Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Buněčná banka Plasmodium Vivax v krevním stadiu

Indukovaná infekce Plasmodium Vivax v krevním stadiu s HMPBS02-Pv provokační látkou u zdravých dospělých bez malárie k vytvoření buněčné banky parazitů Plasmodium Vivax pro budoucí studie

Pozadí:

Malárii způsobuje parazit (typ zárodku zvaný P. vivax), který přenášejí komáři. Lidé onemocní, když je kousne infikovaný komár. K výrobě léků a vakcín proti malárii potřebují vědci krev infikovanou malárií.

Objektivní:

Cílem této studie je infikovat lidi raným stádiem malárie a poté shromáždit vzorky infikované krve, které se uloží do buněčné banky pro budoucí použití.

Způsobilost:

Zdraví dospělí ve věku 18–50 let, kteří nebudou během období studie žít sami.

Design:

Účastníci budou vyšetřeni fyzickou zkouškou, zdravotním testem srdce a anamnézou. Budou mít testy krve a moči. Provedou průzkum duševního zdraví. Musí složit zkoušku, aby prokázali, že studiu rozumí.

Účastníci budou mít červené krvinky infikované P. vivax injekcí do žíly na paži. Budou sledováni z hlediska vedlejších účinků. Dostanou teploměr, kterým si doma změří teplotu.

Následující 3 dny budou sledováni prostřednictvím telefonu nebo SMS. Počínaje 4. dnem po infekci budou mít denní studijní návštěvy za účelem odběru vzorků krve. Pravděpodobně se u nich rozvinou příznaky malárie, jako je horečka, zimnice, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Účastníci budou přijati do nemocnice na 2-3 dny, když se u nich rozvinou příznaky nebo denní krevní testy odhalí určité množství parazitů. Jakmile je malárie potvrzena, bude odebrán vzorek jejich krve pro buněčnou banku. Poté budou léčeni na malárii perorálními léky, které infekci vyléčí. Ti, u kterých se malárie nevyvine, zahájí léčbu po 15 dnech.

Účastníci budou mít následné návštěvy 28 a 90 dnů po infekci.

Účast bude trvat 3-5 měsíců.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je jednocentrová, otevřená studie využívající indukovanou malárii v krevním stadiu (IBSM) k vytvoření banky parazitů lidské malárie (HMP) pro použití v budoucích studiích. Tato studie bude provedena až na dvou účastnících. Účastníci budou naočkováni intravenózně (IV) erytrocyty infikovanými parazitem P. vivax (HMPBS02-Pv) v krevním stádiu lidského parazita malárie (den 0) a poté budou pečlivě sledováni prostřednictvím návštěv ambulantních klinik, telefonických návštěv a během hospitalizace v klinickém centru NIH (CC) pro symptomy a příznaky malárie, aby se charakterizovala bezpečnost, snášenlivost a infekčnost u zdravých účastníků, kteří netrpěli malárií, inokulovaných P. vivax. Vzorky krve budou pravidelně prováděny pro měření parazitémie prostřednictvím kvantitativní polymerázové řetězové reakce (qPCR) zacílené na gen rRNA P. vivax 18S.

Hranice pro zahájení odběru krve pro produkci HMP banky a následné antimalarické záchranné léčby artemetherem/lumefantrinem nastane, když klinické skóre malárie bude >6 (přijetí do 24 hodin od oznámení), nebo parazitémie >20 000 parazitů/ ml, nebo podle uvážení zkoušejícího. Po dosažení tohoto prahu bude účastník přijat do NIH CC k dalšímu bezpečnostnímu posouzení před tím, než podstoupí proceduru odběru krve.

Po odběru krve bude podána první dávka artemetheru/lumefantrinu a účastník zůstane v nemocnici po dobu 48–72 hodin, aby se sledovala bezpečnost a snášenlivost záchranné terapie a aby byla zajištěna adekvátní klinická a parazitologická odpověď na léčbu. V nepravděpodobném a bezprecedentním případě, že artemether/lumefantrin nedokáže odstranit parazitémii, budou účastníci léčeni chlorochinem. Pokud není možné perorální podání artemetheru/lumefantrinu nebo chlorochinu (např. účastník zvrací), dostane účastník intravenózní léčbu artesunatem. Po propuštění budou účastníci ambulantně sledováni za účelem monitorování bezpečnosti a odstranění parazitů. Následná kontrola pro posouzení bezpečnosti bude provedena v den 28 plus minus 3, den 56 plus nebo minus 7 (pouze telefonický hovor) a den 90 plus nebo minus 7 (konec studie).

Účastníci mohou být také hodnoceni na přítomnost stádií sexuálních parazitů (gametocytů) a dalších stádií životního cyklu parazitů v krvi během studie pomocí kvantitativní PCR s reverzní transkriptázou (qRT-PCR).

Cíle: Primární cíl: Odběr krve od zdravých účastníků experimentálně infikovaných izolátem P. vivax HMPBS02-Pv pro produkci banky parazitů P. vivax v krevním stadiu pro použití v budoucích studiích.

Sekundární cíl: Posouzení bezpečnosti a snášenlivosti modelu P. vivax IBSM po inokulaci P. vivax u zdravých účastníků, kteří netrpěli malárií.

Průzkumný cíl: Dále charakterizovat profily růstu parazitů v krevním a sexuálním stádiu po inokulaci izolátem P. vivax a léčbě artemetherem/lumefantrinem.

Cílové body: Primární koncový bod: Odběr krve pro produkci banky parazitů P. vivax v krevním stadiu od účastníků studie po experimentální infekci izolátem P. vivax HMPBS02-Pv.

Sekundární koncový bod: Výskyt vyžádaných a nevyžádaných nežádoucích účinků (AE) po inokulaci P. vivax před zahájením antimalarické léčby.

Průzkumný cílový bod: Rychlost růstu izolátu P. vivax v krevním a sexuálním stádiu po inokulaci a léčbě artemetherem/lumefantrinem, jak bylo stanoveno krevním nátěrem a/nebo qPCR.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Aby se účastník mohl zúčastnit tohoto hodnocení, musí splnit všechna následující kritéria:

  • Věk >=18 a <=50 let.
  • V dobrém celkovém zdravotním stavu a bez klinicky významné anamnézy.
  • Od 0. dne studie do konce léčby antimalariky nežije sám.
  • Zkouška porozumění malárii dokončena, složena (skóre >=80 % nebo podle uvážení zkoušejícího) a zkontrolována před zápisem.
  • Spolehlivý přístup k NIH CC a dostupnost účasti po dobu studia.
  • Ženy ve fertilním věku musí být ochotny používat spolehlivou antikoncepci (jak je definováno níže) od 21 dnů před 0. dnem studie do 28 dnů po IBSM.
  • Před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií podepište písemný informovaný souhlas.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Účastník bude vyloučen z účasti v tomto hodnocení, pokud bude splněno jedno z následujících kritérií:

  • V současné době kojím (pokud je žena).
  • Těhotná podle pozitivního testu na lidský choriogonadotropin (Beta-hCG) v moči nebo séru (pokud je žena).
  • Plánovaná cesta do oblasti endemické malárie během období studie a až 2 týdny po návštěvě EOS.
  • Historie nedávného cestování nebo pobytu v oblasti endemické malárie P. vivax po dobu delší než 2 týdny během posledních 5 let.
  • Plánované cestování do oblasti endemické malárie v průběhu studie (pro endemické oblasti viz www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table).
  • Jakákoli anamnéza potvrzené diagnózy malárie na nátěru periferní krve nebo klinickou anamnézou
  • Účast na předchozí studii zaměřené na malárii.
  • Screening laboratorních parametrů mimo místní laboratorní normální rozmezí, včetně sérově korigovaného vápníku, kreatininu, jaterních transaminázových enzymů (ALT, AST), celkového bilirubinu (pokud účastník neprokázal Gilbertův syndrom) a hemoglobinu. Účastníci mohou být zahrnuti podle uvážení zkoušejícího pro klinicky nevýznamné hodnoty mimo normální rozmezí.
  • Abnormální analýza moči definovaná pozitivní glukózou, proteinem a hemoglobinem v moči. Účastník může být zařazen, pokud vyšetřovatel určí, že abnormalita není klinicky významná.
  • Krevní skupina Duffy negativní (muž nebo žena).
  • Krevní skupina ABO jiná než O (muž nebo žena).
  • Rh krevní skupina negativní (ženy ve fertilním věku).
  • Předpokládané použití během období studie nebo použití v následujících obdobích před zařazením kteréhokoli z následujících: Testovaná vakcína proti malárii během posledních 2 let; chemoprofylaxe malárie během posledních 6 měsíců; Chronická systémová imunosupresiva (>14 dní) během 6 měsíců; Krevní produkty nebo imunoglobuliny během předchozích 6 měsíců; Systémová antibiotika nebo léky s potenciálními antimalarickými účinky během posledních 6 týdnů; Zkoumaný nebo neregistrovaný přípravek nebo vakcína do 30 dnů; Přijetí jakékoli vakcinace během 28 dnů před P. vivax IBSM; Léky, o kterých je známo, že interagují s artemetherem/lumefantrinem; Antikoagulancia za posledních 28 dní.
  • Historie:

    • Srpkovitá anémie, srpkovitá anémie nebo jiné hemoglobinopatie.
    • Splenektomie nebo funkční asplenie.
    • Systémová anafylaxe.
    • Jakékoli alergické reakce na artemether/lumefantrin, chlorochin (nebo jakékoli 4-aminochinoliny), artemether nebo jiné deriváty artemisininu nebo jejich pomocné látky.
    • Anamnéza malignity jakéhokoli orgánového systému (kromě lokalizovaného bazocelulárního karcinomu kůže nebo in situ karcinomu děložního čípku), léčeného nebo neléčeného, ​​do 5 let od screeningu, bez ohledu na to, zda existují známky lokální recidivy nebo metastáz.
    • Krevní transfúze.
  • Klinicky významný zdravotní stav, nálezy fyzikálního vyšetření, jiné klinicky významné abnormální laboratorní výsledky nebo anamnéza v minulosti, které mohou mít podle názoru zkoušejícího klinicky významné důsledky pro současný zdravotní stav a účast ve studii.
  • Vitální funkce odebrané po 5 minutách odpočinku v sedě nebo vleže, které spadají mimo následující rozsahy:

    • Systolický krevní tlak <=90 mm Hg nebo >=140 mm Hg.
    • Diastolický krevní tlak <=50 mm Hg nebo >=90 mm Hg.
    • Srdeční frekvence <=40 tepů za minutu nebo >=100 tepů za minutu.
  • Index tělesné hmotnosti nižší než 17,0 nebo vyšší než 35,0 kg/m2 v době screeningu.
  • Anamnéza nebo známé aktivní srdeční onemocnění včetně: (1) předchozího infarktu myokardu (srdeční záchvat); (2) angina pectoris; (3) městnavé srdeční selhání; (4) chlopenní srdeční onemocnění; (5) kardiomyopatie; (6) perikarditida; (7) mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat; (8) námahová bolest na hrudi nebo dušnost; (9) symptomatické srdeční arytmie; (10) klinicky relevantní bradykardie; nebo (11) jiná onemocnění srdce v péči lékaře.
  • Klinicky významné nálezy na elektrokardiogramu (EKG) stanovené kardiologem v odborné studii nebo QTcF >=450 ms nebo přítomnost atrioventrikulárního bloku druhého nebo třetího stupně nebo abnormální morfologie vlny T.
  • Střední nebo vysoké riziko koronárního srdečního onemocnění na základě hodnocení kardiovaskulárního rizika podle National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) I (příloha A).
  • Rodinná anamnéza náhlého úmrtí nebo vrozeného prodloužení QTc intervalu nebo známého vrozeného prodloužení QTc intervalu nebo jakéhokoli klinického stavu, o kterém je známo, že prodlužuje QTc interval.
  • Anamnéza poruch elektrolytů, zejména hypokalémie, hypokalcémie nebo hypomagnezémie.
  • Akutní infekční onemocnění nebo horečka (např. teplota >=38,5 °C) během 5 dnů před inokulací parazity malárie.
  • Důkazy o akutním onemocnění během 4 týdnů před screeningem, které podle zkoušejícího mohou ohrozit bezpečnost účastníků.
  • Pozitivní výsledek kteréhokoli z následujících testů: povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a protilátky proti viru lidské imunodeficience 1 a 2 (anti-HIV1 a anti HIV2 Ab).
  • Pozitivní test na přítomnost drogy v moči, pokud neexistuje vysvětlení přijatelné pro zkoušejícího.
  • Zvýšená hladina etanolu v séru.
  • Psychiatrický stav, který vylučuje dodržování protokolu.
  • Podezření nebo známé současné zneužívání alkoholu nebo drog, jak je definováno Americkou psychiatrickou asociací v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání, podle uvážení zkoušejícího.
  • Kouření více než 5 cigaret nebo ekvivalent za den a neschopnost přestat kouřit po dobu přijetí. Účastníci mohou po zbytek studie kouřit až 5 cigaret nebo ekvivalent denně.
  • Anamnéza nebo přítomnost zneužívání alkoholu (konzumace alkoholu více než 4 standardních nápojů denně), návyk na drogy nebo jakékoli předchozí nitrožilní užití nezákonné látky.
  • Nadměrná konzumace nápojů nebo potravin obsahujících xantinové báze (jako je Red Bull, čokoláda atd.) nebo více než 400 mg kofeinu denně (odpovídá více než 4 šálkům kávy denně).
  • Požití jakéhokoli máku během 24 hodin před screeningovým krevním testem (účastníci budou telefonicky upozorněni, aby v tomto období žádný mák nekonzumovali).
  • Užívání léků na předpis nebo volně prodejných léků a bylinných doplňků (jako je třezalka tečkovaná) během 14 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před podáním očkování. (Poznámka: diazepam interferuje s analýzou krevních hladin chlorochinu, a proto by neměl být používán alespoň 8 týdnů před podáním studovaného léku). V případě potřeby (tj. náhodná a omezená potřeba) je přijatelná dávka ibuprofenu až 1,2 g/den nebo acetaminofenu až 4 g/den. Účastník musí informovat zkoušejícího o jakémkoli použití ibuprofenu nebo acetaminofenu v nejbližší vhodnou dobu. Omezené používání jiných volně prodejných léků nebo doplňků stravy, o kterých se nevěří, že ovlivňují bezpečnost účastníků nebo celkové výsledky studie, může být povoleno případ od případu po schválení sponzorem po konzultaci se zkoušejícím. Účastníci jsou žádáni, aby se zdrželi užívání neschválených souběžných léků od náboru až do ukončení studie.
  • Zaměstnanci klinického hodnocení, kteří se přímo podílejí na provádění hodnocení, jsou z účasti vyloučeni.
  • Účast v jiných klinických studiích zahrnujících výzkumné intervence nebo užívání off-label medikace během období studie nebo během 12 týdnů před 0. dnem studie. Účast v jiných studiích, jako jsou pozorovací nebo zobrazovací studie, bude prodiskutována s vyšetřovateli.
  • Darování krve jakéhokoli objemu během 4 týdnů před 0. dnem studie nebo účast na jakékoli výzkumné studii zahrnující odběr krve (více než 450 ml/jednotka krve) nebo darování krve do krevní banky Červeného kříže (nebo jiné) během 8 týdnů před studovat den 0.
  • Neochota odložit darování krve alespoň o 3 roky.
  • Neochota zdržet se konzumace potravin/nápojů obsahujících chinin, jako je tonická voda nebo citronová hořká, od očkování (den studie 0) do ukončení antimalarické léčby.
  • Neochota zdržet se konzumace grapefruitu nebo sevillských pomerančů od očkování (den studie 0) do ukončení antimalarické léčby.
  • Každý účastník bez dobrého periferního žilního přístupu.
  • Účastník, který podle úsudku zkoušejícího pravděpodobně nebude během studie vyhovovat nebo nebude schopen spolupracovat z důvodu jazykového nebo mentálního deficitu.
  • Jakékoli jiné zjištění, které by podle úsudku zkoušejícího narušovalo nebo sloužilo jako kontraindikace k dodržování protokolu, hodnocení bezpečnosti nebo reaktogenity nebo schopnosti účastníka dát informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zdraví dospělí v USA naivní malárií
Jedna dávka kryokonzervovaného inokula obsahujícího krevní stadium P. vivax bude podána IV
Banka kmenových buněk P. vivax v krevním stadiu HMPBS02-Pv byla také vyrobena s použitím krve odebrané od souhlasného pacienta s přirozeně získanou infekcí malárie. Infekce malárie byla potvrzena jako P. vivax druhově specifickou PCR v Pathology Queensland (akreditována Australskou národní asociací testovacích úřadů) a dále potvrzena hlubokým sekvenováním v Sanger Institute. Klinická odpověď na antimalarickou chemoterapii byla prokázána i u tohoto dárce, který byl úspěšně vyléčen artemetherem/lumefantrinem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
P. Vivax Odběr krve
Časové okno: Doba registrace do odběru krve pro banku parazitů v krevním stadiu (10–11 dní po infekci)
Odběr krve pro produkci banky parazitů P. vivax v krevním stadiu od účastníků studie po experimentální infekci izolátem P. vivax HMPBS02-Pv.
Doba registrace do odběru krve pro banku parazitů v krevním stadiu (10–11 dní po infekci)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
bezpečnost a snášenlivost
Časové okno: počínaje dnem injekce do 3 měsíců po injekci
Posoudit bezpečnost a snášenlivost modelu IBSM P. vivax po inokulaci zdravých účastníků malárie na(SqrRoot) ve s P. vivax.
počínaje dnem injekce do 3 měsíců po injekci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Patrick E Duffy, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. února 2022

Primární dokončení (Aktuální)

24. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

15. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. října 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. října 2021

První zveřejněno (Aktuální)

27. října 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. června 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 10000212
  • 000212-I

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HMPBS02-Pv

Předplatit