Неонатальные исходы при беременности двойней

Хотя частота многоплодной беременности значительно различается в разных обществах и у отдельных людей, особенно в странах со средним и высоким уровнем дохода, уровень многоплодной беременности в последние годы значительно увеличился во всем мире благодаря частому использованию вспомогательных репродуктивных технологий, которое возросло из-за к увеличению возраста матери и снижению рождаемости. В результате многоплодная беременность составляет примерно 2-4% всех родов.

Известно, что многоплодная беременность связана с повышенным риском для матери и плода по сравнению с одноплодной беременностью. Хотя материнская смертность, связанная с беременностью двойней, в 2,5 раза выше, чем при одноплодной беременности, неблагоприятные неонатальные исходы, такие как перинатальная смертность, задержка роста плода и низкая масса тела при рождении, в два-три раза выше у двойни, чем у одноплодных новорожденных. Более того, неонатальный промах, который относится к случаям, почти закончившимся смертью, связан с многоплодной беременностью.

По всем этим причинам плановое кесарево сечение предпочтительнее плановых вагинальных родов, чтобы снизить риск неблагоприятных неонатальных исходов (особенно для второго близнеца). Однако известно, что кесарево сечение связано с более высоким риском материнской заболеваемости и плохими неонатальными исходами. Подавляющее большинство этих рисков связано с материнской гипотензией, длительным периодом от разреза матки до родов и общей анестезией. С этой точки зрения мы стремились оценить характеристики матери и плода, а также факторы, влияющие на исход плода при беременности двойней, родившейся путем кесарева сечения.