review. Psychiatr Q. 2020 Dec;91(4):1439-1451. doi: 10.1007/s11126-020-09780-z.
- Pelcovitz D, Libov BG, Mandel F, Kaplan S, Weinblatt M, Septimus A. Posttraumatic stress disorder and family functioning in adolescent cancer. J Trauma Stress. 1998 Apr;11(2):205-21. doi: 10.1023/A:1024442802113.
- Wu Y, Chen J, Ma W, Guo L, Feng H. Virtual reality in preoperative preparation of children undergoing general anesthesia: a randomized controlled study. Anaesthesiologie. 2022 Dec;71(Suppl 2):204-211. doi: 10.1007/s00101-022-01177-w. Epub 2022 Aug 1.
- Xu H, Hou J, Zhou J, Wang S. Effects of Virtual Reality on Preoperative Anxiety in Adult Patients: An Updated Meta-analysis. J Perianesth Nurs. 2025 Apr;40(2):422-430.e3. doi: 10.1016/j.jopan.2024.05.009. Epub 2024 Sep 26.
- Mai CL, Burns S, August DA, Bhattacharya ST, Mueller A, Houle TT, Anderson TA, Peck J. Cardiac index as a surrogate marker for anxiety in pediatric patients undergoing ambulatory endoscopy: a prospective cohort study. Physiol Meas. 2024 Oct 9;45(10). doi: 10.1088/1361-6579/ad805e.
- Desai B, Newcomb N, Plost B, Waldron S, Sarkar K, Haber L. Virtual reality use in pediatric patients for orthopedic clinical procedures: A randomized prospective trial of efficacy. J Child Orthop. 2024 May 26;18(4):414-420. doi: 10.1177/18632521241254707. eCollection 2024 Aug.
- Rodriguez S, Caruso TJ. What every anesthesiologist should know about virtual reality. Paediatr Anaesth. 2022 Dec;32(12):1276-1277. doi: 10.1111/pan.14464. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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