ADHDの子供に対する犬による動物介在介入 (PACK-PM)

注意欠陥/多動性障害 (ADHD) は、米国で最も一般的に発生する神経発達障害であり、現在の有病率は 8% ～ 11% で、2003 年の推定 5% から上昇しています。 数十年にわたる研究にもかかわらず、ADHDを持つ人は、そうでない人に比べて、人生の結果が悪化するリスクが依然として著しく高い。 ADHDに対する科学的根拠に基づく介入には、覚醒剤投薬や心理社会的治療が含まれますが、これらの実践は、有害な副作用、費用、利用可能性、治療アドヒアランスの低さなどの理由から、常に実行可能または受け入れられるわけではありません。 ADHD は、特定のカテコールアミン作動性システム（例: ドーパミンとノルエピネフリン）、およびそれに関連する実行機能（EF）に関与する前頭前野の認知機能の覚醒不足。 研究によると、犬とのAAIはEF欠損に関連する社会行動の結果を改善するのに効果的です。 しかし、AAI がこのグループの転帰を改善するメカニズムと、これらの転帰の仲介者はまだ理解されていません。 このような理解のギャップは、AAI の適用における進歩を妨げ、この統合的な医療実践の受け入れ可能性と利用可能性を制限します。 他の集団における最近の研究では、AAI が視床下部-下垂体-副腎 (HPA) 軸の活動に作用し、生理的ストレスを軽減することが示唆されています。しかし、ADHD の子供は、定型発達の子供や障害のある子供と比較すると、異なる自律神経系 (ANS) 反応パターンを示します。他の精神的健康障害とこの現象は、他の人々と比較した場合、ストレス、社会的フィードバック、感情的刺激に反応して生理学的活動が変化していることを示しています。 この研究で提案された生物社会メカニズム仮説は、犬がEFシステムの認知覚醒に関連する生理学的反応を誘発し、それによってADHDの子供の治療に対する反応を高める可能性があると主張しています。 さらに、ADHD を持つ小児における障害の異質性と他の精神的健康障害との高い併存率、および文化、人種、民族を超えた ADHD の有病率を考慮すると、AAI への反応や子どもと動物の相互作用における個人差が、AAI への反応を媒介する可能性があります。 この研究では、1) 社会行動結果に関する以前の AAI RCT の結果を再現する、2) AAI に対する生理学的反応の候補を経時的に調査する、3) AAI 中の個人差が一次的および/または探索的主要な要因を媒介するかどうかを確認することによって、これらのギャップを調査します。結果。 この研究は、AAI がこれらの子供たちの社会行動の結果を向上させ、HPA と ANS の日内パターンを改善するという仮説を立てています。 さらに、AAI (HPA および ANS のマーカー) に対する急性の生理学的反応と社会的相互作用の質 (子供/子供および子供/犬) が主な結果を媒介すると考えられています。 これらの仮説を探るため、研究者らはADHDの幼児48人を対象に探索的並行群間ランダム化対照臨床試験を実施し、事前に開発され成功したと判明した事前にマニュアル化されたAAIモデルを用いてAAIの有無にかかわらず心理社会的介入に参加する。 この研究は、ADHDを持つ小児のAAIにおいて重要な役割を果たすと考えられる候補メカニズムに関する最初の情報をもたらし、このグループ向けに洗練されたアプローチをより適切に情報提供することを目的とした、フルパワーの多施設ランダム化臨床試験を後に提出するための基礎を築くだろう。特別なニーズを持つ子供たちに対する AAI の受容性と一般化を促進します。