肩の痛みを持つ個人の小胸筋に対する手技療法と肩甲骨運動の効果

肩の痛みは、背骨の問題に次いで 3 番目に多い問題です。 肩甲骨ジスキネジーと呼ばれる異常な肩甲骨の運動学は、肩の痛みに関連していると考えられています。 研究によると、肩に問題を抱えている人は、肩の動きの際に上向きの回転、後傾、外旋が少ないことが示されています. 小胸筋 (PM) の短さは、肩甲骨のジスキネジーにつながる要因の 1 つです。 小胸筋が短いと、肩の動きの際に肩甲骨が後方に傾いたり外旋したりするのを防ぐことが示されています。 肩甲骨の後傾と外旋の減少により、肩峰下スペースが減少し、インピンジメントが発生する可能性があります。 ただし、PM のタイトネスまたはショートネスを評価するために多くの評価方法が使用されてきましたが、これらのテスト方法の有効性をテストした研究はありません。 さらに、PMのストレッチングエクササイズはPMの長さを増加させることが示されていますが、以前の研究では、PMストレッチングエクササイズは肩甲骨の運動学を回復せず、痛みをさらに軽減せず、機能を改善しないことがわかりました. ストレッチ中に肩の痛みや不快感も報告されています。 したがって、運動を伸ばすのではなく、特にPMの長さを増やして肩甲骨の運動学を回復できる他のタイプの治療が必要になる場合があります. 手動療法は特にPMの柔軟性を高め、肩甲骨の向きの練習は肩甲骨の運動学を改善する可能性があります. これらのタイプの治療は、より良い選択肢かもしれません。 しかし、私たちの知る限り、手動療法と肩甲骨オリエンテーションのエクササイズを組み合わせることで、肩甲骨の運動学、痛み、機能を改善できるかどうかを調査した研究はありません。 したがって、この研究の最初の部分は、PM の長さまたは緊張度のどのテストが肩甲骨のジスキネジーを予測できるかを調査することです。 研究の 2 番目の部分は、肩の痛みを持つ被験者の PM の長さ、肩甲骨の運動学、痛み、および機能に対する手動療法と肩甲骨の向きの訓練の効果を調査することです。 研究の最初の部分では、67 人の健康な被験者が募集されます。 2番目の部分では、肩の痛みを伴う62人の患者が募集され、PM治療群または対照群のいずれかに無作為に割り付けられます. 前半の健康な被験者には治療は提供されませんが、後半の肩の痛みのある被験者は、セッションあたり30〜40分の治療を4〜6週間で12セッション受けます. 対照群の患者は一般的な肩強化運動を受けますが、PM 治療群の患者は追加の手動療法と肩甲骨の向きの運動を受けます。 測定には、PMの長さのテスト、第1部と第2部の肩甲骨の運動学が含まれ、第2部では痛みと肩の障害もさらに評価されました。