Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Blood-Stage Plasmodium Vivax celbank

Geïnduceerde bloedstadium Plasmodium Vivax-infectie met HMPBS02-Pv Challenge-agent bij gezonde malaria-naïeve volwassenen om een ​​Plasmodium Vivax-parasietencelbank te produceren voor toekomstige studies

Achtergrond:

Malaria wordt veroorzaakt door een parasiet (een soort kiem genaamd P. vivax) die wordt gedragen door muggen. Mensen krijgen de ziekte als ze worden gestoken door geïnfecteerde muggen. Om medicijnen en vaccins tegen malaria te maken, hebben onderzoekers malaria-geïnfecteerd bloed nodig.

Objectief:

Het doel van deze studie is om mensen met malaria in een vroeg stadium te infecteren en vervolgens geïnfecteerde bloedmonsters te verzamelen om in een celbank op te slaan voor toekomstig gebruik.

Geschiktheid:

Gezonde volwassenen van 18-50 jaar die tijdens de onderzoeksperiode niet alleen zullen wonen.

Ontwerp:

Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek, hartgezondheidstest en medische geschiedenis. Ze zullen bloed- en urinetests ondergaan. Ze zullen een enquête over de geestelijke gezondheid afnemen. Ze moeten slagen voor een examen om te bewijzen dat ze de studie begrijpen.

Bij de deelnemers worden met P. vivax geïnfecteerde rode bloedcellen in een armader geïnjecteerd. Ze zullen worden geobserveerd op bijwerkingen. Ze krijgen een thermometer mee om thuis hun temperatuur te meten.

De komende 3 dagen worden ze gemonitord via telefoontje of sms. Vanaf dag 4 na de infectie komen ze dagelijks op studiebezoek om bloed af te nemen. Ze zullen waarschijnlijk symptomen van malaria ontwikkelen, zoals koorts, koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn.

Deelnemers worden 2-3 dagen in het ziekenhuis opgenomen wanneer ze symptomen ontwikkelen of wanneer de dagelijkse bloedtesten een bepaald aantal parasieten detecteren. Zodra malaria is bevestigd, wordt er een bloedmonster afgenomen voor de celbank. Daarna worden ze behandeld voor malaria met orale medicatie die de infectie zal genezen. Degenen die geen malaria ontwikkelen, beginnen na 15 dagen met de behandeling.

Deelnemers zullen 28 en 90 dagen na infectie vervolgbezoeken hebben.

Deelname duurt 3-5 maanden.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een single-center, open-label studie waarbij geïnduceerde bloedstadiummalaria (IBSM) wordt gebruikt om een ​​menselijke malariaparasietbank (HMP) te produceren voor gebruik in toekomstige studies. Dit onderzoek wordt uitgevoerd bij maximaal twee deelnemers. Deelnemers zullen intraveneus (IV) worden geïnoculeerd met humane malariaparasiet bloedstadium P. vivax (HMPBS02-Pv) parasiet-geïnfecteerde erytrocyten (dag 0) en vervolgens nauwlettend gevolgd via bezoeken aan poliklinieken, telefonische bezoeken en tijdens opname in het NIH Clinical Center (CC) voor symptomen en tekenen van malaria om de veiligheid, verdraagbaarheid en besmettelijkheid te karakteriseren bij gezonde malaria-naïeve deelnemers die zijn ingeënt met P. vivax. Er zal periodiek bloed worden afgenomen om parasitemie te meten via kwantitatieve polymerasekettingreactie (qPCR) gericht op het P. vivax 18S rRNA-gen.

De drempel voor het begin van bloedafname voor productie van de HMP-bank en daaropvolgende antimalariareddingsbehandeling met artemether/lumefantrine zal optreden wanneer de Malaria Clinical Score >6 is (opname binnen 24 uur na melding), of parasitemie >20.000 parasieten/ ml, of naar goeddunken van de onderzoeker. Wanneer deze drempel is bereikt, wordt de deelnemer toegelaten tot de NIH CC voor verdere veiligheidsbeoordelingen voordat hij de bloedafnameprocedure ondergaat.

Na bloedafname wordt de eerste dosis artemether/lumefantrine toegediend en blijft de deelnemer 48-72 uur in de kliniek om de veiligheid en verdraagbaarheid van de reddingstherapie te controleren en om te zorgen voor een adequate klinische en parasitologische respons op de behandeling. In het onwaarschijnlijke en ongekende geval dat artemether/lumefantrine parasietmie niet oplost, zullen deelnemers worden behandeld met chloroquine. Als orale toediening van artemether/lumefantrine of chloroquine niet mogelijk is (bijvoorbeeld als de deelnemer moet overgeven), krijgt de deelnemer een intraveneuze behandeling met artesunaat. Na ontslag worden de deelnemers poliklinisch gevolgd voor monitoring van de veiligheid en het opruimen van parasieten. Follow-up voor veiligheidsbeoordelingen zal worden uitgevoerd op dag 28 plus of min 3, dag 56 plus of min 7 (alleen telefoongesprek) en dag 90 plus of min 7 (einde van het onderzoek).

Deelnemers kunnen tijdens het onderzoek ook worden beoordeeld op de aanwezigheid van stadia van seksuele parasieten (gametocyten) en andere stadia van de levenscyclus van parasieten in het bloed met behulp van kwantitatieve reverse transcriptase PCR (qRT-PCR).

Doelstellingen: Primaire doelstelling: Het verzamelen van bloed van gezonde deelnemers die experimenteel zijn geïnfecteerd met P. vivax-isolaat HMPBS02-Pv voor de productie van een P. vivax-parasietenbank in het bloedstadium voor gebruik in toekomstige studies.

Secundaire doelstelling: het beoordelen van de veiligheid en verdraagbaarheid van het P.vivax IBSM-model na inoculatie van gezonde malaria-naïeve deelnemers met P. vivax.

Verkennend doel: het verder karakteriseren van de groeiprofielen van parasieten in het bloed- en geslachtsstadium na inoculatie met P. vivax-isolaat en behandeling met artemether/lumefantrine.

Eindpunten: Primair eindpunt: Afname van bloed voor de productie van een P.vivax bloedstadium parasietenbank van studiedeelnemers na experimentele infectie met P. vivax isolaat HMPBS02-Pv.

Secundair eindpunt: optreden van gevraagde en ongevraagde bijwerkingen (AE's) na P. vivax-inoculatie voorafgaand aan de start van de antimalariabehandeling.

Verkennend eindpunt: de groeisnelheid van P. vivax-isolaat in het bloed- en geslachtsstadium na inoculatie en behandeling met artemether/lumefantrine zoals bepaald door middel van een bloeduitstrijkje en/of qPCR.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

2

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Een deelnemer moet aan alle volgende criteria voldoen om aan deze studie deel te nemen:

  • Leeftijd >=18 en <=50 jaar.
  • In goede algemene gezondheid en zonder klinisch significante medische geschiedenis.
  • Woont niet alleen vanaf studiedag 0 tot het einde van de antimalariabehandeling.
  • Malaria-begripsexamen voltooid, geslaagd (een score van >=80% of naar goeddunken van de onderzoeker) en beoordeeld vóór inschrijving.
  • Betrouwbare toegang tot de NIH CC en beschikbaarheid om deel te nemen voor de duur van de studie.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten bereid zijn betrouwbare anticonceptie te gebruiken (zoals hieronder gedefinieerd) vanaf 21 dagen voorafgaand aan onderzoeksdag 0 tot 28 dagen na IBSM.
  • Onderteken schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan het uitvoeren van een studiegerelateerde procedure.

UITSLUITINGSCRITERIA:

Een deelnemer wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek als aan een van de volgende criteria is voldaan:

  • Momenteel borstvoeding (indien vrouwelijk).
  • Zwanger zoals bepaald door een positieve urine- of serumhumaan choriogonadotrofine (Beta-hCG) -test (indien vrouwelijk).
  • Geplande reizen naar een malaria-endemisch gebied tijdens de studieperiode en tot 2 weken na het EOS-bezoek.
  • Geschiedenis van recente reizen naar of verblijf in een P. vivax-malaria-endemische regio gedurende meer dan 2 weken gedurende de afgelopen 5 jaar.
  • Geplande reizen naar een malaria-endemische regio tijdens de studie (voor endemische regio's, zie www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table).
  • Elke geschiedenis van bevestigde malaria-diagnose op uitstrijkje van perifeer bloed of door klinische geschiedenis
  • Deelname aan een eerdere malaria challenge studie.
  • Screening van laboratoriumparameters buiten het normale bereik van het lokale laboratorium, waaronder serum-gecorrigeerde calcium, creatinine, levertransaminase-enzymen (ALT, AST), totaal bilirubine (tenzij de deelnemer het syndroom van Gilbert heeft gedocumenteerd) en hemoglobine. Deelnemers kunnen naar goeddunken van de onderzoeker worden opgenomen voor niet-klinisch significante waarden buiten het normale bereik.
  • Abnormale urineanalyse zoals gedefinieerd door positieve urineglucose, eiwit en hemoglobine. Deelnemer kan worden opgenomen als de onderzoeker vaststelt dat de afwijking niet klinisch significant is.
  • Duffy bloedgroep negatief (mannelijk of vrouwelijk).
  • ABO-bloedgroep anders dan O (mannelijk of vrouwelijk).
  • Rh bloedgroep negatief (vrouwen in de vruchtbare leeftijd).
  • Verwacht gebruik tijdens de studieperiode, of gebruik binnen de volgende perioden voorafgaand aan inschrijving van een van de volgende: Malariavaccin voor onderzoek in de afgelopen 2 jaar; Malariachemoprofylaxe in de afgelopen 6 maanden; Chronische systemische immunosuppressiva (>14 dagen) binnen 6 maanden; Bloedproducten of immunoglobulinen in de afgelopen 6 maanden; Systemische antibiotica of medicijnen met mogelijke antimalaria-effecten in de afgelopen 6 weken; Onderzoeks- of niet-geregistreerd product of vaccin binnen 30 dagen; Ontvangst van een vaccinatie binnen 28 dagen voorafgaand aan P. vivax IBSM; Medicijnen waarvan bekend is dat ze een wisselwerking hebben met artemether/lumefantrine; Antistollingsmiddelen in de afgelopen 28 dagen.
  • Geschiedenis van:

    • Sikkelcelziekte, sikkelcelziekte of andere hemoglobinopathieën.
    • Splenectomie of functionele asplenie.
    • Systemische anafylaxie.
    • Allergische reacties op artemether/lumefantrine, chloroquine (of 4-aminoquinolines), artemether of andere artemisininederivaten, of hun hulpstoffen.
    • Geschiedenis van maligniteit van een orgaansysteem (anders dan gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid of in situ baarmoederhalskanker), behandeld of onbehandeld, binnen 5 jaar na screening, ongeacht of er aanwijzingen zijn voor lokaal recidief of metastasen.
    • Bloedtransfusie.
  • Klinisch significante medische aandoening, bevindingen van lichamelijk onderzoek, andere klinisch significante abnormale laboratoriumresultaten of medische voorgeschiedenis die naar de mening van de onderzoeker klinisch significante implicaties kunnen hebben voor de huidige gezondheidsstatus en deelname aan het onderzoek.
  • Vitale functies genomen na 5 minuten rusten in zittende of liggende positie die buiten de volgende bereiken vallen:

    • Systolische bloeddruk <=90 mm Hg of >=140 mm Hg.
    • Diastolische bloeddruk <=50 mm Hg of >=90 mm Hg.
    • Hartslag <=40 bpm of >=100 bpm.
  • Body mass index minder dan 17,0 of meer dan 35,0 kg/m2 op het moment van screening.
  • Voorgeschiedenis van of bekende actieve hartziekte, waaronder: (1) eerder myocardinfarct (hartaanval); (2) angina pectoris; (3) congestief hartfalen; (4) hartklepziekte; (5) cardiomyopathie; (6) pericarditis; (7) beroerte of voorbijgaande ischemische aanval; (8) inspanningspijn op de borst of kortademigheid; (9) symptomatische hartritmestoornissen; (10) klinisch relevante bradycardie; of (11) andere hartaandoeningen onder behandeling van een arts.
  • Klinisch significante bevindingen op het elektrocardiogram (ECG) zoals bepaald door de deskundige studiecardioloog, of QTcF >=450 ms, of aanwezigheid van tweede- of derdegraads atrioventriculair blok of abnormale T-golfmorfologie.
  • Matig of hoog risico op coronaire hartziekten op basis van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) I cardiovasculaire risicobeoordeling (bijlage A).
  • Familiegeschiedenis van plotseling overlijden of van congenitale verlenging van het QTc-interval of bekende congenitale verlenging van het QTc-interval of enige klinische aandoening waarvan bekend is dat deze het QTc-interval verlengt.
  • Geschiedenis van elektrolytenstoornissen, met name hypokaliëmie, hypocalciëmie of hypomagnesiëmie.
  • Acute infectieziekte of koorts (bijv. temperatuur >=38,5°C) binnen de 5 dagen voorafgaand aan inenting met malariaparasieten.
  • Bewijs van acute ziekte binnen de 4 weken voorafgaand aan de screening waarvan de onderzoeker acht dat dit de veiligheid van de deelnemer in gevaar kan brengen.
  • Positief resultaat op een van de volgende tests: hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg), anti-hepatitis C-virus (anti-HCV) antilichamen en anti-humaan immunodeficiëntievirus 1 en 2 antilichamen (anti-HIV1 en anti-HIV2 Ab).
  • Positieve urinedrugtest voor elk medicijn, tenzij er een verklaring is die aanvaardbaar is voor de onderzoeker.
  • Verhoogde serum-ethanolspiegel.
  • Psychiatrische aandoening die naleving van het protocol verhindert.
  • Vermoedelijk of bekend huidig ​​alcohol- of drugsmisbruik zoals gedefinieerd door de American Psychiatric Association in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, naar goeddunken van de onderzoeker.
  • Meer dan 5 sigaretten of equivalent per dag roken en niet kunnen stoppen met roken voor de duur van de opname. Deelnemers mogen gedurende de rest van het onderzoek maximaal 5 sigaretten of equivalent per dag roken.
  • Geschiedenis of aanwezigheid van alcoholmisbruik (alcoholconsumptie van meer dan 4 standaarddrankjes per dag), drugsgewenning of eerder intraveneus gebruik van een illegale stof.
  • Overmatige consumptie van dranken of voedsel dat xanthinebases bevat (zoals Red Bull, chocolade, enz.), of meer dan 400 mg cafeïne per dag (gelijk aan meer dan 4 koppen koffie per dag).
  • Inname van maanzaad binnen de 24 uur voorafgaand aan de screening bloedtest (deelnemers wordt telefonisch geadviseerd om in deze periode geen maanzaad te consumeren).
  • Gebruik van geneesmiddelen op recept of zonder recept en kruidensupplementen (zoals sint-janskruid) binnen 14 dagen of 5 halfwaardetijden (welke van de twee het langst is) voorafgaand aan de toediening van de inenting. (Opmerking: diazepam verstoort de analyse van de bloedspiegels van chloroquine en had daarom gedurende ten minste 8 weken voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel niet mogen worden gebruikt). Indien nodig (d.w.z. een incidentele en beperkte behoefte), is ibuprofen tot 1,2 g/dag of paracetamol tot 4 g/dag acceptabel. De deelnemer moet de onderzoeker op de eerstvolgende geschikte tijd informeren over het gebruik van ibuprofen of paracetamol. Beperkt gebruik van andere vrij verkrijgbare medicijnen of voedingssupplementen waarvan niet wordt aangenomen dat ze de veiligheid van de deelnemers of de algehele resultaten van de studie beïnvloeden, kan per geval worden toegestaan ​​na goedkeuring door de sponsor in overleg met de onderzoeker. Deelnemers wordt verzocht vanaf de werving tot het einde van het onderzoek af te zien van het gebruik van niet-goedgekeurde gelijktijdige medicatie.
  • Medewerkers van klinisch onderzoek die direct betrokken zijn bij de uitvoering van het onderzoek zijn uitgesloten van deelname.
  • Deelname aan andere klinische onderzoeken met onderzoeksinterventies of off-label medicatiegebruik tijdens de studieperiode of binnen de 12 weken voorafgaand aan studiedag 0. Deelname aan andere onderzoeken, zoals observationele of beeldvormende onderzoeken, wordt met de onderzoekers besproken.
  • Bloeddonatie van elk volume binnen 4 weken voorafgaand aan studiedag 0, of deelname aan een onderzoeksstudie met bloedafname (meer dan 450 ml/eenheid bloed), of bloeddonatie aan Rode Kruis (of andere) bloedbank binnen 8 weken voorafgaand om dag 0 te studeren.
  • Onwil om bloeddonaties minstens 3 jaar uit te stellen.
  • Onwil om zich te onthouden van de consumptie van kininebevattende voedingsmiddelen/dranken, zoals tonic of citroenbitter, vanaf inenting (onderzoeksdag 0) tot het einde van de antimalariabehandeling.
  • Onwil om zich te onthouden van consumptie van grapefruit of Sevilla-sinaasappelen vanaf de inenting (studiedag 0) tot het einde van de antimalariabehandeling.
  • Elke deelnemer zonder een goede perifere veneuze toegang.
  • Deelnemer die, naar het oordeel van de onderzoeker, tijdens het onderzoek waarschijnlijk niet meewerkt of niet kan meewerken vanwege een taal- of mentale achterstand.
  • Elke andere bevinding die, naar het oordeel van de onderzoeker, de naleving van het protocol, de beoordeling van de veiligheid of de reactogeniciteit, of het vermogen van een deelnemer om geïnformeerde toestemming te geven, zou belemmeren of als contra-indicatie zou dienen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gezonde, malaria-naïeve Amerikaanse volwassenen
Een enkele dosis gecryopreserveerd inoculum met bloedstadium P. vivax zal IV worden toegediend
De bloedstadium P. vivax-mastercelbank HMPBS02-Pv werd ook geproduceerd met behulp van bloed dat was verzameld van een instemmende patiënt met een natuurlijk opgelopen malaria-infectie. De malaria-infectie werd bevestigd als P. vivax door soortspecifieke PCR bij Pathology Queensland (geaccrediteerd door de Australian National Association of Testing Authorities) en verder bevestigd door diepe sequencing bij het Sanger Institute. De klinische respons op chemotherapie tegen malaria werd ook aangetoond bij deze donor, die succesvol genas met artemether/lumefantrine.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
P. Vivax Bloedafname
Tijdsspanne: Tijdstip van inschrijving tot bloedafname voor blood-stage parasietenbank (10-11 dagen na infectie)
Verzameling van bloed voor de productie van een P. vivax blood-stage parasietenbank van studiedeelnemers na experimentele infectie met P. vivax isolaat HMPBS02-Pv.
Tijdstip van inschrijving tot bloedafname voor blood-stage parasietenbank (10-11 dagen na infectie)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
veiligheid en verdraagzaamheid
Tijdsspanne: vanaf de dag van injectie tot 3 maanden na injectie
Om de veiligheid en verdraagbaarheid van het P. vivax IBSM-model te beoordelen na inoculatie van gezonde malaria-na (SqrRoot) ve deelnemers met P. vivax.
vanaf de dag van injectie tot 3 maanden na injectie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Patrick E Duffy, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 februari 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 juni 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 september 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 oktober 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 oktober 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 oktober 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 juli 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 10000212
  • 000212-I

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Malaria

Klinische onderzoeken op HMPBS02-Pv

3
Abonneren