Intervention assistée par des animaux avec des chiens pour les enfants atteints de TDAH (PACK-PM)

Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) est le trouble neurodéveloppemental le plus courant aux États-Unis, avec des taux de prévalence actuels entre 8 % et 11 %, contre environ 5 % en 2003. Malgré des décennies de recherche, les personnes atteintes de TDAH continuent d'être beaucoup plus à risque d'avoir de mauvais résultats dans la vie par rapport à leurs pairs non affectés. Les interventions fondées sur des données probantes pour le TDAH comprennent les médicaments stimulants et les traitements psychosociaux, mais ces pratiques ne sont pas toujours réalisables ou acceptables en raison des effets secondaires indésirables, du coût, de la disponibilité et de la mauvaise observance du traitement. Le TDAH est considéré comme le résultat d'une perturbation physiologique de certains systèmes catécholaminergiques (par ex. dopamine et noradrénaline) et le sous-éveil connexe des fonctions cognitives du cortex préfrontal impliquées dans le fonctionnement exécutif (FE). La recherche indique que l'AAI avec des chiens est efficace pour améliorer les résultats socio-comportementaux liés aux déficits de FE. Les mécanismes par lesquels l'AAI améliore les résultats pour ce groupe et les médiateurs de ces résultats ne sont cependant pas encore compris. Ces lacunes dans la compréhension entravent les progrès dans l'application de l'IAA, limitant l'acceptabilité et la disponibilité de cette pratique de soins de santé intégrative. Des recherches récentes dans d'autres populations suggèrent que l'AAI agit sur l'activité de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS), réduisant le stress physiologique. d'autres troubles de santé mentale et ce phénomène indique une activité physiologique altérée en réponse au stress, aux réactions sociales et aux stimuli émotionnels par rapport à leurs pairs. L'hypothèse bio-sociale mécaniste proposée dans cette étude soutient que les chiens peuvent déclencher des réponses physiologiques liées à l'excitation cognitive des systèmes EF, améliorant ainsi la réponse au traitement chez les enfants atteints de TDAH. De plus, compte tenu de l'hétérogénéité de la déficience et de la forte comorbidité avec d'autres troubles de santé mentale chez les enfants atteints de TDAH et de la prévalence du TDAH dans toutes les cultures, races et ethnies, les différences individuelles de réponse à l'IAA et d'interaction enfant/animal peuvent potentiellement influencer la réponse à l'IAA. Cette recherche explorera ces lacunes en : 1) reproduisant les résultats d'un précédent ECR AAI sur les résultats socio-comportementaux, 2) en explorant les réponses physiologiques candidates à l'AAI au fil du temps, et 3) en vérifiant si les différences individuelles au cours de l'AAI médiatisent les principaux résultats primaires et/ou exploratoires. résultats. Cette étude émet l'hypothèse que l'AAI entraînera des résultats socio-comportementaux améliorés et des schémas diurnes améliorés de HPA et ANS pour ces enfants. En outre, on soupçonne que les réponses physiologiques aiguës à l'AAI (marqueurs de l'HPA et du SNA) et la qualité de l'interaction sociale (enfant/enfant et enfant/chien) auront un effet médiateur sur les principaux résultats. Pour explorer ces hypothèses, les enquêteurs mèneront un essai clinique contrôlé randomisé exploratoire en groupes parallèles avec 48 jeunes enfants atteints de TDAH, participant à une intervention psychosociale avec ou sans AAI à l'aide d'un modèle AAI précédemment manuel développé et trouvé avec succès dans des travaux antérieurs. Ce travail fournira les premières informations sur les mécanismes candidats censés jouer un rôle important dans l'AAI pour les enfants atteints de TDAH, jetant ainsi les bases de la soumission ultérieure d'un essai clinique randomisé multisite entièrement alimenté visant à mieux informer les approches affinées pour ce groupe, et promouvoir l'acceptabilité et la généralisabilité de l'AAI avec les enfants ayant des besoins spéciaux.