노인 환자의 신경인지 회복 지연 시 비표적 대사체학과 뇌파 특성에 관한 연구

수술 전후 신경인지 장애(PND)는 수술 전 진단된 인지 저하, 수술 후 섬망(POD), 지연 신경인지 회복(dNCR) 및 신경인지 장애를 포함하는 광범위한 수술 후 인지 합병증을 말합니다. 그 중 dNCR은 노인 환자에서 마취/수술 후 약 1~4주 후에 발생하는 인지 기능 저하를 말한다. 이는 수술 후 합병증의 위험 증가 및 입원 기간 증가와 관련이 있습니다.

잠재적인 예측 바이오마커의 식별은 dNCR 발병의 개별 위험을 결정하고 노인 환자의 수술 후 관리에 도움이 될 것입니다. 염증 인자, 타우 단백질, S100B 단백질, 신경 특이적 에놀라제, 뇌유래 신경영양인자 등 일부 PND 예측 마커가 널리 알려져 있지만 대부분은 수술 후 예측 마커입니다. 마취/수술 전에 PND를 예측하는 데 사용할 수 있는 마커는 아직 많이 알려져 있지 않습니다.

수술 전 마커를 통해 dNCR에 취약한 개인을 식별하고 조기에 개입할 수 있습니다. 수술 전 환자의 대사 상태가 수술 후 인지 기능 장애(POCD)의 발생과 관련이 있는지 여부는 불분명합니다. 게놈, 트랜스크립톰, 프로테옴, 대사체를 기반으로 하는 시스템 생물학의 틀에서 대사체학은 살아있는 유기체에서 발생한 생물학적 사건을 반영하기 때문에 생물학적 표현형에 가장 가깝습니다. 대사체가 유기체에서 이미 일어난 모든 생화학적 반응의 대사산물을 반영하고 유기체의 건강에 대한 막대한 양의 정보를 포함하고 있다는 점을 고려할 때 수술 전 환자 대사산물은 유용한 예측 바이오마커가 될 수 있습니다. 이 연구에서 우리는 dNCR의 개별 위험과 대사 시스템 이상과 dNCR의 병인 사이의 관계를 결정하기 위해 환자 혈액에서 비침습적이고 쉽게 감지할 수 있으며 저렴한 수술 전 바이오마커를 개발하기 위해 혈청 대사체학을 사용했습니다.