Wyniki noworodkowe w ciążach bliźniaczych

Chociaż częstotliwość ciąż mnogich znacznie się różni w zależności od społeczeństwa i jednostki, zwłaszcza w krajach o średnich i wysokich dochodach, w ostatnich latach na całym świecie odsetek ciąż mnogich znacząco wzrósł w związku z częstym stosowaniem technik wspomaganego rozrodu, który wzrósł w związku z częstym stosowaniem technik rozrodu wspomaganego. ze wzrostem wieku matki i spadkiem płodności. W rezultacie ciąże mnogie stanowią około 2-4% wszystkich porodów.

Wiadomo, że ciąża mnoga wiąże się ze zwiększonym ryzykiem dla matki i płodu w porównaniu z ciążami pojedynczymi. Chociaż śmiertelność matek związana z ciążą bliźniaczą jest 2,5 razy większa niż w przypadku ciąży pojedynczej, niekorzystne skutki dla noworodków, takie jak śmiertelność okołoporodowa, ograniczenie wzrostu płodu i niska masa urodzeniowa, są od dwóch do trzech razy większe w przypadku bliźniąt niż u noworodków pojedynczych. Co więcej, ryzyko powikłań u noworodków, które odnosi się do przypadków, które prawie zakończyły się śmiercią, wiąże się z ciążami mnogimi.

Z tych wszystkich powodów zaleca się planowane cięcie cesarskie zamiast planowanego porodu drogą pochwową, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych wyników u noworodka (szczególnie w przypadku drugiego urodzonego bliźniaka). Wiadomo jednak, że cesarskie cięcie wiąże się z większym ryzykiem powikłań u matki i gorszych wyników leczenia noworodkowego. Zdecydowana większość tych zagrożeń jest związana z niedociśnieniem u matki, wydłużonym czasem od nacięcia macicy do porodu i znieczuleniem ogólnym. Z tej perspektywy naszym celem była ocena cech matki i płodu oraz czynników wpływających na wyniki płodu w ciążach bliźniaczych urodzonych przez cesarskie cięcie.