Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Liberia National Community Health Assistant (NCHA)-program og dødelighed under fem år

5. november 2021 opdateret af: Last Mile Health

Vurdering af virkningen af ​​Liberia National Community Health Assistant (NCHA)-program på dødelighed under fem år: En undersøgelsesprotokol

Last Mile Health (LMH) har indgået et samarbejde med det liberiske sundhedsministerium (MOH) for at støtte udformningen og implementeringen af ​​National Community Health Assistant Program (NCHAP). I samarbejde med MOH planlægger LMH at gennemføre en konsekvensevaluering i Grand Bassa for at vurdere effekten af ​​National Community Health Assistant Program (NCHAP) på sundhedsresultater, samt for at lære lektioner omkring programmets drift og implementering. Vores centrale hypotese er, at Community Health Assistants (CHA'er) i NCHAP vil reducere dødeligheden under 5, som et resultat af udvidelse af adgangen til og optagelsen af ​​sundhedspleje i fjerntliggende samfund. Vi vil bruge en diskret overlevelsesmodel med blandede effekter, hvor vi drager fordel af den forskudte programimplementering i Grand Bassa-distrikterne over en periode på 4 år for at sammenligne forekomsten af ​​børnedødelighed under 5 år mellem implementeringsperioderne før og efter CHW-programmet.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Tidligere evalueringer af NCHAP i Rivercess og Grand Gedeh amter fandt betydelige stigninger i optagelsen af ​​børne- og mødresundhedstjenester fra kvalificerede udbydere. Vi vil udvide disse undersøgelser for at vurdere virkningen af ​​CHA-programmet efter en gradvis implementering i et yderligere amt.

Liberias NCHAP bliver rullet ud forskudt over de otte distrikter i Grand Bassa County af Liberias regering. Den praktiske programimplementering ledsages og understøttes af LMH. Fra og med programimplementering i marts 2018 vil det sidste distrikt være dækket af NCHAP i januar 2022. Ved baseline, midline og endline vil LMH gennemføre repræsentative husstandsundersøgelser for at vurdere interventionernes optagelse og effektivitet på befolkningens sundhed. Denne programmatiske strategi giver os mulighed for at anvende et effektivitets-implementering hybrid design, hvor vi bruger kvasi eksperimentelle metoder på interventionens indvirkning på relevante resultater og programudnyttelse og blandede metoder til at vurdere implementeringsprocessen.

Programmets implementering og dataindsamling finder sted i Grand Bassa-amtet i Liberia mellem 2018 og 2022. Amtet måler et område på 7.936 kvadratkilometer og en samlet befolkning på 224.839 i 2008, og amtet er overvejende landdistrikter. Til programudrulning blev de fem administrative distrikter underinddelt i otte studiedistrikter (se figur 1). Målgruppen for NCHA er husstande i lokalsamfund med en afstand på mere end 5 km fra det nærmeste sundhedscenter. Ifølge 2018 LMH Grand Bassa husstandsundersøgelse blev 1.733 lokalsamfund identificeret som fjerntliggende med 23.702 husstande.

Det langsigtede mål med NCHA-programmet er at tilbyde lokalsamfundsbaseret sundhedspleje, der væsentligt forbedrer befolkningens sundhed og er ønskværdigt og respektfuldt over for de klienter, det betjener. I forfølgelsen af ​​dette mål er vores specifikke forskningsmål for Grand Bassa-årsagsevalueringen at vurdere virkningen af ​​NCHA-programmet på dødelighed under 5 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

23702

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Liberia
    • Montserrado
      • Monrovia, Montserrado, Liberia
        • Last Mile Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Interventionen vil være tilgængelig for alle i målsamfundene uden berettigelseskriterier.

Konsekvensanalysen vil være en fuld optælling. Alle fjerntliggende målsamfund i Grand Bassa vil blive udvalgt, og alle husstande i udvalgte samfund vil blive undersøgt med børnedødelighedsmodulet og for andre kerneindikatorer. Inden for hver husstand vil undersøgelsespopulationen bestå af alle kvinder i den fødedygtige alder, som er mindst 15 år gamle (15-49). Vi vil udvælge alle 1.733 fjerntliggende samfund i undersøgelsesområdet Grand Bassa, der dækker 23.702 husstande.

Inklusionskriterier:

  • Lokalsamfund >5 km fra et sundhedscenter
  • Inden for en husstand blev alle kvinder 18-49 interviewet (hvis muligt).

Ekskluderingskriterier:

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: SEKVENTIEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Fase 1 implementering
Campwood District og District 3C begynder implementering af NCHAP i maj 2018.
Adfærdsmæssigt: Liberia National Community Health Assistant Program
Gennem National Community Health Assistant Program (NCHAP) vælger medlemmer af fjerntliggende samfund Community Health Assistants (CHA'er). Når først de er valgt, er CHA'er uddannet til at levere direkte tjenester, som omfatter; behandling af diarré, ARI og malaria efter Integrated Community Case Management (iCCM) protokoller, henvisninger til patienter med kliniske faretegn, familieplanlægning for kvinder i den fødedygtige alder og fødselsberedskab og undervisning til gravide kvinder. CHA'er er også uddannet til at levere indirekte tjenester, som omfatter; sundhedsundervisning, aktiv overvågning, henvisning til mental sundhed og andre særlige forhold for alle aldersgrupper. Siden 2020 har COVID-uddannelse også været inkluderet i CHAs arbejde.
EKSPERIMENTEL: Fase 2 Implementering
Distrikt 3AB og Distrikt 2 begynder implementering af NCHAP i november 2018.
Adfærdsmæssigt: Liberia National Community Health Assistant Program
Gennem National Community Health Assistant Program (NCHAP) vælger medlemmer af fjerntliggende samfund Community Health Assistants (CHA'er). Når først de er valgt, er CHA'er uddannet til at levere direkte tjenester, som omfatter; behandling af diarré, ARI og malaria efter Integrated Community Case Management (iCCM) protokoller, henvisninger til patienter med kliniske faretegn, familieplanlægning for kvinder i den fødedygtige alder og fødselsberedskab og undervisning til gravide kvinder. CHA'er er også uddannet til at levere indirekte tjenester, som omfatter; sundhedsundervisning, aktiv overvågning, henvisning til mental sundhed og andre særlige forhold for alle aldersgrupper. Siden 2020 har COVID-uddannelse også været inkluderet i CHAs arbejde.
EKSPERIMENTEL: Fase 3 Implementering
Distrikt 4 begynder implementering af NCHAP i september 2020.
Adfærdsmæssigt: Liberia National Community Health Assistant Program
Gennem National Community Health Assistant Program (NCHAP) vælger medlemmer af fjerntliggende samfund Community Health Assistants (CHA'er). Når først de er valgt, er CHA'er uddannet til at levere direkte tjenester, som omfatter; behandling af diarré, ARI og malaria efter Integrated Community Case Management (iCCM) protokoller, henvisninger til patienter med kliniske faretegn, familieplanlægning for kvinder i den fødedygtige alder og fødselsberedskab og undervisning til gravide kvinder. CHA'er er også uddannet til at levere indirekte tjenester, som omfatter; sundhedsundervisning, aktiv overvågning, henvisning til mental sundhed og andre særlige forhold for alle aldersgrupper. Siden 2020 har COVID-uddannelse også været inkluderet i CHAs arbejde.
EKSPERIMENTEL: Fase 4 Implementering
Owensgrove District og Commonwealth District begynder implementering af NCHAP i april 2021.
Adfærdsmæssigt: Liberia National Community Health Assistant Program
Gennem National Community Health Assistant Program (NCHAP) vælger medlemmer af fjerntliggende samfund Community Health Assistants (CHA'er). Når først de er valgt, er CHA'er uddannet til at levere direkte tjenester, som omfatter; behandling af diarré, ARI og malaria efter Integrated Community Case Management (iCCM) protokoller, henvisninger til patienter med kliniske faretegn, familieplanlægning for kvinder i den fødedygtige alder og fødselsberedskab og undervisning til gravide kvinder. CHA'er er også uddannet til at levere indirekte tjenester, som omfatter; sundhedsundervisning, aktiv overvågning, henvisning til mental sundhed og andre særlige forhold for alle aldersgrupper. Siden 2020 har COVID-uddannelse også været inkluderet i CHAs arbejde.
EKSPERIMENTEL: Fase 5 Implementering
Distrikt 1 begynder implementering af NCHAP i januar 2022.
Adfærdsmæssigt: Liberia National Community Health Assistant Program
Gennem National Community Health Assistant Program (NCHAP) vælger medlemmer af fjerntliggende samfund Community Health Assistants (CHA'er). Når først de er valgt, er CHA'er uddannet til at levere direkte tjenester, som omfatter; behandling af diarré, ARI og malaria efter Integrated Community Case Management (iCCM) protokoller, henvisninger til patienter med kliniske faretegn, familieplanlægning for kvinder i den fødedygtige alder og fødselsberedskab og undervisning til gravide kvinder. CHA'er er også uddannet til at levere indirekte tjenester, som omfatter; sundhedsundervisning, aktiv overvågning, henvisning til mental sundhed og andre særlige forhold for alle aldersgrupper. Siden 2020 har COVID-uddannelse også været inkluderet i CHAs arbejde.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighed hos børn under 5 år
Tidsramme: Tværsnitlige husstandsundersøgelser administreret ved slutlinjen i 2022
Vurder virkningen af ​​NCHA-programmet på dødelighed under 5 år
Tværsnitlige husstandsundersøgelser administreret ved slutlinjen i 2022

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udnyttelse af sundhedsvæsenet
Tidsramme: Tværsnitlige husstandsundersøgelser administreret ved baseline i 2018, midtlinje 2019 og 2021 og slutlinje i 2022
Bestem virkningerne af NCHA-programmet på sundhedsplejeudnyttelsen
Tværsnitlige husstandsundersøgelser administreret ved baseline i 2018, midtlinje 2019 og 2021 og slutlinje i 2022
Udbredelse af børnesygdomme
Tidsramme: Tværsnitlige husstandsundersøgelser administreret ved baseline i 2018, midtlinje 2019 og 2021 og slutlinje i 2022
Bestem virkningerne af NCHA-programmet på prævalensen af ​​børns sygdom
Tværsnitlige husstandsundersøgelser administreret ved baseline i 2018, midtlinje 2019 og 2021 og slutlinje i 2022
Erfaringsmæssig kvalitet og tillid til sundhedsvæsenet
Tidsramme: Tværsnitlige husstandsundersøgelser administreret ved baseline i 2018, midtlinje 2019 og 2021 og slutlinje i 2022
Bestem effekter af NCHA-programmet på oplevelsesmæssig kvalitet og tillid til sundhedssystemet
Tværsnitlige husstandsundersøgelser administreret ved baseline i 2018, midtlinje 2019 og 2021 og slutlinje i 2022

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Last Mile Health

Samarbejdspartnere

Massachusetts General Hospital
Northwestern University
Georgetown University
Heidelberg University

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marion Subah, marionsubah@lastmilehealth.org

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. maj 2018

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. august 2022

Studieafslutning (FORVENTET)

1. august 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. november 2021

Først opslået (FAKTISKE)

17. november 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

17. november 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. november 2021

Sidst verificeret

1. november 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • Pro00048901

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Anmodninger kan fremsættes af PI.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diarré

Kliniske forsøg med Liberia National Community Health Assistant Program

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Iran

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner