救急部門における周辺機器へのアクセスが困難な場合の POCUS - RCT

末梢静脈ライン挿入は、救急部門 (ED) で最も一般的に行われる侵襲的処置です。 いくつかの研究では、困難なバスキュラー アクセス人口は評価された患者の約 33% であり、それらのほとんどの場合、「ブラインド」メソッド (すなわち、触診) はライン挿入に失敗します。 超音波ガイダンスは、これらの患者の成功率を高めることがよくあります。

超音波ガイダンス、選択された容器への横方向または縦方向のアプローチ (つまり、面外または面内ビュー、それぞれ「モノプレーン」アプローチ) の 2 つの基本的な手法が提案されました。

ハンドヘルド型の超音波装置が利用できるようになったことで、救急部門の数が増えており、このガイダンスは血管アクセスが困難な集団で使用されています。

Butterly iQ+ デバイスは、面外ビューと面内ビューを同時に表示できるようになりました。いわゆるバイプレーン ビューです。

この無作為対照試験の目的は、ED に入院した困難な患者の末梢血管アクセスを得るための訓練を受けたオペレーターのパフォーマンスをバイプレーン超音波検査が向上させることができるかどうかをテストすることです。

本研究は、イタリアのトリノにある大学病院のチッタ・デッラ・サルート・エ・デッラ・シエンツァ・ディ・トリノで開催される無作為化対照2群非盲検試験です。

超音波ガイド下のバスキュラー アクセスのトレーニングを受けたすべての医療従事者 (救急医、レジデント、看護師) は、研究に関する特別な簡単なトレーニング (2 時間) の後、研究の対象と見なされます。

これは「現実世界」の研究であり、各医療提供者は、各患者に適していると考えられるデバイスを自由に選択できます (長さ、ゲージ、タイプに関して - 末梢正中線はイタリアのセンターに含まれます)。

コンピュータ化されたランダムなサイズの並べ替えられたブロックを使用して、登録された患者は 1:1 の比率でランダム化され、「標準的な」超音波誘導アプローチ (場外または面内ビュー) またはバイプレーンのいずれかを使用して評価されます。ビュー（つまり 場違いビューと面内ビューを同時に)。