ボツリヌストキシンの注射間隔が 10 週間以下と 12 週間以上の場合の有効性と安全性
神経疾患に伴う筋肉痙攣の治療におけるボツリヌス毒素の注射間隔 10 週間以下と 12 週間以上の有効性と安全性
調査の概要
詳細な説明
私たちのプロジェクトの目的は次のとおりです。
目的 1: 12 週間以上の間隔でボツリヌス毒素の注射を受けた患者と比較して、10 週間以下の間隔でボツリヌス毒素の注射を受けた患者の間で、安全性または有効性に何らかの違いがあるかどうかを判断すること。
目的 2: 10 週間またはそれより短い間隔での注射を希望しているが、保険会社が 12 週間の間隔を義務付けている患者が、10 週間で注射を受けている患者と比較して、健康関連の生活の質が悪いかどうかを判断することまたはより短い間隔。
このプロジェクトは 2 つの分析で構成され、それぞれが目的 1 と 2 を達成するように設計されています。両方の目的について、テキサス大学サウスウェスタン医療センターの運動障害のボツリヌス毒素注射クリニックでフォローされている参加基準を満たす連続した患者を招待します。学部。 電子メールで管理された生活の質の調査に参加することによりデータ収集に同意した参加者は、臨床データの抽象化のために調査員によって医療記録がレビューされます(用量、注射部位、注射間隔、副作用、人口統計、および診断を含むため) )。 さらに、患者は、ボツリヌス毒素注射の訪問に続く登録訪問の日に、2つ以上の調査器具に記入します。 完了する調査手段は、1) SF-36 健康アンケート、および 2) 被験者がボツリヌス毒素注射を受けている特定の状態に適用できるように選択された疾患固有の HRQoL 調査です。 複数の状態で注射を受けている患者は、治療を受けている状態ごとに調査を受け取ります。 患者の特定の状態に応じて選択的に使用される疾患固有のスケールには、次のものがあります。
- 眼瞼けいれん障害指数
- 頭蓋頸部ジストニアアンケート (CDQ-24)
- 腕ジストニア障害尺度 (ADDS)
- 片側顔面けいれんスケール (HSF-7)
- 顎口腔ジストニアアンケート (OMDQ-25)
- 痙性スケール (SQoL-6D)
分析のために、最新のボツリヌス毒素治療の間の経過時間に基づいて、患者を2つのグループ(10週間以下の注射間隔と12週間以上の注射間隔)に分けます。 臨床データと調査データを分析して、2 つのグループ間に違いがあるかどうかを判断します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75390
- UT Southwestern Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準
目的 1:
- 患者は、参加への同意を含むインターネットベースの調査に回答します
- -患者は、HRQoLスケールが存在する1つ以上の状態と診断されており、この研究で採用されます
- -患者は、研究担当者の1人によって、その状態に対してボツリヌス毒素の注射を少なくとも2回受けています
- 直近の 2 回の注射間隔はどちらも、a) 10 週間以下、または b) 12 週間以上のいずれかです。
目的 2:
- 患者は、参加への同意を含むインターネットベースの調査に回答します
- -患者は、HRQoLスケールが存在する1つ以上の状態と診断されており、この研究で採用されます
- -患者は、研究担当者の1人によって、その状態に対してボツリヌス毒素の注射を少なくとも2回受けています
- 直近の 2 回の注射間隔はどちらも、a) 10 週間以下、または b) 12 週間以上のいずれかです。
- 12 週間以上で注射を受ける場合は、10 週間以内の注射間隔が必要であることを事前にメモに記載しておく必要があります。
- 12週間以上で注射を受ける場合、その理由は、その患者の医療費をカバーする保険会社が10週間以下の注射頻度を許可することを拒否したことでなければなりません.
除外基準:
目的 1 と 2 の両方について:
- 患者は研究手順に同意したくない(調査への記入を拒否する)
- -患者の注射頻度は可変であり、最近の2回の注射が両方とも10週間以下の頻度または12週間以上の頻度であるという基準を満たさない
- 患者はHRQoLスケールが存在しない状態の診断を受け、治療を受けています
- -患者は、人口統計、診断、選択された毒素、使用された用量、および使用された注射頻度を特徴付けるためのカルテ文書が不十分です
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:他の
コホートと介入
グループ/コホート |
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10週間以内
-ボツリヌス毒素注射を10週間以下の頻度で受けている患者
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12週間以上
12週間以上の頻度でボツリヌス毒素注射を受けている患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Short Form 36 (SF-36) によって測定される生活の質
時間枠:入学1日目で1回測定
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患者が記入した調査によって収集された SF-36 HRQoL スコア (100 が最高の生活の質である採点システムで 0 から 100 まで測定される)
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入学1日目で1回測定
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注射の安全性
時間枠:入学1日目で1回測定
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注射を行った医師によって定性的に記録され、重症度 (4 が最も深刻な 0 から 4 の主観的等級) によって等級付けされ、その医師によって最新の注射に起因すると考えられる副作用
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入学1日目で1回測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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眼瞼痙攣障害指数調査 (BSDI)
時間枠:入学1日目で1回測定
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患者が記入した調査 BSDI - 該当する項目の平均として計算された 0 から 4 まで測定された疾患固有の生活の質のスコアで、4 が最悪の生活の質を表します
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入学1日目で1回測定
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頸頭蓋ジストニアアンケート (CDQ24)
時間枠:入学1日目で1回測定
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患者が記入した調査 CDQ24- 0 から 100 で測定された疾患固有の QOL スコアで、100 が最悪の QOL を表します
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入学1日目で1回測定
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腕ジストニア障害尺度 (ADDS)
時間枠:入学1日目で1回測定
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患者が記入した調査 ADDS - 0 から 100% で測定された疾患固有の生活の質のスコア (0% は最悪の生活の質を表す)
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入学1日目で1回測定
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片側顔面けいれんスケール (HFS7)
時間枠:入学1日目で1回測定
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患者が記入した調査 HFS7- 疾患固有の QOL スコア (0 ~ 4 で測定され、4 が QOL に対する最も重大な影響です)
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入学1日目で1回測定
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顎口腔ジストニアアンケート (OMDQ-25)
時間枠:入学1日目で1回測定
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患者が記入した調査 OMDQ-25- 疾患固有の QOL スコア (0 から 100 まで測定され、100 は最悪の QOL を表す)
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入学1日目で1回測定
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痙性生活の質スケール (SQoL-6D)
時間枠:入学1日目で1回測定
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患者が記入した調査 SQoL-6D- 疾患固有の QOL スコア (0 から 100 まで測定され、100 は最高の QOL を表す)
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入学1日目で1回測定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Richard B Dewey, Jr., MD、UT Southwestern Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Muller J, Wissel J, Kemmler G, Voller B, Bodner T, Schneider A, Wenning GK, Poewe W. Craniocervical dystonia questionnaire (CDQ-24): development and validation of a disease-specific quality of life instrument. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 May;75(5):749-53. doi: 10.1136/jnnp.2003.013441.
- Jankovic J, Kenney C, Grafe S, Goertelmeyer R, Comes G. Relationship between various clinical outcome assessments in patients with blepharospasm. Mov Disord. 2009 Feb 15;24(3):407-13. doi: 10.1002/mds.22368.
- Ruta D, Garratt A, Abdalla M, Buckingham K, Russell I. The SF 36 health survey questionnaire. A valid measure of health status.. BMJ. 1993 Aug 14;307(6901):448-9. doi: 10.1136/bmj.307.6901.448-b. No abstract available.
- Simpson DM, Hallett M, Ashman EJ, Comella CL, Green MW, Gronseth GS, Armstrong MJ, Gloss D, Potrebic S, Jankovic J, Karp BP, Naumann M, So YT, Yablon SA. Practice guideline update summary: Botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm, cervical dystonia, adult spasticity, and headache: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2016 May 10;86(19):1818-26. doi: 10.1212/WNL.0000000000002560. Epub 2016 Apr 18.
- Tan EK, Fook-Chong S, Lum SY, Thumboo J. Validation of a short disease specific quality of life scale for hemifacial spasm: correlation with SF-36. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Dec;76(12):1707-10. doi: 10.1136/jnnp.2005.065656.
- Wissel J. Towards flexible and tailored botulinum neurotoxin dosing regimens for focal dystonia and spasticity - Insights from recent studies. Toxicon. 2018 Jun 1;147:100-106. doi: 10.1016/j.toxicon.2018.01.018. Epub 2018 Jan 31.
- Truong DD, Gollomp SM, Jankovic J, LeWitt PA, Marx M, Hanschmann A, Fernandez HH; Xeomin US Blepharospasm Study Group. Sustained efficacy and safety of repeated incobotulinumtoxinA (Xeomin((R))) injections in blepharospasm. J Neural Transm (Vienna). 2013 Sep;120(9):1345-53. doi: 10.1007/s00702-013-0998-9. Epub 2013 Feb 23.
- Evidente VG, Truong D, Jankovic J, Comella CL, Grafe S, Hanschmann A. IncobotulinumtoxinA (Xeomin(R)) injected for blepharospasm or cervical dystonia according to patient needs is well tolerated. J Neurol Sci. 2014 Nov 15;346(1-2):116-20. doi: 10.1016/j.jns.2014.08.004. Epub 2014 Aug 10.
- Greene P, Fahn S, Diamond B. Development of resistance to botulinum toxin type A in patients with torticollis. Mov Disord. 1994 Mar;9(2):213-7. doi: 10.1002/mds.870090216.
- Jankovic J, Vuong KD, Ahsan J. Comparison of efficacy and immunogenicity of original versus current botulinum toxin in cervical dystonia. Neurology. 2003 Apr 8;60(7):1186-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000055087.96356.bb.
- Peterson DA, Berque P, Jabusch HC, Altenmuller E, Frucht SJ. Rating scales for musician's dystonia: the state of the art. Neurology. 2013 Aug 6;81(6):589-98. doi: 10.1212/WNL.0b013e31829e6f72. Epub 2013 Jul 24.
- Fahn, S., Assessment of the primary dystonias, in Quantification of Neurologic Deficit, M. TL, Editor. 1989, Butterworths: Oxford. p. 241-270.
- Merz RI, Deakin J, Hawthorne MR. Oromandibular dystonia questionnaire (OMDQ-25): a valid and reliable instrument for measuring health-related quality of life. Clin Otolaryngol. 2010 Oct;35(5):390-6. doi: 10.1111/j.1749-4486.2010.02194.x.
- Turner-Stokes L, Ashford S, Jacinto J, Maisonobe P, Balcaitiene J, Fheodoroff K. Impact of integrated upper limb spasticity management including botulinum toxin A on patient-centred goal attainment: rationale and protocol for an international prospective, longitudinal cohort study (ULIS-III). BMJ Open. 2016 Jun 17;6(6):e011157. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011157.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STU-2021-0224
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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