高齢者における認知機能回復遅延の非標的メタボロミクスと脳波の特徴に関する研究

周術期神経認知障害 (PND) は、術前に診断された認知機能低下、術後せん妄 (POD)、神経認知回復遅延 (dNCR)、および神経認知障害を含む、広範囲の術後認知合併症を指します。 その中で、dNCR は、高齢患者の麻酔/手術の約 1 ～ 4 週間後に発生する認知機能の低下を指します。 これは、術後合併症のリスクの増加と入院期間の延長に関連しています。

潜在的な予測バイオマーカーの同定は、dNCRを発症する個々のリスクを決定するため、および高齢患者の術後管理に有益です。 炎症性因子、タウタンパク質、S100B タンパク質、ニューロン特異的エノラーゼ、脳由来神経栄養因子など、PND のいくつかの予測マーカーが広く知られていますが、それらのほとんどは術後の予測マーカーです。 麻酔/手術前に PND を予測するために使用できるマーカーは、まだほとんど知られていません。

術前マーカーにより、dNCR の影響を受けやすい個人を特定し、早期に介入することができます。 術前患者の代謝状態が術後認知機能障害 (POCD) の発生に関連しているかどうかは不明です。 メタボロミクスは、ゲノム、トランスクリプトーム、プロテオーム、メタボロームに基づくシステム生物学の枠組みの中で、生体内で発生した生物学的事象を反映するため、生物学的表現型に最も近いものです。 メタボロームは、生体内ですでに起こっているすべての生化学反応の代謝物を反映し、生体の健康に関する膨大な量の情報を含んでいることを考慮すると、術前の患者の代謝物は有用な予測バイオマーカーになる可能性があります。 この研究では、血清メタボロミクスを使用して、患者の血液から非侵襲的で検出が容易で安価な術前バイオマーカーを開発し、dNCR の個々のリスクと、代謝系の異常と dNCR の病因との関係を判断しました。