リベリアの国家コミュニティ保健アシスタント (NCHA) プログラムと 5 歳未満児の死亡率

Rivercess 郡と Grand Gedeh 郡における NCHAP の以前の評価では、資格のあるプロバイダーからの子供と母親のヘルスケア サービスの利用が大幅に増加していることがわかりました。 これらの研究を拡張して、追加の郡で段階的に実施した後、CHA プログラムの影響を評価します。

リベリア NCHAP は、リベリア政府によってグランドバッサ郡の 8 つの地区にずらして展開されています。 実践的なプログラムの実施には、LMH が同行し、サポートします。 2018 年 3 月にプログラムが実施され、2022 年 1 月までに最後の地区が NCHAP の対象となります。 ベースライン、ミッドライン、およびエンドラインで、LMH は代表的な世帯調査を実施して、介入の取り込みと集団の健康に対する有効性を評価します。 このプログラム戦略により、有効性と実施のハイブリッド設計を適用することができます。そこでは、介入が関連する結果に与える影響とプログラムの利用に関する準実験的方法と、実施プロセスを評価するための混合方法を使用しています。

プログラムの実施とデータ収集は、2018 年から 2022 年の間にリベリアのグランバッサ郡で行われます。 面積は 7,936 平方キロメートルで、2008 年の総人口は 224,839 人で、主に田園地帯です。 プログラムの展開のために、5 つの行政区が 8 つの研究区に分割されました (図 1 を参照)。 NCHA の対象人口は、最寄りの医療施設から 5 km 以上離れたコミュニティの世帯です。 2018 年の LMH Grand Bassa 世帯調査によると、1,733 のコミュニティが 23,702 世帯から離れていると特定されました。

NCHA プログラムの長期的な目標は、住民の健康を大幅に改善し、サービスを提供するクライアントにとって望ましく、敬意を払う、コミュニティベースのヘルスケアを提供することです。 この目的を追求するために、Grand Bassa の因果的影響評価の特定の研究の目的は、5 歳未満の死亡率に対する NCHA プログラムの影響を評価することです。