Neugeborenenergebnisse bei Zwillingsschwangerschaften

Während die Häufigkeit von Mehrlingsschwangerschaften zwischen Gesellschaften und Einzelpersonen erheblich schwankt, insbesondere in Ländern mit mittlerem und hohem Einkommen, ist die Zahl der Mehrlingsschwangerschaften in den letzten Jahren weltweit deutlich gestiegen, was auf den häufigen Einsatz assistierter Reproduktionstechniken zurückzuführen ist zu einem Anstieg des mütterlichen Alters und einer Abnahme der Fruchtbarkeit. Infolgedessen machen Mehrlingsschwangerschaften etwa 2–4 ​​% aller Geburten aus.

Es ist bekannt, dass Mehrlingsschwangerschaften im Vergleich zu Einlingsschwangerschaften mit einem erhöhten mütterlichen und fetalen Risiko verbunden sind. Während die Müttersterblichkeit bei einer Zwillingsschwangerschaft 2,5-mal höher ist als bei Einlingsschwangerschaften, sind ungünstige Folgen für das Neugeborene wie perinatale Mortalität, fetale Wachstumseinschränkung und niedriges Geburtsgewicht bei Zwillingen zwei- bis dreimal höher als bei Einlingsschwangerschaften. Darüber hinaus sind Beinaheunfälle bei Neugeborenen, also Fälle, die beinahe zum Tod geführt hätten, mit Mehrlingsschwangerschaften verbunden.

Aus all diesen Gründen wird der geplante Kaiserschnitt gegenüber einer geplanten vaginalen Entbindung befürwortet, um das Risiko negativer Folgen für das Neugeborene zu verringern (insbesondere für den zweitgeborenen Zwilling). Es ist jedoch bekannt, dass eine Kaiserschnittentbindung mit einem höheren Risiko für mütterliche Morbidität und schlechten Neugeborenenergebnissen verbunden ist. Die überwiegende Mehrheit dieser Risiken hängt mit mütterlicher Hypotonie, einer verlängerten Zeit von der Uterusinzision bis zur Entbindung und einer Vollnarkose zusammen. Aus dieser Perspektive wollten wir mütterliche und fetale Merkmale und Faktoren bewerten, die die fetalen Ergebnisse bei Zwillingsschwangerschaften, die per Kaiserschnitt entbunden wurden, beeinflussen.