ADHD 아동을 위한 개를 이용한 동물 보조 개입 (PACK-PM)

주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)는 미국에서 가장 흔하게 발생하는 신경 발달 장애로, 현재 유병률은 8%에서 11% 사이로 2003년 추정 5%에서 증가했습니다. 수십 년간의 연구에도 불구하고 ADHD를 가진 개인은 영향을 미치지 않는 또래에 비해 삶의 결과가 좋지 않을 위험이 훨씬 더 큽니다. ADHD에 대한 증거 기반 개입에는 자극제 약물 및 심리 사회적 치료가 포함되지만 이러한 관행은 부작용, 비용, 가용성 및 열악한 치료 준수로 인해 항상 실현 가능하거나 수용 가능한 것은 아닙니다. ADHD는 특정 카테콜라민 작용 시스템(예: 도파민 및 노르에피네프린) 및 집행 기능(EF)에 관여하는 전두엽 피질의 인지 기능의 관련 과소각성. 연구에 따르면 개와 함께하는 AAI는 EF 결핍과 관련된 사회적 행동 결과를 개선하는 데 효과적입니다. 그러나 AAI가 이 그룹과 이러한 결과의 중재자에 대한 결과를 개선하는 메커니즘은 아직 이해되지 않았습니다. 이러한 이해의 격차는 AAI 적용의 진행을 방해하여 이 통합 의료 관행의 수용 가능성과 가용성을 제한합니다. 다른 집단에 대한 최근 연구에 따르면 AAI는 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축 활동에 작용하여 생리적 스트레스를 감소시킵니다. 다른 정신 건강 장애 및 이 현상은 동료와 비교할 때 스트레스, 사회적 피드백 및 정서적 자극에 대한 반응으로 변화된 생리적 활동을 나타냅니다. 이 연구에서 제안된 생물사회적 기계론적 가설은 개가 EF 시스템의 인지 각성과 관련된 생리적 반응을 이끌어내어 ADHD 아동의 치료에 대한 반응을 향상시킬 수 있다고 주장합니다. 또한, ADHD 아동의 장애 이질성과 다른 정신 건강 장애와의 높은 동반이환성 및 문화, 인종 및 민족에 걸친 ADHD 유병률을 감안할 때, AAI에 대한 반응 및 아동/동물 상호작용의 개인차는 잠재적으로 AAI에 대한 반응을 중재할 수 있습니다. 이 연구는 1) 사회적 행동 결과에 대한 이전 AAI RCT의 결과를 복제하고, 2) 시간이 지남에 따라 AAI에 대한 후보 생리학적 반응을 탐색하고, 3) AAI 동안 개인차가 기본 및/또는 탐색적 메인을 중재하는지 확인하여 이러한 격차를 조사합니다. 결과. 이 연구는 AAI가 이러한 아이들을 위해 향상된 사회적 행동 결과와 HPA 및 ANS의 주간 패턴을 개선할 것이라는 가설을 세웁니다. 또한 AAI(HPA 및 ANS의 마커)에 대한 급성 생리학적 반응과 사회적 상호 작용 품질(어린이/어린이 및 어린이/개)이 주요 결과를 매개할 것으로 의심됩니다. 이러한 가설을 탐구하기 위해 조사관은 ADHD가 있는 48명의 어린 아동을 대상으로 탐색적 병렬 그룹 무작위 통제 임상 시험을 수행하고 이전 작업에서 성공적으로 개발되고 성공한 것으로 확인된 이전에 수동화된 AAI 모델을 사용하여 AAI 유무에 관계없이 심리사회적 개입에 참여합니다. 이 작업은 ADHD 아동을 위한 AAI에서 중요한 역할을 하는 것으로 생각되는 후보 메커니즘에 대한 첫 번째 정보를 제공할 것이며, 따라서 이 그룹에 대해 개선된 접근 방식을 더 잘 알리기 위한 목적으로 완전한 기능을 갖춘 다중 사이트 무작위 임상 시험을 나중에 제출하기 위한 토대를 마련할 것입니다. 특별한 도움이 필요한 아동을 대상으로 AAI의 수용 가능성과 일반화 가능성을 촉진합니다.