어깨 통증이 있는 개인에서 소흉근에 대한 도수치료와 견갑골 운동의 효과

어깨 통증은 척추 문제 다음으로 세 번째로 흔한 문제입니다. 견갑골 이상운동학(abnormal scapular kinematics), 소위 견갑골 운동이상(scapular dyskinesis)은 어깨 통증과 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 연구에 따르면 어깨 문제가 있는 개인은 어깨를 움직일 때 상향 회전, 후방 기울기 및 외회전이 적습니다. 작은가슴근(PM)의 단축은 견갑골 운동이상증을 유발하는 요인 중 하나입니다. 짧은 소흉근은 어깨 운동 중에 견갑골이 후방으로 기울어지고 외부로 회전하는 것을 방지하는 것으로 나타났습니다. 감소된 견갑골 후방 경사 및 외회전은 견봉하 공간을 감소시켜 충돌을 유발할 수 있습니다. 그러나 PM 견고성 또는 단축성을 평가하기 위해 많은 평가 방법이 사용되었지만 이러한 테스트 방법의 유효성을 테스트한 연구는 없습니다. 게다가, PM을 위한 스트레칭 운동이 PM 길이를 증가시키는 것으로 나타났지만, 이전 연구에서는 PM 스트레칭 운동이 견갑골 운동학을 회복하지 못하고 더 이상 통증을 감소시키고 기능을 향상시키지 않는다는 것을 발견했습니다. 스트레칭하는 동안 어깨 통증과 불편함도 보고되었습니다. 따라서 스트레칭 운동보다는 구체적으로 PM 길이를 늘리고 견갑골 운동학을 복원할 수 있는 다른 유형의 치료가 필요할 수 있습니다. 수동 요법은 특히 PM의 유연성을 증가시킬 수 있으며 견갑골 방향 운동은 견갑골 운동학을 개선할 수 있습니다. 이러한 유형의 치료가 더 나은 선택일 수 있습니다. 그러나 우리가 아는 한, 견갑골 방향 운동과 결합된 도수 요법이 견갑골 운동학, 통증 및 기능을 개선할 수 있는지 여부를 조사한 연구는 없습니다. 따라서 본 연구의 첫 번째 부분은 견갑골 운동 이상을 예측할 수 있는 PM의 길이 또는 조임에 대한 테스트를 조사하는 것입니다. 연구의 두 번째 부분은 어깨 통증이 있는 대상자의 PM 길이, 견갑골 운동학, 통증 및 기능에 대한 도수 요법 및 견갑골 방향 훈련의 효과를 조사하는 것입니다. 연구의 첫 번째 부분에서 67명의 건강한 피험자가 모집됩니다. 두 번째 부분에서는 어깨 통증이 있는 62명의 환자를 모집하여 PM 치료군 또는 대조군으로 무작위 배정합니다. 1차는 건강한 피험자를 대상으로 치료를 하지 않는 반면, 2차는 어깨 통증이 있는 피험자를 대상으로 4~6주에 걸쳐 12회 치료를 1회당 30~40분씩 진행한다. 통제 그룹의 환자는 일반적인 어깨 강화 운동을 받는 반면 PM 치료 그룹의 환자는 추가 도수 치료 및 견갑 방향 운동을 받게 됩니다. 측정에는 PM 길이 테스트, 첫 번째 및 두 번째 부분의 견갑골 운동학, 통증 및 어깨 장애도 두 번째 부분에서 추가로 평가되었습니다.