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血期间日疟原虫细胞库

用 HMPBS02-Pv 挑战剂诱导血液阶段的间日疟原虫感染未感染疟疾的健康成人,以产生用于未来研究的间日疟原虫寄生虫细胞库

背景:

疟疾是由蚊子携带的寄生虫(一种称为间日疟原虫的细菌)引起的。 人们被受感染的蚊子叮咬后会感染这种疾病。 为了制造治疗疟疾的药物和疫苗,研究人员需要感染疟疾的血液。

客观的:

这项研究的目标是感染早期疟疾患者,然后收集受感染的血液样本储存在细胞库中以备将来使用。

合格:

在研究期间不会独自生活的 18-50 岁的健康成年人。

设计:

参与者将接受体格检查、心脏健康检查和病史检查。 他们将进行血液和尿液检查。 他们将进行心理健康调查。 他们必须通过考试来证明他们理解这项研究。

参与者将感染间日疟原虫的红细胞注入手臂静脉。 将观察它们的副作用。 他们会得到一个温度计来测量他们在家里的体温。

在接下来的 3 天里,他们将通过电话或短信进行监控。 从感染后第 4 天开始,他们将每天进行研究访问以提供血液样本。 他们可能会出现疟疾症状,例如发烧、发冷、头痛和肌肉疼痛。

当参与者出现症状或每日血液检查检测到一定量的寄生虫时,他们将被送往医院 2-3 天。 一旦确认患有疟疾,他们的血液样本将被收集到细胞库中。 然后,他们将使用可以治愈感染的口服药物治疗疟疾。 那些没有患上疟疾的人将在 15 天后开始接受治疗。

参与者将在感染后 28 天和 90 天进行随访。

参与将持续3-5个月。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

这是一项单中心、开放标签的研究,使用诱导血期疟疾 (IBSM) 生成人类疟疾寄生虫 (HMP) 库,供未来研究使用。 这项研究将在最多两名参与者中进行。 参与者将被静脉注射 (IV) 人类疟疾寄生虫血液阶段间日疟原虫 (HMPBS02-Pv) 寄生虫感染的红细胞(第 0 天),然后通过门诊就诊、电话就诊以及在 NIH 临床中心住院期间进行密切监测(CC) 的疟疾症状和体征,以表征接种间日疟原虫的健康未患疟疾参与者的安全性、耐受性和传染性。 血液采样将定期进行,以通过针对间日疟原虫 18S rRNA 基因的定量聚合酶链反应 (qPCR) 测量寄生虫血症。

当疟疾临床评分 >6(通知后 24 小时内入院)或寄生虫血症 >20,000 个寄生虫/ mL,或由研究者自行决定。 当达到这个阈值时,参与者将被允许进入 NIH CC 进行进一步的安全评估,然后再进行采血程序。

采血后,将给予第一剂蒿甲醚/苯蒽醌,参与者将住院 48-72 小时,以监测挽救治疗的安全性和耐受性,并确保对治疗有足够的临床和寄生虫学反应。 如果蒿甲醚/苯凡群未能清除寄生虫血症这一不太可能且前所未有的事件,参与者将接受氯喹治疗。 如果无法口服蒿甲醚/苯蒽醌或氯喹(例如,参与者呕吐),参与者将接受青蒿琥酯静脉注射治疗。 出院后,将在门诊对参与者进行随访,以监测安全性和寄生虫清除情况。 安全评估的随访将在第 28 天正负 3、第 56 天正负 7(仅电话)和第 90 天正负 7(研究结束)进行。

在研究期间,还可以使用定量逆转录酶 PCR (qRT-PCR) 评估参与者血液中是否存在性寄生虫阶段(配子体)和其他寄生虫生命周期阶段。

目标: 主要目标:从实验性感染间日疟原虫分离株 HMPBS02-Pv 的健康参与者采集血液,用于生成间日疟原虫血液阶段寄生虫库,供未来研究使用。

次要目标:评估间日疟原虫 IBSM 模型在健康的初治疟疾参与者接种间日疟原虫后的安全性和耐受性。

探索性目标:进一步表征接种间日疟原虫分离株并用蒿甲醚/苯蒽处理后的血液和有性阶段寄生虫生长概况。

终点: 主要终点:在实验性感染间日疟原虫分离株 HMPBS02-Pv 后,从研究参与者那里收集血液用于生产间日疟原虫血期寄生虫库。

次要终点:在开始抗疟治疗之前,接种间日疟原虫后发生主动和主动不良事件 (AE)。

探索性终点:通过血涂片和/或 qPCR 确定的血液和有性阶段间日疟原虫在接种和使用蒿甲醚/苯蒽醌处理后的生长速率。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

2

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

  • 纳入标准:

参与者必须满足以下所有标准才能参与此试验:

  • 年龄 >=18 且 <=50 岁。
  • 总体健康状况良好,没有临床上重要的病史。
  • 从研究第 0 天到抗疟药治疗结束不独自生活。
  • 疟疾理解考试已完成、通过(分数 >=80% 或根据调查员的判断)并在入学前进行审查。
  • 可靠地访问 NIH CC 并可以在学习期间参与。
  • 从研究第 0 天前 21 天到 IBSM 后 28 天,有生育能力的女性必须愿意使用可靠的避孕措施(定义见下文)。
  • 在进行任何与研究相关的程序之前签署书面知情同意书。

排除标准:

如果满足以下任何一项标准,参与者将被排除在参与本试验之外:

  • 目前正在哺乳(如果是女性)。
  • 通过阳性尿液或血清人绒毛膜促性腺激素 (Beta-hCG) 测试确定怀孕(如果是女性)。
  • 计划在研究期间和 EOS 访问后最多 2 周前往疟疾流行区。
  • 在过去 5 年内最近前往间日疟原虫疟疾流行地区或居住超过 2 周的历史。
  • 计划在研究过程中前往疟疾流行地区(对于流行地区,请参见 www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table)。
  • 任何通过外周血涂片或临床病史确诊的疟疾诊断史
  • 参与先前的疟疾挑战研究。
  • 筛查超出当地实验室正常范围的实验室参数,包括血清校正钙、肌酐、肝转氨酶(ALT、AST)、总胆红素(除非参与者已记录吉尔伯特综合征)和血红蛋白。 对于超出正常范围的没有临床意义的值,研究者可以酌情决定是否包括参与者。
  • 异常尿液分析定义为尿糖、蛋白质和血红蛋白阳性。 如果研究者确定异常没有临床意义,则可以包括参与者。
  • Duffy 血型阴性(男性或女性)。
  • O 以外的 ABO 血型(男性或女性)。
  • Rh 血型阴性(有生育能力的女性)。
  • 预期在研究期间使用,或在以下任何一项登记之前的以下期间内使用:过去 2 年内的研究性疟疾疫苗;过去 6 个月内的疟疾化学预防; 6 个月内长期全身性免疫抑制药物治疗(>14 天);过去 6 个月内的血液制品或免疫球蛋白;在过去 6 周内全身使用抗生素或具有潜在抗疟作用的药物; 30 天内在研或未注册的产品或疫苗;在间日疟原虫 IBSM 之前 28 天内收到任何疫苗接种;已知与蒿甲醚/苯蒽醌相互作用的药物;过去 28 天内使用过抗凝剂。
  • 的历史:

    • 镰状细胞病、镰状细胞性状或其他血红蛋白病。
    • 脾切除术或功能性无脾。
    • 全身性过敏反应。
    • 对蒿甲醚/苯蒽醌、氯喹(或任何 4-氨基喹啉)、蒿甲醚或其他青蒿素衍生物或其赋形剂的任何过敏反应。
    • 筛选后 5 年内任何器官系统的恶性病史(局部皮肤基底细胞癌或原位宫颈癌除外),无论是否有治疗或未治疗,无论是否有局部复发或转移的证据。
    • 输血。
  • 研究者认为可能对当前健康状况和参与研究具有临床意义的具有临床意义的医疗状况、体格检查结果、其他具有临床意义的异常实验室结果或既往病史。
  • 坐姿或仰卧休息 5 分钟后的生命体征超出以下范围:

    • 收缩压 <=90 mm Hg 或 >=140 mm Hg。
    • 舒张压 <=50 mm Hg 或 >=90 mm Hg。
    • 心率 <=40 bpm 或 >=100 bpm。
  • 筛选时体重指数小于 17.0 或大于 35.0 kg/m2。
  • 有或已知活动性心脏病史,包括:(1) 既往心肌梗塞(心脏病发作); (2)心绞痛; (3)充血性心力衰竭; (4)心脏瓣膜病; (5)心肌病; (6)心包炎; (7)中风或短暂性脑缺血发作; (8)劳力性胸痛或气短; (9) 症状性心律失常; (10)临床相关的心动过缓; (11) 在医生的护理下的其他心脏病。
  • 由专家研究心脏病专家确定的具有临床意义的心电图 (ECG) 结果,或 QTcF >=450 ms,或存在二度或三度房室传导阻滞或异常 T 波形态。
  • 根据国家健康和营养检查调查 (NHANES) I 心血管风险评估(附录 A),冠心病的中度或高度风险。
  • 猝死或先天性 QTc 间期延长或已知先天性 QTc 间期延长或任何已知延长 QTc 间期的临床病症的家族史。
  • 电解质紊乱史,特别是低钾血症、低钙血症或低镁血症。
  • 接种疟疾寄生虫前 5 天内患有急性传染病或发烧(例如,体温 >=38.5 摄氏度)。
  • 筛选前 4 周内出现研究者认为可能危及参与者安全的急性疾病的证据。
  • 以下任何一项测试的阳性结果:乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、抗丙型肝炎病毒 (anti-HCV) 抗体以及抗人类免疫缺陷病毒 1 和 2 抗体(抗 HIV1 和抗 HIV2 抗体)。
  • 除非有研究者可接受的解释,否则任何药物的尿液药物测试呈阳性。
  • 血清乙醇水平升高。
  • 妨碍遵守协议的精神疾病。
  • 美国精神病学协会在精神疾病诊断和统计手册第 5 版中定义的怀疑或已知的当前酒精或药物滥用,由研究者自行决定。
  • 每天吸烟超过 5 支或同等数量的香烟,并且在入院期间无法戒烟。 在接下来的研究中,参与者每天最多可吸 5 支香烟或等量香烟。
  • 有酗酒史或存在酒精滥用(每天饮酒量超过 4 个标准杯)、药物成瘾或任何先前静脉内使用非法物质。
  • 过量食用含黄嘌呤碱的饮料或食物(如红牛、巧克力等),或每天摄入超过400毫克咖啡因(相当于每天喝4杯以上咖啡)。
  • 在筛查血液测试前的 24 小时内摄入任何罂粟种子(将通过电话建议参与者在这段时间内不要食用任何罂粟种子)。
  • 在接种前 14 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用处方药或非处方药和草药补充剂(如圣约翰草)。 (注意:地西泮会干扰氯喹血液浓度的分析,因此在研究药物给药前至少 8 周内不应使用)。 如果需要(即偶然和有限的需要),最多 1.2 克/天的布洛芬或最多 4 克/天的对乙酰氨基酚是可以接受的。 参与者必须在下一个方便的时间告知调查员任何布洛芬或对乙酰氨基酚的使用情况。 在申办者与研究者协商后批准后,可以根据具体情况允许有限使用其他非处方药或膳食补充剂,这些药物不被认为会影响参与者的安全或研究的总体结果。 要求参与者从招募到研究结束期间避免服用未经批准的伴随药物。
  • 直接参与试验实施的临床试验人员不得参与。
  • 在研究期间或研究第 0 天之前的 12 周内参与涉及研究性干预或标签外药物使用的其他临床试验。将与研究人员讨论是否参与其他试验,例如观察性或影像学研究。
  • 在研究第 0 天前 4 周内献血任何体积,或参与任何涉及采血的研究(超过 450 毫升/单位血液),或在研究前 8 周内向红十字会(或其他)血库献血学习第0天。
  • 不愿将献血推迟至少 3 年。
  • 从接种(研究第 0 天)到抗疟治疗结束,不愿意放弃食用含奎宁的食物/饮料,例如滋补水或柠檬苦精。
  • 从接种(研究第 0 天)到抗疟治疗结束期间不愿意放弃食用葡萄柚或塞维利亚橙子。
  • 任何没有良好外周静脉通路的参与者。
  • 根据研究者的判断,参与者可能在研究期间不依从,或由于语言或精神缺陷而无法合作。
  • 根据研究者的判断,任何其他发现会干扰或作为禁忌症遵守方案、评估安全性或反应原性,或参与者给予知情同意的能力

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:健康的未感染过疟疾的美国成年人
单剂量冷冻保存的接种物含有血液阶段间日疟原虫将静脉注射
血液阶段的间日疟原虫主细胞库 HMPBS02-Pv 也是使用从自然获得的疟疾感染的同意患者收集的血液产生的。 昆士兰病理学(澳大利亚国家检测机构协会认可)通过物种特异性 PCR 证实疟疾感染为间日疟原虫,并通过桑格研究所的深度测序进一步证实。 这名供体也证明了抗疟化疗的临床反应,用蒿甲醚/本蒽醌成功治愈。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
间日疟原虫血液采集
大体时间:登记至血期寄生虫库采血的时间(感染后 10-11 天)
在试验性感染间日疟原虫分离株 HMPBS02-Pv 后,从研究参与者中采集血液,用于建立间日疟原虫血液阶段寄生虫库。
登记至血期寄生虫库采血的时间(感染后 10-11 天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
安全性和耐受性
大体时间:从注射当天开始到注射后 3 个月
评估间日疟原虫 IBSM 模型在健康疟疾-na(SqrRoot) ve 参与者接种间日疟原虫后的安全性和耐受性。
从注射当天开始到注射后 3 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Patrick E Duffy, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年2月15日

初级完成 (实际的)

2022年6月24日

研究完成 (实际的)

2022年9月15日

研究注册日期

首次提交

2021年10月26日

首先提交符合 QC 标准的

2021年10月26日

首次发布 (实际的)

2021年10月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月16日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 10000212
  • 000212-I

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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