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血液期三日熱マラリア原虫細胞バンク

将来の研究のために三日熱マラリア原虫原虫細胞バンクを作製するための、マラリア未感染の健康な成人におけるHMPBS02-Pv攻撃剤による血中期三日熱マラリア原虫感染の誘導

バックグラウンド:

マラリアは、蚊によって媒介される寄生虫(三日熱マラリア原虫と呼ばれる細菌の一種)によって引き起こされます。 感染した蚊に刺されるとこの病気にかかります。 マラリアの薬やワクチンを製造するには、研究者はマラリアに感染した血液を必要とします。

目的:

この研究の目的は、人々を初期段階のマラリアに感染させ、感染した血液サンプルを収集して将来の使用に備えて細胞バンクに保管することです。

資格:

研究期間中に一人暮らしをしない18~50歳の健康な成人。

デザイン:

参加者は身体検査、心臓の健康検査、病歴などの検査を受けます。 血液検査と尿検査が行われます。 彼らはメンタルヘルス調査を受けます。 研究を理解していることを証明するために試験に合格する必要があります。

参加者は、三日熱マラリア原虫に感染した赤血球を腕の静脈に注射されます。 副作用がないか観察されます。 彼らは自宅で体温を測定するために体温計を受け取ります。

今後3日間は電話やテキストメッセージで監視される。 感染後4日目から、血液サンプルを採取するために毎日研究訪問を受けることになる。 発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛などのマラリアの症状が現れる可能性があります。

参加者は、症状が出た場合、または毎日の血液検査で一定量の寄生虫が検出された場合、2〜3日間入院することになります。 マラリアが確認されたら、細胞バンク用に血液サンプルが収集されます。 その後、感染症を治す経口薬によるマラリアの治療が行われます。 マラリアを発症していない人は15日後に治療を開始します。

参加者は感染後28日と90日後に経過観察を受けることになる。

参加期間は3~5ヶ月程度となります。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、将来の研究で使用するためのヒトマラリア原虫 (HMP) バンクを作成するために、誘発血液期マラリア (IBSM) を使用した単一施設の非盲検研究です。 この研究は最大 2 名の参加者で実施されます。 参加者は、ヒトマラリア原虫の血液病期三日熱マラリア原虫(HMPBS02-Pv)原虫に感染した赤血球を静脈内(IV)接種され(0日目)、その後、外来診療、電話による訪問、およびNIH臨床センターの入院中に注意深くモニタリングされます。 (CC) 三日熱マラリア原虫を接種した健康なマラリア未経験参加者における安全性、忍容性、および感染力を特徴付けるマラリアの症状および兆候について。 三日熱マラリア原虫 18S rRNA 遺伝子を標的とする定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) を介して寄生虫血症を測定するために、血液サンプリングが定期的に行われます。

HMP バンクの作成のための血液採取とその後のアルテメテル/ルメファントリンによる抗マラリアレスキュー治療の開始の基準は、マラリア臨床スコアが >6 (通知から 24 時間以内の入院) であるか、寄生虫血症が >20,000 個の寄生虫/寄生虫である場合に発生します。 mL、または研究者の裁量で。 この閾値に達すると、参加者は採血手順を受ける前にさらなる安全性評価のために NIH CC に入院します。

採血後、アルテメテル/ルメファントリンの最初の用量が投与され、参加者は救助療法の安全性と忍容性を監視し、治療に対する適切な臨床的および寄生虫学的反応を確認するために48〜72時間入院します。 アルテメテル/ルメファントリンが寄生虫血症を解消できないという、ありそうもない前例のない出来事が発生した場合、参加者はクロロキンで治療されます。 アルテメテル/ルメファントリンまたはクロロキンのいずれかの経口投与が不可能な場合(例、参加者が嘔吐している)、参加者はアルテスネートによるIV治療を受けます。 退院後、参加者は安全性と寄生虫の除去を監視するために外来で追跡調査されます。 安全性評価のためのフォローアップは、28 ± 3 日目、56 ± 7 日目 (電話のみ)、および 90 ± 7 日目 (研究終了) に行われます。

参加者は、定量的逆転写酵素 PCR (qRT-PCR) を使用して、研究中に血液中の性的寄生虫段階 (生殖母細胞) およびその他の寄生虫のライフサイクル段階の存在について評価することもできます。

目的: 主な目的: 将来の研究で使用するための三日熱マラリア原虫血液段階寄生虫バンクの作成のため、実験的に三日熱マラリア原虫分離株 HMPBS02-Pv に感染した健康な参加者から血液を採取する。

二次目的: マラリアに罹患していない健康な参加者に三日熱マラリア原虫を接種した後の三日熱マラリア原虫 IBSM モデルの安全性と忍容性を評価すること。

探索的目的: 三日熱マラリア原虫分離株の接種およびアルテメーテル/ルメファントリンによる治療後の血液段階および性的段階の寄生虫の増殖プロファイルをさらに特徴付けること。

エンドポイント: 主要エンドポイント: 三日熱マラリア原虫分離株 HMPBS02-Pv による実験的感染後の研究参加者からの三日熱マラリア原虫血液段階寄生虫バンクの作製のための血液の採取。

副次評価項目:抗マラリア治療開始前の三日熱マラリア原虫接種後の、要請された有害事象(AE)および要請されていない有害事象(AE)の発生。

探索的エンドポイント: 血液塗抹標本および/または qPCR によって測定された、アルテメテル/ルメファントリンによる接種および治療後の血液段階および性的段階の三日熱マラリア原虫分離株の増殖速度。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

  • 包含基準:

参加者がこの治験に参加するには、次の基準をすべて満たす必要があります。

  • 年齢は 18 歳以上、50 歳以下。
  • 全般的に健康状態が良好で、臨床的に重大な病歴がないこと。
  • 研究0日目から抗マラリア薬による治療が終了するまで、一人暮らしをしない。
  • マラリア理解試験が完了し、合格し(80%以上のスコアまたは研究者の裁量による)、登録前にレビューされている。
  • NIH CC への信頼できるアクセスと研究期間中参加できること。
  • 妊娠の可能性のある女性は、研究0日目の21日前からIBSM後28日目まで、信頼できる避妊法(下記に定義)を使用する意欲がなければなりません。
  • 研究関連の手続きを行う前に、書面によるインフォームドコンセントに署名してください。

除外基準:

以下の基準のいずれかが満たされる場合、参加者はこの治験への参加から除外されます。

  • 現在授乳中です(女性の場合)。
  • 尿または血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン(ベータ-hCG)検査陽性により妊娠と判定される(女性の場合)。
  • 研究期間中およびEOS訪問後最大2週間以内にマラリア流行地域への旅行が計画されている。
  • 過去5年間に三日熱マラリア流行地域への最近の旅行歴または2週間以上の居住歴。
  • 研究期間中にマラリア流行地域への旅行を計画していること(流行地域については、www.cdc.gov/malaria/travelers/country_tableを参照)。
  • 末梢血塗抹標本または臨床病歴により確認されたマラリア診断の病歴
  • 以前のマラリアチャレンジ研究への参加。
  • 血清補正カルシウム、クレアチニン、肝トランスアミナーゼ酵素(ALT、AST)、総ビリルビン(参加者がギルバート症候群を証明していない限り)、ヘモグロビンなど、現地の検査室の正常範囲外の検査パラメーターをスクリーニングする。 正常範囲外で臨床的に有意ではない値を示す参加者は、研究者の裁量により含められる場合があります。
  • 尿糖、タンパク質、ヘモグロビンが陽性であることによって定義される異常な尿検査。 研究者が異常が臨床的に重大でないと判断した場合、参加者を含めることができます。
  • ダフィーの血液型は陰性(男性または女性)。
  • O 以外の ABO 血液型 (男性または女性)。
  • Rh血液型陰性(妊娠の可能性のある女性)。
  • 研究期間中に予想される使用、または以下のいずれかの登録前の以下の期間内の使用: 過去 2 年以内の治験中のマラリアワクチン。過去6か月以内にマラリアの化学予防を受けている。 6か月以内の慢性的な全身性免疫抑制剤投与(14日以上)。過去6か月以内の血液製剤または免疫グロブリン。過去6週間以内に抗生物質または抗マラリア効果の可能性のある薬剤を全身投与した。 30 日以内の治験薬または未登録の製品またはワクチン。 -三日熱マラリア原虫IBSM前の28日以内にワクチン接種を受けている。アルテメテル/ルメファントリンと相互作用することが知られている薬剤。過去 28 日以内の抗凝固薬。
  • の歴史:

    • 鎌状赤血球症、鎌状赤血球形質、またはその他のヘモグロビン症。
    • 脾臓摘出術または機能性無脾症。
    • 全身性アナフィラキシー。
    • アルテメテル/ルメファントリン、クロロキン(または任意の4-アミノキノリン)、アルテメテルまたは他のアルテミシニン誘導体、またはそれらの賦形剤に対するアレルギー反応。
    • -局所再発または転移の証拠があるかどうかに関係なく、スクリーニング後5年以内の、治療または未治療のいずれかの臓器系の悪性腫瘍の病歴(局所的な皮膚の基底細胞癌または上皮内子宮頸癌を除く)。
    • 輸血。
  • 臨床的に重要な病状、身体検査所見、その他の臨床的に重要な異常な臨床検査結果、または研究者の意見によると、現在の健康状態および研究への参加に臨床的に重要な影響を与える可能性のある過去の病歴。
  • 座位または仰臥位で 5 分間休んだ後に測定されたバイタル サインが次の範囲外にある場合:

    • 収縮期血圧 <=90 mm Hg または >=140 mm Hg。
    • 拡張期血圧 <=50 mm Hg または >=90 mm Hg。
    • 心拍数 <=40 bpm または >=100 bpm。
  • スクリーニング時のBMIが17.0未満、または35.0 kg/m2を超える。
  • 以下を含む活動性心疾患の病歴、または既知の活動性心疾患。(1) 以前の心筋梗塞(心臓発作)。 (2) 狭心症。 (3) うっ血性心不全。 (4) 心臓弁膜症。 (5) 心筋症。 (6) 心膜炎。 (7) 脳卒中または一過性脳虚血発作。 (8) 労作時の胸痛または息切れ。 (9) 症候性の心臓不整脈。 (10) 臨床的に関連する徐脈。または (11) 医師の治療下にあるその他の心臓病。
  • -専門研究心臓専門医によって決定された臨床的に重要な心電図(ECG)所見、またはQTcF >= 450ms、または第2度または第3度房室ブロックまたは異常なT波形態の存在。
  • 国民健康栄養調査(NHANES)I 心血管リスク評価(付録 A)に基づく、冠状動脈性心疾患の中等度または高リスク。
  • -突然死、または先天性QTc間隔の延長、または既知の先天性QTc間隔の延長、またはQTc間隔を延長することが知られている臨床状態の家族歴。
  • 電解質異常、特に低カリウム血症、低カルシウム血症、または低マグネシウム血症の病歴。
  • マラリア原虫の接種前5日以内の急性感染症または発熱(例:体温>=38.5℃)。
  • スクリーニング前4週間以内に、参加者の安全を損なう可能性があると研究者が判断した急性疾患の証拠。
  • 以下の検査のいずれかで陽性結果が得られた場合: B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)、抗 C 型肝炎ウイルス (抗 HCV) 抗体、抗ヒト免疫不全ウイルス 1 および 2 抗体 (抗 HIV1 および抗 HIV2 Ab)。
  • 研究者が受け入れられる説明がない限り、尿中の薬物検査で薬物が陽性となった場合。
  • 血清エタノール濃度の上昇。
  • プロトコールの遵守を妨げる精神疾患。
  • 現在のアルコールまたは薬物乱用の疑いがある、または既知である。研究者の裁量により、米国精神医学会の『精神障害の診断と統計マニュアル』第 5 版に定義されている。
  • 1日あたり5本またはそれに相当する量を超えて喫煙し、入院期間中喫煙をやめられない場合。 参加者は研究の残りの期間、1日あたり最大5本または同等のタバコを吸うことができます。
  • アルコール乱用(1日当たり4杯を超える標準ドリンクのアルコール摂取)、薬物習慣、または違法薬物の以前の静脈内使用の履歴または存在。
  • キサンチン塩基を含む飲料または食品(レッドブル、チョコレートなど)、または1日あたり400 mgを超えるカフェイン(1日あたりコーヒー4杯以上に相当)の過剰摂取。
  • スクリーニング血液検査前の 24 時間以内にケシの実を摂取したこと(参加者にはこの期間内にケシの実を摂取しないよう電話で通知されます)。
  • 接種前の14日以内または5半減期(どちらか長い方)以内の処方薬または非処方薬およびハーブサプリメント(セントジョーンズワートなど)の使用。 (注:ジアゼパムはクロロキンの血中濃度の分析を妨げるため、治験薬投与前の少なくとも8週間は使用すべきではありません)。 必要な場合(つまり、偶発的かつ限定的な必要性)、イブプロフェンは 1 日あたり 1.2 g まで、アセトアミノフェンは 1 日あたり 4 g まで許容されます。 参加者は、次の都合のよいときに、イブプロフェンまたはアセトアミノフェンの使用を研究者に知らせなければなりません。 参加者の安全性や研究全体の結果に影響を与えると考えられない他の非処方薬または栄養補助食品の限定的な使用は、治験責任医師と協議したスポンサーによる承認の後、ケースバイケースで許可される場合があります。 参加者は、募集から研究終了まで未承認の併用薬の摂取を控えてください。
  • 治験の実施に直接関与する臨床試験スタッフは参加から除外されます。
  • -研究期間中または研究0日目から12週間以内に、治験介入または適応外薬の使用を伴う他の臨床試験に参加した場合。観察研究または画像研究などの他の試験への参加については、研究者と話し合われます。
  • -研究0日前の4週間以内の任意の量の献血、または採血(血液1単位あたり450 mLを超える)を含む研究研究への参加、または8週間以内の赤十字(またはその他の)血液銀行への献血。勉強0日目。
  • 少なくとも 3 年間は献血を延期したくない。
  • 接種(研究0日目)から抗マラリア治療終了まで、トニックウォーターやレモンビターなどのキニーネを含む食品/飲料の摂取を控えようとしない。
  • -接種(研究0日目)から抗マラリア治療終了までグレープフルーツまたはセビリアオレンジの摂取を控えようとしない。
  • 末梢静脈アクセスが良好でない参加者。
  • 研究者の判断で、研究中に服従しない可能性が高い、または言語または精神的欠陥により協力できないと判断した参加者。
  • 研究者の判断で、プロトコール遵守、安全性または反応原性の評価、またはインフォームドコンセントを与える参加者の能力を妨げる、または禁忌となるその他の所見

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:マラリアに罹患していない健康な米国成人
血液段階の三日熱マラリア原虫を含む凍結保存された接種材料を単回静脈内投与します。
血液段階の三日熱マラリア原虫マスターセルバンク HMPBS02-Pv も、自然後天性マラリア感染症の同意のある患者から採取した血液を使用して作製されました。 マラリア感染は、Pathology Queensland(オーストラリア全国検査機関協会の認定)での種特異的PCRによって三日熱マラリア原虫であることが確認され、サンガー研究所のディープシークエンシングによってさらに確認されました。 抗マラリア化学療法に対する臨床反応もこのドナーで実証され、アルテメーテル/ルメファントリンで治癒に成功しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
P. Vivax 血液採取
時間枠:登録から血液ステージ寄生虫バンクの採血までの期間(感染後10~11日)
三日熱マラリア原虫分離株HMPBS02-Pvによる実験的感染後の研究参加者からの三日熱マラリア原虫血液段階寄生虫バンクの作製のための血液の収集。
登録から血液ステージ寄生虫バンクの採血までの期間(感染後10~11日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性
時間枠:注射当日から注射後3ヶ月まで
健康なマラリア原虫(SqrRoot) ve 参加者に三日熱マラリア原虫を接種した後の三日熱マラリア原虫 IBSM モデルの安全性と忍容性を評価するため。
注射当日から注射後3ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Patrick E Duffy, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月15日

一次修了 (実際)

2022年6月24日

研究の完了 (実際)

2022年9月15日

試験登録日

最初に提出

2021年10月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月26日

最初の投稿 (実際)

2021年10月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月16日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 10000212
  • 000212-I

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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