子宮閉鎖技術と帝王切開の瘢痕欠損のリスク

患者はコンピューターベースのプログラムを使用して無作為に3つのグループ（比率1：1：1）に割り付けられ、割り当てられた手術手技は手術直前に明らかにされた。 手術の際、連続番号が振られ、縫合技術の説明が記載された密封された不透明な封筒が術者に渡されました。 縫合技術はグループ間で異なりました: 子宮内膜包含のある二重層連続非ロック縫合、第 1 層を覆う第 2 層 (グループ 1)、子宮内膜包含のない二重層連続非ロック縫合、第 1 層を覆う第 2 層 (グループ 2) ）と、子宮内膜と子宮筋層の深部を含むロック解除された第 1 層と子宮筋層の残りの部分を含むロック解除された連続的な第 2 層で連続した二重層（グループ 3）（図 2）。 サイズ１のポリグリコール酸９１０（Ｖｉｃｒｙｌ（登録商標）Ｅｔｈｉｃｏｎ Ｉｎｃ．Ｓｏｍｅｒｖｉｌｌｅ，ＮＪ）をすべてのグループの縫合糸材料として使用した。

子宮瘢痕治癒は 6 か月以内に完了すると報告されているため、患者は 6 か月目に再評価され、術前評価が繰り返されました。 経膣超音波検査は、縫合技術を知らされていない研究者によって実施されました。 測定には、RMT、CSD評価（主要結果として）（CSDの深さと幅を含む）、およびその他の日常的な超音波検査評価が含まれます。 経膣超音波検査は、同じ研究者によって、Toshiba Applio 500 デバイスを使用し、PMW-621VT 6 Mhz R13 プローブを使用して実施されました。 前回の帝王切開部位における子宮筋層の連続性が失われ、子宮筋層に向かう無響欠損領域が認められた場合、CSD が考慮されました。 CSDを発症しなかった患者では、切開線を前方で測定し、対称的な後部の子宮壁の厚さを測定した。 CSD患者では、無響欠損領域上の子宮筋層組織が残存子宮筋層厚さとして評価されました。 CSD嚢の深さとその底部の幅を測定した。 欠損領域に隣接する全層子宮筋層を測定し、全層子宮筋層に対する欠損上の残存子宮筋層厚のパーセンテージを取ることによって回復率を計算した。