라이베리아 NCHA(National Community Health Assistant) 프로그램 및 5세 미만 사망률
라이베리아 NCHA(National Community Health Assistant) 프로그램이 5세 미만 사망률에 미치는 영향 평가: 연구 프로토콜
연구 개요
상세 설명
Rivercess 및 Grand Gedeh 카운티의 NCHAP에 대한 이전 평가에서는 자격을 갖춘 제공자로부터 아동 및 산모 건강 관리 서비스 이용이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 우리는 추가 카운티에서 단계적으로 구현한 후 CHA 프로그램의 영향을 평가하기 위해 이러한 연구를 확장할 것입니다.
라이베리아 NCHAP는 라이베리아 정부에 의해 그랜드 바사 카운티의 8개 지구에 시차를 두고 시행되고 있습니다. 실용적인 프로그램 구현은 LMH가 동반하고 지원합니다. 2018년 3월 프로그램 시행을 시작으로 마지막 지구는 2022년 1월까지 NCHAP의 적용을 받게 됩니다. 기준선, 중간선 및 최종선에서 LMH는 인구 건강에 대한 중재 활용 및 효과를 평가하기 위해 대표적인 가구 설문조사를 실시할 것입니다. 이 프로그래밍 전략을 통해 효과-구현 하이브리드 설계를 적용할 수 있습니다. 여기서 우리는 관련 결과에 대한 개입의 영향에 준 실험 방법을 사용하고 구현 프로세스를 평가하기 위해 프로그램 활용 및 혼합 방법을 사용합니다.
프로그램 구현 및 데이터 수집은 2018년에서 2022년 사이에 라이베리아의 Grand Bassa 카운티에서 이루어집니다. 2008년 면적 7,936제곱킬로미터, 전체 인구 224,839명을 측정한 이 카운티는 주로 시골 지역입니다. 프로그램 롤아웃을 위해 5개의 행정 구역이 8개의 연구 구역으로 세분화되었습니다(그림 1 참조). NCHA의 대상 인구는 가장 가까운 의료 시설에서 5km 이상 떨어진 지역 사회의 가구입니다. 2018년 LMH 그랜드 바사 가구 조사에 따르면 1,733개 커뮤니티가 23,702가구로 외딴 지역으로 확인되었습니다.
NCHA 프로그램의 장기적인 목표는 지역 사회 기반 건강 관리를 제공하여 인구 건강을 실질적으로 개선하고 서비스를 제공하는 클라이언트에게 바람직하고 존중하는 것입니다. 이 목표를 추구하기 위해 Grand Bassa 인과 관계 평가를 위한 특정 연구 목표는 NCHA 프로그램이 5세 미만 사망률에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Montserrado
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Monrovia, Montserrado, 라이베리아
- Last Mile Health
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- OLDER_ADULT
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
개입은 자격 기준 없이 대상 커뮤니티의 모든 사람이 액세스할 수 있습니다.
영향 평가 조사는 완전한 인구 조사가 될 것입니다. Grand Bassa의 모든 원격 대상 커뮤니티가 선택되고 선택한 커뮤니티 내의 모든 가구가 유아 사망률 모듈 및 기타 핵심 지표에 대해 조사됩니다. 각 가구 내에서 조사 모집단은 최소 15세(15-49세)인 가임 연령의 모든 여성으로 구성됩니다. 우리는 23,702가구를 포함하는 Grand Bassa 연구 지역의 1,733개 원격 커뮤니티를 모두 선택할 것입니다.
포함 기준:
- 보건 시설에서 5km 이상 떨어진 지역사회
- 한 가구 내에서 18-49세의 모든 여성을 인터뷰했습니다(가능한 경우).
제외 기준:
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 잇달아 일어나는
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1단계 구현
Campwood District 및 District 3C는 2018년 5월에 NCHAP 구현을 시작합니다.
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NCHAP(National Community Health Assistant Program)를 통해 원격 커뮤니티의 구성원이 Community Health Assistant(CHA)를 선택합니다.
일단 선택되면 CHA는 다음을 포함하는 직접 서비스를 제공하도록 교육을 받습니다. iCCM(Integrated Community Case Management) 프로토콜에 따른 설사, ARI 및 말라리아 치료, 임상적 위험 징후가 있는 환자에 대한 의뢰, 가임기 여성을 위한 가족 계획 및 임산부를 위한 출산 준비 및 교육.
CHA는 또한 다음과 같은 간접 서비스를 제공하도록 교육을 받았습니다. 건강 교육, 능동적 감시, 정신 건강 의뢰 및 모든 연령대에 대한 기타 특수 조건.
2020년부터 COVID 교육도 CHA의 작업에 포함되었습니다.
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실험적: 2단계 구현
3AB 학군과 2 학군은 2018년 11월에 NCHAP 시행을 시작합니다.
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NCHAP(National Community Health Assistant Program)를 통해 원격 커뮤니티의 구성원이 Community Health Assistant(CHA)를 선택합니다.
일단 선택되면 CHA는 다음을 포함하는 직접 서비스를 제공하도록 교육을 받습니다. iCCM(Integrated Community Case Management) 프로토콜에 따른 설사, ARI 및 말라리아 치료, 임상적 위험 징후가 있는 환자에 대한 의뢰, 가임기 여성을 위한 가족 계획 및 임산부를 위한 출산 준비 및 교육.
CHA는 또한 다음과 같은 간접 서비스를 제공하도록 교육을 받았습니다. 건강 교육, 능동적 감시, 정신 건강 의뢰 및 모든 연령대에 대한 기타 특수 조건.
2020년부터 COVID 교육도 CHA의 작업에 포함되었습니다.
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실험적: 3단계 구현
4군은 2020년 9월에 NCHAP 시행을 시작합니다.
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NCHAP(National Community Health Assistant Program)를 통해 원격 커뮤니티의 구성원이 Community Health Assistant(CHA)를 선택합니다.
일단 선택되면 CHA는 다음을 포함하는 직접 서비스를 제공하도록 교육을 받습니다. iCCM(Integrated Community Case Management) 프로토콜에 따른 설사, ARI 및 말라리아 치료, 임상적 위험 징후가 있는 환자에 대한 의뢰, 가임기 여성을 위한 가족 계획 및 임산부를 위한 출산 준비 및 교육.
CHA는 또한 다음과 같은 간접 서비스를 제공하도록 교육을 받았습니다. 건강 교육, 능동적 감시, 정신 건강 의뢰 및 모든 연령대에 대한 기타 특수 조건.
2020년부터 COVID 교육도 CHA의 작업에 포함되었습니다.
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실험적: 4단계 구현
Owensgrove District와 Commonwealth District는 2021년 4월에 NCHAP 시행을 시작합니다.
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NCHAP(National Community Health Assistant Program)를 통해 원격 커뮤니티의 구성원이 Community Health Assistant(CHA)를 선택합니다.
일단 선택되면 CHA는 다음을 포함하는 직접 서비스를 제공하도록 교육을 받습니다. iCCM(Integrated Community Case Management) 프로토콜에 따른 설사, ARI 및 말라리아 치료, 임상적 위험 징후가 있는 환자에 대한 의뢰, 가임기 여성을 위한 가족 계획 및 임산부를 위한 출산 준비 및 교육.
CHA는 또한 다음과 같은 간접 서비스를 제공하도록 교육을 받았습니다. 건강 교육, 능동적 감시, 정신 건강 의뢰 및 모든 연령대에 대한 기타 특수 조건.
2020년부터 COVID 교육도 CHA의 작업에 포함되었습니다.
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실험적: 5단계 구현
1군은 2022년 1월에 NCHAP 시행을 시작합니다.
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NCHAP(National Community Health Assistant Program)를 통해 원격 커뮤니티의 구성원이 Community Health Assistant(CHA)를 선택합니다.
일단 선택되면 CHA는 다음을 포함하는 직접 서비스를 제공하도록 교육을 받습니다. iCCM(Integrated Community Case Management) 프로토콜에 따른 설사, ARI 및 말라리아 치료, 임상적 위험 징후가 있는 환자에 대한 의뢰, 가임기 여성을 위한 가족 계획 및 임산부를 위한 출산 준비 및 교육.
CHA는 또한 다음과 같은 간접 서비스를 제공하도록 교육을 받았습니다. 건강 교육, 능동적 감시, 정신 건강 의뢰 및 모든 연령대에 대한 기타 특수 조건.
2020년부터 COVID 교육도 CHA의 작업에 포함되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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5세 미만 어린이의 사망률
기간: 2022년 종단에서 실시되는 횡단면 가구 조사
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5세 미만 사망률에 대한 NCHA 프로그램의 영향 평가
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2022년 종단에서 실시되는 횡단면 가구 조사
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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건강 관리 활용
기간: 2018년 기준선, 2019년 및 2021년 중간선, 2022년 종료선에 실시된 횡단면 가구 조사
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NCHA 프로그램이 의료 이용에 미치는 영향 확인
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2018년 기준선, 2019년 및 2021년 중간선, 2022년 종료선에 실시된 횡단면 가구 조사
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아동 질병 유병률
기간: 2018년 기준선, 2019년 및 2021년 중간선, 2022년 종료선에 실시된 횡단면 가구 조사
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아동 질병 유병률에 대한 NCHA 프로그램의 효과 결정
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2018년 기준선, 2019년 및 2021년 중간선, 2022년 종료선에 실시된 횡단면 가구 조사
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의료 시스템에 대한 경험적 품질과 신뢰
기간: 2018년 기준선, 2019년 및 2021년 중간선, 2022년 종료선에 실시된 횡단면 가구 조사
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NCHA 프로그램이 의료 시스템의 경험 품질 및 신뢰에 미치는 영향을 결정합니다.
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2018년 기준선, 2019년 및 2021년 중간선, 2022년 종료선에 실시된 횡단면 가구 조사
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Marion Subah, marionsubah@lastmilehealth.org
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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