Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Банк клеток Plasmodium Vivax на стадии крови

16 июня 2023 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Индуцированная инфекция Plasmodium Vivax на стадии крови с агентом заражения HMPBS02-Pv у здоровых взрослых, ранее не подвергавшихся малярии, для создания банка клеток паразита Plasmodium Vivax для будущих исследований

Фон:

Малярия вызывается паразитом (тип микроба под названием P. vivax), переносимым комарами. Люди заболевают, когда их кусают инфицированные комары. Чтобы сделать лекарства и вакцины от малярии, исследователям нужна зараженная малярией кровь.

Цель:

Целью этого исследования является заражение людей малярией на ранней стадии, а затем сбор зараженных образцов крови для хранения в банке клеток для будущего использования.

Право на участие:

Здоровые взрослые в возрасте от 18 до 50 лет, которые не будут жить одни в течение периода исследования.

Дизайн:

Участники пройдут медицинский осмотр, тест на здоровье сердца и историю болезни. У них будут анализы крови и мочи. Они пройдут обследование психического здоровья. Они должны сдать экзамен, чтобы доказать, что они понимают исследование.

Участникам введут эритроциты, инфицированные P. vivax, в вену на руке. Они будут наблюдаться для побочных эффектов. Они получат термометр для измерения температуры дома.

В течение следующих 3 дней за ними будут следить с помощью телефонных звонков или текстовых сообщений. Начиная с 4-го дня после заражения, у них будут ежедневные посещения для сдачи образцов крови. У них, вероятно, разовьются симптомы малярии, такие как лихорадка, озноб, головная и мышечная боль.

Участники будут госпитализированы на 2-3 дня, когда либо у них появятся симптомы, либо ежедневные анализы крови обнаружат определенное количество паразитов. Как только малярия будет подтверждена, образец их крови будет собран для банка клеток. Затем их будут лечить от малярии пероральными препаратами, которые вылечат инфекцию. Те, у кого малярия не разовьется, начнут лечение через 15 дней.

Участники будут иметь последующие визиты через 28 и 90 дней после заражения.

Участие продлится 3-5 месяцев.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это одноцентровое открытое исследование с использованием индуцированной малярии на стадии крови (IBSM) для создания банка малярийных паразитов человека (HMP) для использования в будущих исследованиях. Это исследование будет проводиться с участием до двух участников. Участникам будут внутривенно (в/в) привиты эритроциты, инфицированные паразитом человека, вызывающего малярию, на стадии крови P. vivax (HMPBS02-Pv) (день 0), а затем будет осуществляться тщательный мониторинг во время амбулаторных посещений клиник, посещений по телефону и во время стационарного лечения в Клиническом центре NIH. (CC) для симптомов и признаков малярии, чтобы охарактеризовать безопасность, переносимость и инфекционность у здоровых участников, ранее не подвергавшихся малярии, привитых P. vivax. Периодически будет проводиться забор крови для измерения паразитемии с помощью количественной полимеразной цепной реакции (КПЦР), направленной на ген рРНК P. vivax 18S.

Порог для начала сбора крови для производства банка HMP и последующего противомалярийного спасательного лечения артеметером/люмефантрином будет иметь место, когда клинический балл малярии >6 (госпитализация в течение 24 часов после уведомления) или паразитемия >20 000 паразитов/ мл или по усмотрению исследователя. Когда этот порог будет достигнут, участник будет допущен в NIH CC для дальнейшей оценки безопасности перед прохождением процедуры сбора крови.

После сбора крови будет введена первая доза артеметера/люмефантрина, и участник останется в стационаре на 48-72 часа для контроля безопасности и переносимости спасательной терапии, а также для обеспечения адекватного клинического и паразитологического ответа на лечение. В маловероятном и беспрецедентном случае, когда артеметер/лумефантрин не сможет устранить паразитемию, участников будут лечить хлорохином. Если пероральное введение либо артеметера/люмефантрина, либо хлорохина невозможно (например, у участника рвота), участник получит внутривенное лечение артесунатом. После выписки участники будут наблюдаться амбулаторно для контроля безопасности и очистки от паразитов. Последующее наблюдение для оценки безопасности будет проводиться на 28-й день плюс-минус 3, на 56-й день плюс-минус 7 (только телефонный звонок) и на 90-й день плюс-минус 7 (окончание исследования).

Участников также можно оценить на наличие стадий полового паразита (гаметоцитов) и других стадий жизненного цикла паразита в крови во время исследования с использованием количественной ПЦР с обратной транскриптазой (qRT-PCR).

Цели: Основная цель: Сбор крови у здоровых участников, экспериментально инфицированных изолятом P. vivax HMPBS02-Pv, для создания банка паразитов P. vivax на стадии крови для использования в будущих исследованиях.

Второстепенная цель: оценить безопасность и переносимость модели IBSM P.vivax после прививки P. vivax здоровым участникам, ранее не подвергавшимся малярии.

Исследовательская цель: Дальнейшая характеристика профилей роста паразитов на кровяной и половой стадиях после инокуляции изолятом P. vivax и лечения артеметером/лумефантрином.

Конечные точки: Первичная конечная точка: сбор крови для получения банка паразитов P.vivax на стадии крови у участников исследования после экспериментального заражения изолятом P. vivax HMPBS02-Pv.

Вторичная конечная точка: возникновение ожидаемых и нежелательных нежелательных явлений (НЯ) после инокуляции P. vivax до начала противомалярийного лечения.

Исследовательская конечная точка: скорость роста изолята P. vivax на кровяной и половой стадиях после инокуляции и лечения артеметером/лумефантрином, определяемая по мазку крови и/или количественной ПЦР.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Для участия в этом испытании участник должен соответствовать всем следующим критериям:

  • Возраст >=18 и <=50 лет.
  • В хорошем общем состоянии и без клинически значимого анамнеза.
  • Не живет один с 0-го дня исследования до окончания лечения противомалярийными препаратами.
  • Экзамен на понимание малярии завершен, сдан (оценка >=80% или по усмотрению исследователя) и рассмотрен перед зачислением.
  • Надежный доступ к NIH CC и возможность участия в течение всего периода обучения.
  • Женщины детородного возраста должны быть готовы использовать надежную контрацепцию (как определено ниже) за 21 день до дня исследования 0 до 28 дней после IBSM.
  • Подпишите письменное информированное согласие до проведения любой процедуры, связанной с исследованием.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Участник будет исключен из участия в этом испытании, если выполняется любой из следующих критериев:

  • В настоящее время кормит грудью (если женщина).
  • Беременность, определяемая положительным тестом на хориогонадотропин человека (бета-ХГЧ) в моче или сыворотке (если женщина).
  • Запланированная поездка в эндемичный по малярии район в течение периода исследования и до 2 недель после визита EOS.
  • История недавних поездок или проживания в эндемичных по малярии P. vivax регионах в течение более 2 недель в течение последних 5 лет.
  • Запланированная поездка в эндемичный по малярии регион в ходе исследования (для эндемичных регионов см. www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table).
  • Любая история подтвержденного диагноза малярии по мазку периферической крови или клиническому анамнезу.
  • Участие в предыдущем исследовании заражения малярией.
  • Скрининг лабораторных параметров за пределами местного лабораторного нормального диапазона, включая кальций с поправкой на сыворотку, креатинин, ферменты печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), общий билирубин (если у участника не подтвержден синдром Жильбера) и гемоглобин. Участники могут быть включены по усмотрению исследователя для клинически не значимых значений за пределами нормального диапазона.
  • Аномальный анализ мочи, определяемый положительными показателями глюкозы, белка и гемоглобина в моче. Участник может быть включен, если исследователь определит, что аномалия не является клинически значимой.
  • Группа крови Даффи отрицательная (мужчина или женщина).
  • Группа крови ABO, отличная от O (мужская или женская).
  • Группа крови резус-отрицательная (женщины детородного возраста).
  • Предполагаемое использование в течение периода исследования или использование в течение следующих периодов до регистрации любого из следующего: Исследовательская вакцина против малярии в течение последних 2 лет; Химиопрофилактика малярии в течение последних 6 месяцев; Хронический системный иммунодепрессант (>14 дней) в течение 6 месяцев; Продукты крови или иммуноглобулины в течение предшествующих 6 месяцев; Системные антибиотики или лекарства с потенциальным противомалярийным действием в течение последних 6 недель; Исследуемый или незарегистрированный продукт или вакцина в течение 30 дней; Получение любой вакцины в течение 28 дней до P. vivax IBSM; Известно, что лекарства взаимодействуют с артеметер/люмефантрином; Антикоагулянты в течение последних 28 дней.
  • История о:

    • Серповидноклеточная анемия, признак серповидноклеточной анемии или другие гемоглобинопатии.
    • Спленэктомия или функциональная аспления.
    • Системная анафилаксия.
    • Любые аллергические реакции на артеметер/люмефантрин, хлорохин (или любые 4-аминохинолины), артеметер или другие производные артемизинина или их вспомогательные вещества.
    • Злокачественное новообразование любой системы органов в анамнезе (кроме локализованной базально-клеточной карциномы кожи или рака шейки матки in situ), пролеченное или нелеченное, в течение 5 лет после скрининга, независимо от наличия признаков местного рецидива или метастазов.
    • Переливание крови.
  • Клинически значимое заболевание, результаты медицинского осмотра, другие клинически значимые аномальные лабораторные результаты или история болезни в прошлом, которые, по мнению исследователя, могут иметь клинически значимые последствия для текущего состояния здоровья и участия в исследовании.
  • Показатели жизненно важных функций, полученные через 5 минут отдыха в положении сидя или на спине, выходят за следующие пределы:

    • Систолическое артериальное давление <=90 мм рт.ст. или >=140 мм рт.ст.
    • Диастолическое артериальное давление <=50 мм рт.ст. или >=90 мм рт.ст.
    • Частота сердечных сокращений <=40 ударов в минуту или >=100 ударов в минуту.
  • Индекс массы тела менее 17,0 или более 35,0 кг/м2 на момент скрининга.
  • История или известное активное заболевание сердца, включая: (1) предшествующий инфаркт миокарда (сердечный приступ); (2) стенокардия; (3) застойная сердечная недостаточность; (4) клапанный порок сердца; (5) кардиомиопатия; (6) перикардит; (7) инсульт или транзиторная ишемическая атака; (8) боль в груди при физической нагрузке или одышка; (9) симптоматические сердечные аритмии; (10) клинически значимая брадикардия; или (11) другие сердечные заболевания под наблюдением врача.
  • Клинически значимые результаты электрокардиограммы (ЭКГ), определенные кардиологом-экспертом, или QTcF >=450 мс, или наличие атриовентрикулярной блокады второй или третьей степени, или аномальная морфология зубца Т.
  • Умеренный или высокий риск ишемической болезни сердца по данным Национального обследования здоровья и питания (NHANES) I оценка сердечно-сосудистого риска (Приложение A).
  • Семейный анамнез внезапной смерти или врожденного удлинения интервала QTc или известного врожденного удлинения интервала QTc или любого клинического состояния, которое, как известно, удлиняет интервал QTc.
  • Электролитные нарушения в анамнезе, особенно гипокалиемия, гипокальциемия или гипомагниемия.
  • Острое инфекционное заболевание или лихорадка (например, температура >=38,5°С) в течение 5 дней до прививки малярийными паразитами.
  • Доказательства острого заболевания в течение 4 недель до скрининга, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу безопасность участников.
  • Положительный результат любого из следующих тестов: поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) и антитела к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 (анти-ВИЧ1 и анти-ВИЧ2).
  • Положительный анализ мочи на любой наркотик, если нет объяснения, приемлемого для следователя.
  • Повышенный уровень этанола в сыворотке.
  • Психическое состояние, препятствующее соблюдению протокола.
  • Подозреваемое или известное текущее злоупотребление алкоголем или наркотиками, как это определено Американской психиатрической ассоциацией в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание, по усмотрению исследователя.
  • Курение более 5 сигарет или эквивалента в день и невозможность бросить курить на время госпитализации. Участники могут курить до 5 сигарет или эквивалента в день до конца исследования.
  • История или наличие злоупотребления алкоголем (употребление алкоголя более 4 стандартных порций в день), привыкание к наркотикам или любое предшествующее внутривенное употребление запрещенных веществ.
  • Чрезмерное потребление напитков или продуктов, содержащих ксантиновые основания (например, Red Bull, шоколад и т. д.), или более 400 мг кофеина в день (эквивалентно более чем 4 чашкам кофе в день).
  • Употребление в пищу любых семян мака в течение 24 часов до скринингового анализа крови (участникам будет сообщено по телефону не употреблять какие-либо семена мака в этот период времени).
  • Использование рецептурных или безрецептурных препаратов и растительных добавок (таких как зверобой) в течение 14 дней или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) до введения прививки. (Примечание: диазепам мешает анализу уровня хлорохина в крови, поэтому его нельзя использовать в течение по крайней мере 8 недель до введения исследуемого препарата). При необходимости (т. е. эпизодическая и ограниченная потребность) приемлем ибупрофен до 1,2 г/сут или ацетаминофен до 4 г/сут. Участник должен сообщить исследователю о любом использовании ибупрофена или ацетаминофена в ближайшее удобное время. Ограниченное использование других безрецептурных лекарств или пищевых добавок, которые, как считается, не влияют на безопасность участников или общие результаты исследования, может быть разрешено в каждом конкретном случае после одобрения спонсором после консультации с исследователем. Участников просят воздерживаться от приема неутвержденных сопутствующих препаратов с момента набора до завершения исследования.
  • Персонал клинического исследования, непосредственно участвующий в проведении исследования, исключается из участия.
  • Участие в других клинических испытаниях, включающих исследовательские вмешательства или использование лекарств не по прямому назначению, в течение периода исследования или в течение 12 недель, предшествующих 0-му дню исследования. Участие в других исследованиях, таких как наблюдательные исследования или исследования с визуализацией, будет обсуждаться с исследователями.
  • Донорство крови любого объема в течение 4 недель до дня исследования 0, или участие в любом научном исследовании, включающем забор крови (более 450 мл на единицу крови), или донорство крови в банк крови Красного Креста (или другого) в течение 8 недель до учиться день 0.
  • Нежелание откладывать сдачу крови как минимум на 3 года.
  • Нежелание воздерживаться от употребления продуктов/напитков, содержащих хинин, таких как тонизирующая вода или лимонный биттер, от прививки (день исследования 0) до окончания противомалярийного лечения.
  • Нежелание воздерживаться от употребления грейпфрутов или севильских апельсинов с момента прививки (0-й день исследования) до окончания противомалярийного лечения.
  • Любой участник без хорошего периферического венозного доступа.
  • Участник, который, по мнению исследователя, вероятно, будет несоблюдением требований во время исследования или не сможет сотрудничать из-за языкового или умственного дефицита.
  • Любые другие данные, которые, по мнению исследователя, будут мешать или служить противопоказанием для соблюдения протокола, оценки безопасности или реактогенности или способности участника дать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Здоровые взрослые жители США, ранее не болевшие малярией
Однократная доза криоконсервированного инокулята, содержащего кровяную стадию P. vivax, будет вводиться внутривенно.
Банк основных клеток P. vivax на стадии крови HMPBS02-Pv также был получен с использованием крови, взятой у добровольного пациента с малярийной инфекцией, приобретенной естественным путем. Инфекция малярии была подтверждена P. vivax с помощью видоспецифичной ПЦР в Патологии Квинсленда (аккредитованной Австралийской национальной ассоциацией органов тестирования) и дополнительно подтверждена глубоким секвенированием в Институте Сэнгера. Клинический ответ на противомалярийную химиотерапию был также продемонстрирован у этого донора, который был успешно вылечен с помощью артеметера/люмефантрина.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
P. Сбор крови Vivax
Временное ограничение: Время регистрации до сбора крови для банка паразитов на стадии крови (10-11 дней после заражения)
Сбор крови для создания банка паразитов на стадии крови P. vivax от участников исследования после экспериментального заражения изолятом P. vivax HMPBS02-Pv.
Время регистрации до сбора крови для банка паразитов на стадии крови (10-11 дней после заражения)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
безопасность и переносимость
Временное ограничение: начиная со дня инъекции до 3 месяцев после инъекции
Оценить безопасность и переносимость модели IBSM P. vivax после прививки здоровым малярийным (SqrRoot) участникам P. vivax.
начиная со дня инъекции до 3 месяцев после инъекции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Patrick E Duffy, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 февраля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 июня 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 сентября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 октября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 октября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 октября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 июля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 10000212
  • 000212-I

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться