セリアック病における拡大の仮想色素内視鏡検査。

高精細白色光内視鏡 (HD-WLE) では、通常、十二指腸絨毛パターンを視覚化することができず、セリアック病 (CD) の評価が不正確になる可能性があります。 さらに、HD-WLE の所見は CD の重症度によって異なります。 病気の重症度が低いほど、正常な HD-WLE の外観を示す可能性が高くなります。 したがって、定期的な十二指腸生検のサンプリングが提案されています。 ただし、これには時間がかかり、費用がかかり、低リスクグループでは過剰になる可能性があります。 定期的な十二指腸生検のサンプリングも失敗し、正常な生検が得られる可能性があります。

新しい内視鏡技術は、十二指腸絨毛パターンの肉眼的評価の精度を向上させる上で刺激的な役割を果たしています。 色素内視鏡検査、狭帯域イメージング、光コヒーレンストモグラフィー、水浸漬、共焦点レーザー内視鏡検査、高解像度拡大内視鏡検査、カプセル内視鏡検査、および I-scan 技術を使用した遡及的および前向き研究が記載されています。 ただし、結果は分離しており、コンセンサスはありません。

iSCAN 光学強化TM (OE) システム (PENTAX Medical、東京、日本) の仮想色内視鏡検査は、従来の iSCAN 機能に加えて、血管、腺管、表面構造の視認性を向上させるために開発されました。 高解像度光学倍率 (HD-OM) 内視鏡が開発されており、HD イメージングと OM を組み合わせて、最大 136 倍の倍率で詳細な画像を生成できます。 この画像化技術により、粘膜の表在血管面の評価が容易になり、従来の内視鏡検査では見られなかった炎症や病変の初期兆候を特定することが可能になります。

前向きデータでは、拡大内視鏡検査は HD-WLE と比較して絨毛萎縮の検出において優れた診断感度を備えており、すべての内視鏡医が効率的に取り扱うことが実証されています。 別の側面では、仮想色素内視鏡検査では、文献全体で分離された結果が示されています。 著者の知る限り、CD 疑いの状況で十二指腸絨毛パターンを評価するために HD-OM と i-Scan OE を組み合わせた精度を評価した前向き研究はありません。 両方の技術を組み合わせることで、より適切な十二指腸生検を行うこともできます。

この研究は、グルテンフリー食（GFD）未治療のCD疑い患者におけるHD-OMによるOEを介した十二指腸粘膜のより詳細な特徴付けを追求し、これらの所見を組織学と相関させることを目的としています。 2 番目の目的は、CD の絨毛異常を検出する際のゴールドスタンダードとして組織学を使用して、HD-WLE と HD-OM の診断精度を OE と比較することです。