Dierondersteunde interventie bij honden voor kinderen met ADHD (PACK-PM)

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is de meest voorkomende neurologische ontwikkelingsstoornis in de Verenigde Staten, met een huidige prevalentie tussen 8% en 11%, vergeleken met naar schatting 5% in 2003. Ondanks tientallen jaren van onderzoek lopen personen met ADHD nog steeds een aanzienlijk groter risico op slechte levensresultaten in vergelijking met niet-affecte leeftijdsgenoten. Evidence-based interventies voor ADHD omvatten stimulerende medicatie en psychosociale behandelingen, maar deze praktijken zijn niet altijd haalbaar of acceptabel vanwege nadelige bijwerkingen, kosten, beschikbaarheid en slechte therapietrouw. ADHD wordt beschouwd als het resultaat van een fysiologische verstoring van bepaalde catecholaminerge systemen (bijv. dopamine en noradrenaline) en gerelateerde onderprikkeling van cognitieve functies van de prefrontale cortex die betrokken zijn bij uitvoerend functioneren (EF). Onderzoek wijst uit dat AAI bij honden effectief is voor het verbeteren van sociaal-gedragsuitkomsten gerelateerd aan EF-tekortkomingen. De mechanismen waarmee AAI de resultaten voor deze groep en bemiddelaars van deze resultaten verbetert, is echter nog niet duidelijk. Deze hiaten in het begrip belemmeren vooruitgang bij de toepassing van AAI, waardoor de aanvaardbaarheid en beschikbaarheid van deze integratieve gezondheidszorgpraktijk worden beperkt. Recent onderzoek in andere populaties suggereert dat AAI inwerkt op de activiteit van de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA)-as, waardoor fysiologische stress wordt verminderd. andere psychische stoornissen en dit fenomeen wijst op veranderde fysiologische activiteit als reactie op stress, sociale feedback en emotionele prikkels in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. De bio-sociale mechanistische hypothese die in deze studie wordt voorgesteld, beweert dat honden fysiologische reacties kunnen opwekken die verband houden met cognitieve opwinding van EF-systemen, waardoor de respons op behandeling bij kinderen met ADHD wordt verbeterd. Gezien de heterogeniteit van stoornissen en hoge comorbiditeit met andere psychische stoornissen bij kinderen met ADHD en de prevalentie van ADHD in verschillende culturen, rassen en etniciteiten, kunnen individuele verschillen in respons op AAI en in interactie tussen kind en dier mogelijk de respons op AAI mediëren. Dit onderzoek zal deze lacunes verkennen door: 1) bevindingen van een eerdere AAI RCT over sociaal-gedragsuitkomsten te repliceren, 2) kandidaat-fysiologische reacties op AAI in de loop van de tijd te onderzoeken, en 3) na te gaan of individuele verschillen tijdens AAI primaire en/of verkennende hoofdlijnen bemiddelen. uitkomsten. Deze studie veronderstelt dat AAI zal resulteren in verbeterde sociaal-gedragsuitkomsten en verbeterde dagelijkse patronen van HPA en ANS voor deze kinderen. Bovendien wordt vermoed dat acute fysiologische reacties op AAI (markers van HPA & ANS) en de kwaliteit van sociale interactie (kind/kind en kind/hond) de belangrijkste uitkomsten zullen bemiddelen. Om deze hypothesen te onderzoeken, zullen de onderzoekers een verkennende gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie met parallelle groepen uitvoeren met 48 jonge kinderen met ADHD, die deelnemen aan psychosociale interventie met of zonder AAI met behulp van een eerder handmatig AAI-model dat is ontwikkeld en succesvol is bevonden in eerder werk. Dit werk zal de eerste informatie opleveren over kandidaat-mechanismen waarvan wordt aangenomen dat ze een belangrijke rol spelen bij AAI voor kinderen met ADHD, en zo de basis leggen voor latere indiening van een volledig aangedreven, gerandomiseerde klinische studie op meerdere locaties met als doel de benaderingen die voor deze groep zijn verfijnd, beter te informeren. en de aanvaardbaarheid en generaliseerbaarheid van AAI bevorderen bij kinderen met speciale behoeften.