双胎妊娠における新生児の転帰

多胎妊娠の頻度は社会や個人によって大きく異なりますが、特に中所得国および高所得国では、生殖補助医療の頻繁な使用により、近年世界的に多胎妊娠率が大幅に上昇しています。母親の年齢の上昇と生殖能力の低下。 その結果、多胎妊娠は全出生数の約 2 ～ 4% を占めます。

多胎妊娠は、単胎妊娠に比べて母体と胎児のリスクが増加することが知られています。 双胎妊娠に伴う妊産婦死亡率は単胎妊娠に比べて 2.5 倍高い一方で、周産期死亡率、胎児の成長制限、低出生体重などの新生児の有害転帰は双胎の方が単胎新生児より 2 ～ 3 倍高くなっています。 さらに、新生児のニアミス（死に至るケースを指す）は多胎妊娠と関連している。

これらすべての理由から、新生児の有害転帰（特に二番目に生まれた双子）のリスクを軽減するために、計画経膣分娩よりも計画帝王切開が推奨されてきました。 しかし、帝王切開は母体の罹患リスクが高く、新生児の予後が不良であることが知られています。 これらのリスクの大部分は、母体の低血圧、子宮切開から出産までの時間の延長、全身麻酔に関連しています。 この観点から、我々は帝王切開で出産した双胎妊娠における母体と胎児の特徴と胎児の転帰に影響を与える要因を評価することを目的とした。